[卷下] 洪丞相方用蜞针法第五十五
    治痈疽初作,先以笔管一个,入蚂蜞一条,以管口对疮头,使蜞吮疮脓血,其毒即散,加疮大须换三四条,若吮正穴,蜞必死矣,累试累效。若血不止,以藕节上泥涂之。若疮头未明,以井边泥涂上,先干处即是。
    
    愚按∶
    痈疽既成,毒血凝聚于外,可用此法吮去固善,但能治其末耳。又当审其邪在表里,并元气虚实而药之,斯内外合一而为万全也。
    

[卷下] 痈疽经验杂方
    
    经验方
    治金石发痈。
    黑铅(一斤)甘草(三两)上用酒一斗置瓷器内,先以甘草置在一边,另将铅熔投酒一边,取铅再熔,仍投九度,取酒饮醉寝,即愈。
    
    愚按∶
    前方治金石发疽之良法也。气血亏损者,仍当补托可也。
    
    肘后方
    治发背欲死,取冬瓜切去一头,合疮上;瓜烂仍切,复合之,瓜未尽用而疮已安,仍用膏药贴之。
    
    愚按∶
    此方若肿痛甚,其邪在表者,最宜用此法宣热拔毒以通其滞。若肿痛发渴,大便秘结,其邪在里者,须佐以内黄连汤通利脏腑以泄其毒。在经络者,当佐以托里荣卫汤以调气血。斯善。
    张文仲治耳下石痈不作脓,用商陆根杵烂频搽之。
    
    愚按∶
    商陆破气软坚,果系石痈,宜用此方治之。若怒动肝火而肿硬,或发寒发热,宜用柴胡清肝散加钩藤、山栀,以养血气清肝火。肉色不变,晡热内热,宜用逍遥散加龙胆草,以养肝血清肝火。若肝火血燥筋挛,或如贯珠,宜用柴芍参苓散加钩藤,以养血气,佐以六味丸以生肾水。若时消时作,此脾肺之气滞而痰结也,须用归脾、六君二汤以和之。若前药不应,当佐以海藻丸以散坚。经云∶形伤则痛,气伤则肿。不可轻用行气破血之剂(以上治症见《外科枢要》)。
    治痈疽疖,用生鹿角尖,于砂石器内同米醋磨脓,涂患处四围,涂一二日,内消。
    
    愚按∶
    前方内消之法,如未应,须审其邪在表里、人之虚实而治之,不可治外而忘内也。
    治痈疽,用生甘草为末,酒调二钱服,连进数服,自消。
    
    愚按∶
    前方乃清热消毒之剂。若因膏粱积热,金石蓄毒,血气壅滞者,最宜用。如脾胃虚弱,血气痞滞者,不宜概用,恐反寒胃气故也。
    
    升麻汤
    治肺痈,胸乳间作痛,呕吐脓血腥秽。
    川升麻苦梗薏苡仁地榆黄芩赤芍药牡丹皮甘草(各等分)上为散,每服一两,水煎服。
    
    愚按∶
    前方乃消毒清热排脓之良剂。如未应,用桔梗汤。咳嗽短气,小便短少者,佐以参、补肺汤。体倦食少,或咳嗽短气者佐以参术补胃汤。咳嗽痰涌者,肾虚水泛也,佐以六味丸。口干咽燥,虚火上炎者,佐以加减八味丸。若发热喘唾脓血,饮食不入,为败症。
    皆为脾土亏损不能生肺金,肺金不能生肾水;能补脾肺滋肾水,多有得生者。若面赤脉大者,难治;面黄白脉浮涩者,易治。若呕脓不止,不治。呕脓自止,自愈(治验见《妇人良方》、《外科枢要》)。
    治谷道前后生痈,谓之悬痈。用粉草一两,截断,以涧水浸润,炙令透内,细锉,用无灰酒煎服。有人患此已破,服两剂,疮即合。
    
    愚按∶
    前症患于阴茎之后,谷道之前,属足三阴亏损之症。轻则为漏,沥尽气血而亡;重则内溃而即殒。常治初起,湿热壅滞,未成脓作痛,或小便涩滞者,用龙胆泻肝汤。肿痛盛,仙方活命饮,并以制甘草佐之。若不能成脓或不溃者,用八珍散主之。若脓已成者,急针之,欲其生肌收敛。肾虚者,六味地黄丸。血虚者,四物加参、术。气虚者,四君加芎、归。脾虚者,补中益气汤。气血俱虚者,八珍汤、大补汤。若用寒凉消毒则误矣(治验见《外科枢要》)。
    

