[卷三\中风门] 风门杂法七条
    鹤膝风者,即风寒湿之痹于膝者也。如膝骨日大,上下肌肉日枯细者,且未可治其膝,先养血气,俾肌肉渐荣,后治其膝可也,此与治左右半身偏枯之证大同。夫既偏枯矣,急溉其未枯者,然后既枯者,得以通气而复荣。倘不知从气引血,从血引气之法,但用麻黄、防风等散风之套药,鲜有不全枯而速死者。故治鹤膝风而亟攻其痹,必并其足痿而不用矣。比而论之,其治法不益明乎。
    古方治小儿鹤膝风,用六味地黄丸,加鹿茸、牛膝,共八味。不治其风,其意最善。盖小儿非必为风寒湿所痹,多因先天所禀,肾气衰薄,随寒凝聚于腰膝而不解,从外可知其内也。故以六味丸补肾中之水,以鹿茸补肾中之火,以牛膝引至骨节,而壮其里撷之筋,此治本不治标之良法也,举此为例而推之。
    破伤风之证,最难治。人之壮盛者,随其外证,用表里中三法,及驱风之药,此无难也。人之素弱,及老人小儿,或因跌仆去血过多,或因疮口脓水淋漓未合,风邪乘虚,深入血分者,宜比治血痹之例,四物汤中加去风药可也。其元气大虚,不胜外风,昏迷厥逆,证属危急者,先进独参汤,随进星附汤,驱治虚风可也。其外科及军中备急诸方,皆为壮盛者而设,预备以俟破伤证,随即灌药,故其功效敏捷,非方之有奇特也。倘风入既久,必难为功矣,欲为大医,备急诸药,不可不蓄。如和荣汤;急风散;独圣散。
    再论半身不遂,口眼斜,头目眩晕,痰火炽盛,筋骨时疼。乃原于血虚血热,挟痰挟火,经络肌表之间,先已有其病根。后因感冒风寒,或过嗜陈酒膏粱而助痰火,或恼怒而逆肝气,遂成此证。其在于经络肌表筋骨之间,尚未入于脏腑者,并以通荣卫为治。如和荣汤中,有补血活血之功,不至于滞;有健脾燥湿消痰之能,不致于燥;又清热运动疏风,开经络,通腠理;内固根本,外散病邪;王道剂也,多服可以见功。
    凡治疠风之法,以清荣卫为主,其汗宜频发,血宜频刺,皆清荣卫之捷法也。生虫由于肺热,其清肃之令不行,故由皮毛渐入腠理胃肠,莫不有虫。清其金,则虫不驱自熄。试观金风一动,旱魃绝踪,其理明矣。然清肺亦必先清荣卫,盖荣卫之气,腐而不清,传入于肺,先害其清肃之令故也。苦药虽能泻肺杀虫,亦能伤胃,不可久服。胃者荣卫从出之源也,久服苦寒,荣卫转衰,而腐败壅郁,不可胜言矣。所以苦参丸之类,荣卫素弱,谷食不充之人,不宜服也。大枫子油,最能杀虫驱风,然复过于辛热,风未除而目先坏者多矣。其硫黄酒,服之必致脑裂之祸。又醉仙散入轻粉和末,日进三服,取其人昏昏若醉,毒涎从齿缝中出,疠未瘥而齿先落矣。盖除疠之药,服之近而少,疠必不除。服之久且多,疠虽除,药之贻害更大。惟易老祛风丸、东坡四神丹,二方可以久服取效,取为法焉。祛风丸;四神丹。
    要知脉风成则为疠,然人之荣血,正行于十二经脉之中者也。用平善之药,生血清热为主,驱风杀虫为辅,更行汗之刺之之法,无不愈者。且非极意惩创之人,不可与治。以戒色欲,禁口腹,二者非烈汉不能也。
    痛风一名白虎历节风,实即痛痹也。《经》既言以寒气胜者为痛痹矣,又言凡伤于寒者,皆为热病,则用药自有一定之权衡。观《金匮》用附子、乌头,必用于表散药中,合桂枝、麻黄等药同用,即发表不远热之义,至攻里必遵《内经》,不远于寒可知矣,诸家方中,不达此义,即攻里概不远热,独《千金》犀角汤一方,深有合于经意,特表之为例。犀角汤。
    更有内热因血虚炽盛,始先表散药中早已不能用辛热者,即当取夏月治温热病之表法为例。诸家复无其方,独《本事方》中,有牛蒡子散,先得我心,亦并表出。牛蒡子散。
    

[卷三\中风门] 中风门方
    
    侯氏黑散
    治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。《外台》治风癫。方论见前法中,然以菊花为君,亦恐风邪乘虚,迸入心脏故也。菊花(四十分)白术(十分)细辛茯苓牡蛎(各三分)桔梗(八分)防风(十分)人参矾石黄芩当归干姜芎桂枝(各三分)上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服,初服二十日,用温酒调服。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食六十日止。即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。
    
    风引汤
    除热瘫,方论见前法中。盖风者外司厥阴,内属肝木,上隶手经,下隶足经,中见少阳相火。所以风自内发者,由火热而生也。风生必害中土,土主四肢,土病则四末不用,聚液成痰。瘫痪者,以风火挟痰注于四肢故也。观《金匮》此方,可见非退火则风必不熄;非填窍则风复生。风火一炽,则五神无主,故其用药如是之周到也。大黄干姜龙骨(各四两)桂枝(三两)甘草牡蛎(各二两)滑石石膏寒水石赤石脂白石脂紫石英(各六两)上十二味,杵粗筛,以韦囊盛之。取三指撮,井花水三升煮三沸,温服一升。治大人风引,少小惊螈,日数十发,医所不疗。巢氏用此方治香港脚。
    
