[卷上] 温病舌验     温邪方发，两三日舌便燥裂而缩，言语呢喃，神识半明半昧，饮不解渴，或渴不欲饮，即投育阴清热之药，病势全然不退。此肾气将绝，水枯无以上潮，心阳散越不敛，难过一候之期。     温邪一见舌燥，大渴引饮，皆知进清热养阴法。烦渴虽暂解，移时仍渴，舌虽回润，随复燥裂，止壮热不见汗出，脉象躁疾不静。此生化之源已竭，不能引邪外出，百无一生。     温病初起，舌苔白滑如粉，至六七日，虽烦躁神昏，渴不思饮，而舌苔不见干燥，此邪直犯心胞，不干阳明之腑，十中难救一二，惟以参麦散（方见后），以希万一。     初病，舌遂黄白相兼而滑，或止黄而不燥，或边白中黄，或中白边黄，皆不干裂。此乃脾湿与秽浊上蒙胞络，其人多时明时昏，渴不多饮，多凶少吉。     温邪至五六日，舌苔见灰白而润，或灰黑夹黄而不燥，神志模糊。此肾气败绝，上凌心君，水极似火之象。非津液枯耗，无以上濡。若用苦寒济阴，是促其危，勉与炙甘草汤（方见后），聊尽人事而已。     病至数日，舌苔乍黄乍灰黑，为值邪盛之时，舌又忽转白润，乃值邪退之顷，一日迭变。此由正气本虚，邪来与之交战，故舌亦现幻象。人事皆沉不醒，虽烦不渴，姑以辅正清邪一法，以俟天命何如？有种时邪并病，久之，人神气清爽，尚能起动，口又不作渴，舌苔忽现嫩黄光润色。     此胃气欲绝，以胃属中央，黄乃土之正色，中气外泄，真色不能内藏，不出四五日当死。      [卷上] 诊妇人宜先问     凡诊有夫之妇病脉，先询其经水何时宜行，何时而止。若逐月应期者，不关经水与妊娠之事。倘经已停两三月，非天癸有故，即恐怀孕之兆。用药中须加和营顺胎之味，始不与理相悖。忌大热破血（桃仁、附子）之类，伤胎损命。      [卷上] 病退缓进饮食     病将退去，胸中多嘈杂难安，乃胃经浮火冲激，欲得食物来填始快。但病中消耗脏腑脂膏，肠胃必为枯细，务忍饿一日周十二时，待胃气渐回。若遽与之食，恐脾土虚，不克磨化，则无形余邪，必藉有形谷气为根据附，遂搏结不散，而微焰又能复炽。壮热神昏，治实难于初病，每致深陷不救，仲景谓之食复症，主以枳壳栀子汤（方见后），再加消滞清热药。俟四五日方渐退，亦有延迁不起者。凡既饿一日，先须进米饮二三日，再食稀粥可也。      [卷上] 杨梅疮发源     天地之道，阳施阴受，男女起兴，皆凭相火而发。凡一妇女交合男子过多，其所受精气邪火蕴酿为毒，伏于冲任二脉。肾开窍于二阴，肝主疏泄，相火内寄于肝，人身气血流贯百骸。若交媾时，便摄一身之血至命门，化精而出，所以骨节舒张，心神坦荡，元气从兹暗耗，嗜欲则精竭，精竭则气馁，气馁则神衰，往往成痨成痿。在妇人是肝肾久受之毒，倘男子与此等妇女欢接，则邪毒必乘泄精后，气血虚时而内袭，此为欲染者。先从下部生小红疙瘩，或大如梅，或随腐臭，或筋骨酸痛，或小便淋涩，周身皆能患生，一时难效，久服仙遗粮散可愈（方见后），若闻生梅毒者气味，或食秽物而发者，此为气化易治。      [卷上] 湿温辨     每年交夏至后，天上之暑热流动，地中之湿气蒸腾，人处天地间，适受交迫之郁气，先侵肺胃，初病头觉裹痛，身困重而板疼，恶寒，午后微热，胸闷不作渴，舌苔白滑，面色淡黄，脉濡而弦，甚则昏沉懒语。盖湿邪损人阳气，肺赖胃土以生，气主于肺，胃母肺子，肺伤则气难化，子病传母，胃损则津不布，故神倦烦冤，以三白汤（方见后），开通肺气，则湿自化也。医者每难捉摸为何病？