[卷下] 拾遗(附)
    痈疽之疾,男子与妇人无异。惟妇人有月闭、血虚、气结三症之异耳,余当根据常法治之。
    
    愚按∶
    男子之症,多属肝肾;女子之症,多属肝脾。治者亦当辨之。
    凡小儿属纯阳,其痈疽之疾也,多因心气热而患之。
    
    愚按∶
    前症亦有因禀赋而致者。尝治少参史南湖孙,阴囊赤肿,余作胎毒治之而瘥。后患发热痰嗽,见症不一,难以明状,遂诊其母,有郁火血热之症,乃用解毒清肝等药,子母俱服而愈(详见《保婴粹要》)。
    
    崔氏方
    治手足甲疽,或因修甲伤肉,或因损足成疮,溃烂上脚,用绿矾置铁板上沸,色赤如溶金色者为真,沸定取出,研末,以盐汤洗搽之。
    
    愚按∶
    前症即脱疽也。此方固有良验,尤当调元气为善。大抵此症,先因醇酒炙爆膏粱浓味伤脾,或房劳亏损肾水,故有先渴而后患,有先患而后渴者。若色赤作痛自溃,可治;色黑不溃,不治。色赤作痛者,先用隔蒜灸,活命饮、托里散,再用十全汤、大补汤加减八味丸;色黯不痛者,隔蒜灸,桑枝灸,亦用十全大补汤加减八味丸,则毒瓦斯不致上侵,元气不至亏损,庶可保生。亦有因修手足口咬等伤者,若元气怯弱,或犯房事,外涂寒凉,内服克伐,损伤脾胃,患处不溃,色黯上延,亦多致死。重者须解去,当以脚力转解周HT,轻拽之,使筋随骨出,而毒得泄。否则毒筋内断,仍上溃,虽去无益。且偏僻之处,气血罕到,药难导达。况攻毒之剂,先伤脾胃,反损元气,不若灸法为良。重者须解去为善。故孙真人云,在肉则割,在指则截。虽亲之遗体不忍毁伤,然不如连则势必至于天殁,亦非体亲之心也。况患处已坏,虽解不痛,又何惮而不为乎?女子亦有此患,多因郁怒亏损肝脾所致。治法当与前同,患者知之(治验见《外科枢要》)。
    
    经验方
    治刀伤磕损,跌扑肿痛,或出血。用葱白细切杵烂,炒热敷患处,蒜冷再易,神效。
    
    愚按∶
    《医学纲目》称前方有神效。余尝以治前症青肿不散,死肉不溃,佐以健脾胃之药,其功尤捷。此内外所以合一也。
    
    百一方
    治竹刺在肉,以蛴螬研敷立出。
    
    衍羲方
    治竹木刺入肉,嚼牛膝根罨之,即出。
    
    肘后方
    治箭镞入骨,以巴豆肉微炒,以蜣螂研匀,涂伤处,俟痒极拔出。
    孙真人治箭镞、针刺在咽喉胸膈,杵蝼蛄,涂患处,自出。
    
    愚按∶
    前四方用之果有良验。
    
    肘后方
    治热油及火烧,用丹参八两,调以羊脂二斤,煎三五沸,取敷之。
    
    至圣膏
    治汤火疮,用鸡子黄置银石器内熬油,调胡粉敷之。
    
    愚按∶
    前症若发热作渴,小便赤涩,用四君、芎、归、山栀、连翘、甘草健脾胃以消毒。若患处肉已死而不溃,用八珍、白芷、甘草补气血以排脓,如未应,加肉桂。若患处死肉已溃而不收敛,用四君、芎、归、黄健脾胃以生肌,如未应,加炮姜。若小儿患之,或目扎头摇等症,用四君加芎、归、山栀、健脾胃以清肝木。若食后即有此患,或腹胀作痛,用四君、山栀、山楂、神曲壮脾气以消导。大凡初患此症,用神效当归膏敷之。轻者自愈,重者自腐,良肉易生。其色赤者,乃火毒未尽,必搽至色白为度。倘患于肢节伸屈之处,若敷此且免生痂伤碍新肉复溃难痊。倘回禄烟熏致死者,以萝卜捣汁灌之即苏,以其辛能散气也(治验见正体部)。
    
    附治验
    锦衣杨永兴,厨下夜间回禄,凡睡此房已死将死者,灌以萝卜汁,良久悉愈。凡罹此患者,以此治之,其应如响。
    骑竹马灸法图万金散内托散远志酒五香连翘汤忍冬酒沉麝汤忍冬草图五香汤以上方见前卷漏芦汤追毒丸柞木饮转毒散阿胶饮单煮大黄汤牛胶饮神仙截法黄矾饮秘传连翘汤国老膏千金漏芦汤六味车螫散神硝散止痛灵宝散圣效散神效麻仁丸神仙陷脉散清心内固散漏芦汤清膻竹叶汤猪蹄汤以上方见中卷


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