[卷二] 论鬓疽（三）     （男妇同用）鬓疽∶属肝胆二经怒火，或风热血虚所致。若发热作渴者，用柴胡清肝散。肿痛甚者，用仙方活命饮。若大势已退，余毒未散，用参、、归、术为主，佐以川芎、白芷、金银花，以速其脓。脓成，仍用参、之类，托而溃之。若欲其生肌收敛，肾虚者六味丸；血虚者，四物加参、；或血燥，或水不能生木者，用四物汤、六味地黄丸；气虚者，用补中益气汤。皆当滋其化源为善。          治验     侍御朱南皋，患前症。肿痛发热，日晡尤甚，此肝胆二经，血虚火燥也，用四物汤加玄参、柴胡、桔梗、炙草，治之而愈。又因劳役发热，畏寒，作渴，自汗，用补中益气汤去柴、升，加五味、麦门、炮姜而瘥。     州守胡廷器年七十，患前症。肿作痛，头目俱胀，此肾水不足，肝胆火盛而血燥也。     用六味丸料，四剂疮头出水而愈。后因调养失宜，仍肿痛发热喘渴，脉洪大而虚，此脾胃之气伤也，用补中益气，以补脾胃；用六味地黄丸，以补肝肾而痊。      [卷二] 论瘰（四）     （妇人症见《妇人良方》，小儿症见《保婴粹要》）夫瘰之病，属三焦肝、胆二经怒火风热血燥，或肝肾二经精血亏损，虚火内动，或恚怒气逆候多生于耳前后项腋间，结聚成核，初觉憎寒恶热，咽项强痛。若寒热痛者，此肝火风热而气病也，用小柴胡汤，以清肝火；并服加味四物汤，以养肝血。若寒热既止，而核不消散者，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散，以清肝火；六味地黄丸，以生肾水。若肿高而稍软，面色水淋漓，肌体羸瘦者，必纯补之剂，庶可收敛，否则变为九。《内经》曰∶陷脉为，留连肉腠。即此病也。外用豆豉饼、琥珀膏，以驱散寒邪，补接阳气；内服补中益气汤、六味丸，以滋肾水，培肝木，健脾土，亦有可愈者。大抵肝胆部分结核，不问大小，其脉左关弦紧，左尺洪数者，乃肾水不能生肝木，以致肝火燥而筋挛。须用前药，以滋化源，是治其本也。《外台秘要》云∶肝肾虚热则生。《病机》云∶瘰不系膏粱丹毒火热之变，因虚劳气郁所致。止宜补形气，调经脉，其疮自消散，盖不待汗之下之而已也。其不详脉证、经络受病之异者，下之则犯经禁、病禁、虚虚之祸，如指诸掌。若脉洪大，元气虚败，为不治。若面白为金克木，亦不治。若眼内赤脉贯瞳人，见几条则几年死，使不从本而治，妄用伐肝之剂，则误矣。盖伐肝则脾土先伤，脾伤则损五脏之源矣。可不慎哉！     治验     阁老杨石斋子年十七，发热作渴，日晡颊赤，左关赤脉大而浮。此肝肾阴虚，用补阴八珍汤主，佐以芍药、熟地、麦门、五味，脓水稠而肌肉生；更服必效散一剂，毒去而疮口敛容台张美之善怒，孟春患此，或用伐肝之剂，不愈。余以为肝血不足，用六味地黄丸、补中益气汤，以滋化源，至季冬而愈。     一儒者愈后，体瘦发热，昼夜无定。此足三阴气血俱虚，用八珍加麦门、五味，二十余剂；又用补中益气加麦门、五味，及六味丸而愈。     儒者杨泽之，缺盆间结一核。余谓∶此肝火血燥而筋挛，法当滋肾水，生肝血。彼反用行气化痰，外敷南星、商陆，益大如碗。余用补中益气汤、六味地黄丸，以滋肾水；间用芦荟丸，以清肝火。年余，元气复而消。     儒者张子容，素善怒，患此久而不愈。疮出鲜血，左关弦洪，重按如无，此肝火动而血妄行，症属气血俱虚。