若认暑热，使其辗转沉绵有日矣。      [卷上] 老人病治法     人至年老，未有气血不亏者。一染外感，则邪热蒸迫，使阳益衰而阴益涸，舌苔虽润，则脏腑已燔炙难支。初宜用轻扬之品以疏表，如桔梗、杏仁、郁金、牛子、荆芥、桑叶、葛根、豆豉。过虚者，量意稍加党参。若猛浪投（麻黄、白芷、羌活、防风、桂枝、细辛、独活辛窜燥烈药，再伐其生气，纵表邪一时暂退，有旋变烦乱喘促晕脱者，司命者可不慎欤？） [卷上] 诊外感起初法     凡有外感诸症，入手总宜宣达肌表之药，使邪有路而出。若不详审，便与苦寒汤剂，则经络日阻，邪气愈为局锢，无由外透，病之轻者转重，重者转危。但寒凉药，用于邪已化热，舌现干裂，渴欲凉饮，脉象洪数，斯时为救液灵丹，犹旱魃之遇甘霖也。至有喜以热药当先者，每遇病者，不究其何因，辄以熟识几味暖性填写纸上，其人果是寒邪，原合病势，出乎偶尔幸中，不足为功。若疗温症，何异抱薪救火？更劫其阴，旋变狂躁喘急之患。若极虚人生病不受重剂克伐，须于疏散方中微加党参，辅助正气，托邪易出，不可拘执初病无补法。试观贫乏之辈，非济以资财，乌能支持家道乎？若夹食滞之病，非添消导药不效。总之首贵辨症，辨症既明，投方无误。辨症不明，举手便错，误人匪轻矣。      [卷上] 耳痔     肾与三焦湿火上腾，使耳中气脉阻闭，或先干痒有日，继而疼异常，初生小红肉，逐渐塞满窍内，甚至拖出耳外，时流臭血水，名曰耳痔。正如湿地热蒸而生菌也。宜针刺出污血水，搽砂散（方见后），内服龙胆泻肝汤（方见后）。      [卷上] 鼻痔     鼻为肺窍，天气通于肺经，以胆移热于脑，则辛额鼻渊。乃外由风寒侵入脑户，蕴久化热生痔，不闻香臭，甚而外挂。先以针刺破，随将棉花蘸砂散塞鼻中。五日一次，渐化为水而消。此如炉火上炎，而成煤也。内服羚羊角散（方见后），防面赤肿起火走串。若鼻流清涕为脑寒，治宜温散，但生半鼻者可治，倘由鼻渊而成者，难消尽矣。      [卷上] 虚火鼻衄     亏弱之体，太历辛苦，或病后未曾复元，气血不充，肺主气，脾统血，肺虚气不外护，脾虚血失中守。若阴络一伤，逼血上溢，清道而出，以补肺益脾饮（方见后），二帖自已。      [卷上] 虾蟆瘟     时行厉气，遏于胆胃二经，致耳下浮肿不坚，或由左串右，或由右串左，外宜贴清凉膏药，内进普济消毒饮（方见后）。若化热成脓，按痈疽治法。倘误用火针必赤肿可畏。若耳根痰肿，至数日后多坚大，不能左右相串。      [卷上] 痹症     痹者，闭也。风寒湿外受，则经络闭塞，四末失其滋养，手足麻木缓纵，周身酸痛。有因劳伤筋骨而成者，有因坐卧湿地者，有因浸入凉水者，有因冲犯雨雪者，皆宜针灸多次，内常服祛风湿活血脉药酒，痛处常贴膏药。迁连之病，亦有治之不应成废疾者。痹脉沉缓或涩，先宜辨明。      [卷上] 似痹非痹     营分不足，无以荣筋，筋急作痛者，有肌表不密，外风内乘，久郁化热，耗营燥络，使筋脉枯涩，周身软弱，串疼无休者，脉数而弦，以养阴润燥汤（方见后）。缓治自效。      [卷上] 阴斑阳斑宜辨     阴寒内伏，逼其浮火外散，舌润脉沉迟而虚，发斑如蚊咬痕，当服理中汤（方见后）。若夫时邪所发为阳，初时寒热，或脉静身凉，或又呕恶烦乱，渴不喜饮，头疼有汗，是邪陷胃腑，而逼营分热蒸液耗而然（治法见前）。设早误苦寒药，使营气冰凝，则斑内隐，神昏谵语，恐无救法。      前一页 ◇ 产后治法大略 后一页 ◇ 寒湿肿腿