用补中益气汤，以补脾肺，用六味丸，以滋肝肾而愈。     一男子颈间结核大溃。一妇人左眉及发际结核。并用栀子清肝散、海藻散坚丸，以清肝火养肝血益元气而愈。此症亦有大如升斗者，亦治以前药可愈。     陆子温两耳下肿硬，用伐肝软坚之剂益甚。其脉左关弦紧，左尺洪数，此肾水亏损而筋挛也，当生肺金，滋肾水，则肝得血而筋自舒矣。彼不悟，仍服前药，竟致不起。      [卷二] 论时毒（五）     夫时毒者，为四时邪毒之气，而感之于人也。其候发于鼻、面、耳、项、咽喉，赤肿无头，或结核有根，寒热头痛，恍惚不宁，状如伤寒，五七日之间，亦能杀人，治宜精辨之。若脉浮数者，邪在表也，用葛根牛蒡子汤、解毒升麻汤之类以发之。脉沉涩者，邪在里也，用栀子仁汤、大黄汤之类以下之。表里俱病者，犀角升麻汤。甚者，砭出恶血，并用通气散，鼻内取嚏，以泄其毒，十日外自消。若搐药不嚏者，不可治之。如嚏出脓血者，治之必愈。     至七八日之间，大小便通利，头面肿起高赤者，可服托里散、黄散，此病若五日以前，精神昏乱，咽喉秘塞，语声不出，头面赤肿，食不知味者，必死之候。凶荒劳役患之，安里为主，用普济消毒饮最善。然而此症有阴有阳，有可汗，有可下，若误认为热毒而用药，则谬     治验     少宰李蒲汀，用发散之药，托损元气，患处不消，体倦恶寒，食少口干，余用益气汤加桔梗，及托里消毒散，而愈。     秋官陈同野，元气素弱，脉微细而伏，此形病俱虚也。用参、术、芎、归、陈皮、柴胡、升麻、炙草，以升举阳气；用牛蒡、玄参、连翘、桔梗，以解热毒，二剂肿顿消，而脉亦复矣。苟以脉微细为属阴，以肿赤为属阳而药之，鲜有不误者。     一妇人溃后，肿赤不消，食少体倦，脓清色白，乃脾肺气虚也。先用六君加桔梗、芎、归，后用益气汤加桔梗而敛。     春官袁谷虚之妹，表散过度，肿硬不食，脉浮大，按之而短，此真气绝也。辞不治，后 [卷二] 论腮（六）     腮属足阳明胃经，或外因风热所乘，或内因积热所致。若肿痛寒热者，白芷胃风汤。     内热肿痛者，升麻黄连汤。外肿作痛，内热口干者，犀角升麻汤。内伤寒凉，不能消溃者，补中益气汤。发热作渴，大便秘结者，加味清凉饮。表里俱解而仍肿痛者，欲作脓也，托里散。     若饮食少思，胃气虚弱也，六君子汤。肢体倦怠，阳气虚弱也，补中益气汤。脓毒既溃，肿痛不减，热毒未解也，托里消毒散。脓出而反痛，气血虚也，人参内托散。发热晡热，阴血虚也，八珍汤。恶寒发热，气血俱虚也，十全大补汤。若肿痛连耳下者，属手足少阳经，当清肝火。若连颐及耳后者，属足少阴经虚火，当补肾水。患此而有不治者，多泥风热，执用克伐之药耳。          治验     地官陈用之，服发散之剂，寒热已退，肿痛不消。此血凝滞而欲作脓也，用托里消毒散而脓上舍卢懋树，两尺脉数，症属肾经不足，误服消毒之剂，致损元气而不能愈，余用补中益气、六味丸料，服之而痊。     上舍熊栋卿，颐后患之。脓清体瘦，遗精盗汗，晡热口渴，痰气上涌，久而不愈。脉洪大，按之微细，属肾经亏损所致。遂用加减八味丸料并十全大补汤而愈。     一妇人素内热，因怒，耳下至颈，肿痛寒热。此肝胆经火燥而血虚，用柴胡栀子散，而肿痛消；用加味逍遥散而寒热退；用八珍汤加丹皮而内热止。      前一页 ◇ 论耳疮（二） 后一页 ◇ 论发背（七）