    愈风丹
    治诸风证,偏正头痛。
    防风通圣散、四物汤、黄连解毒汤各一料,加羌活细辛甘菊花天麻独活薄荷何首乌(各一两)上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,细嚼茶清下,不拘时服。按∶外风与身中之火热相合,以阳从阳,必上攻于头。然风火盛,荣血必亏,故其药如是也。
    
    胃风汤
    治虚风证,能食,手足麻木,牙关急搐,目内蠕,胃风面肿。升麻白芷(各一钱二分)麻黄葛根(各一钱)当归苍术甘草(炙)柴胡羌活本黄柏草豆蔻蔓荆子(各五分)上水二盏,姜三片,枣一枚,煎一盏,去滓服。按∶风入胃中,何以反能食?盖风生其热,即《内经》瘅成为消中之理也。方中但去其风,不去其热者,以热必随风外解,不必加治耳。
    
    薏苡仁汤
    治中风,手足流注疼痛,麻痹不仁,难以屈伸。薏苡仁(三钱)当归芍药(各一钱二分)麻黄官桂(各五分)苍术(米泔水浸锉炒一钱五分)甘草(八分)上水二盏,生姜七片,煎八分,去渣温服,食前下。自汗减麻黄,有热减官桂。按∶此为风湿相搏,关节不利之证,故用药如是也。
    
    排风汤
    治风虚冷湿,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱,及五脏风发等证。防风白术当归芍药肉桂杏仁川芎白藓皮甘草(炙各一钱)麻黄茯苓独活(各三钱)上作二服,每服水二盏,姜三片,煎七分,去渣服。
    按∶虚风冷湿,虽已入脏,其治法必先宣之使从外散,故用药如是也。
    
    人参补气汤
    治手指麻木。人参黄(各二钱)升麻柴胡芍药生甘草炙甘草五味子(各五分)上水一盏,煎至五分,食远临睡时服,渣再煎。
    按∶诸阳起于指,手指麻木,风已见端。宜亟补其气,以御外入之风,故用此为绸缪计也。
    
    舒筋保安散
    治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能去,宣导诸气。
    木瓜(五两)萆五灵脂牛膝(酒浸)续断白僵蚕(炒)松节白芍药乌药天麻威灵仙黄当归防风虎骨(酒炙各一两)上用无灰酒一斗,浸上药二七日,紧封扎。日足取药焙干,捣为细末。每服二钱,用浸药酒调下,酒尽,用米汤调下。按∶此治风湿搏结于筋脉之间,凝滞不散,阻遏正气,不得通行,故用药如是也。
    
    解风散
    治风成寒热,头目昏眩,肢体疼痛,手足麻痹,上膈壅滞。人参(两半)麻黄(二两)川芎独活细辛甘草(各一两)上为细末,每服五钱,水盏半,生姜五片,薄荷叶少许,煎八分,不拘时服。按∶风成为寒热,乃风入胃中,而酿荣卫之偏胜。第四方胃风汤,正驱胃风使从外解之药。此因风入既久,胃气致虚,故以人参为君,臣以麻黄、川芎,佐以独活、细辛,使以甘草,而和其荣卫,乃可收其外解之功也。若夫久风成为飧泄,则风已入于里,又当用人参为君,桂枝、白术为臣,茯苓、甘草为佐使,而驱其风于内。此表里之权衡,《内经》之旨要也。本方虽用风成寒热四字,漫无着落,今并及之。
    
    搜风顺气丸
    治风燥便秘,因致气闭不行,临时用之,以疏风润燥顺气,殊不可少。本方条下过于夸大,谓久服百病皆除,老者还少,岂理也哉,然又云孕妇勿服,如服药觉脏腑微痛,以羊肚肺羹补之,则其药有偏峻,不可久服,明矣。车前子(一两半)白槟榔火麻仁(微炒去壳)牛膝(酒浸)郁李仁(汤泡去皮另研)菟丝子(制)干山药(各二两)枳壳(麸炒)防风独活(各一两)大黄(五钱半生半熟)上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸,酒茶米饮任下,空心临卧各一服。去肠风宿滞,并肠风下血。
    
    桂枝汤
    治风从外来,入客于络,留而不去,此方主之。桂枝芍药甘草生姜(各三钱)大枣(二枚)上用水盏半,微火煎八分,温服。须臾啜热稀粥,以助药力。温复令一时许,遍身微似有汗者益佳。详见《尚论》太阳上编。按∶此方为中风一证,群方之祖。不但风中入络,即中经、中府、中藏药中,皆当加入本方。以风从外入者,究竟必驱,从外出故也。后人竞用续命汤为加减,此方置之不录,未免得流忘源矣。又况源流俱失者哉!
    小续命汤
    治中风不省人事,渐觉半身不遂,口眼歪斜,手足战掉,语言蹇涩,肢体麻痹,精神昏乱,头目眩晕,痰火并多,筋脉拘急,不能屈伸,骨节烦疼,不得转侧,诸风服之皆验。香港脚缓弱,久服得瘥。久病风人,每遇天色阴晦,节候变易,预宜服之,以防喑哑。防风桂心黄芩杏仁(去皮尖炒)芍药甘草川芎麻黄(去节)人参(各一钱四分)防己(二钱)大附子(炮七分)上为咀,作二帖,每帖水一盏半,姜五片、枣一枚,煎八分服。精神恍惚者,加茯神、远志;骨节烦疼,有热者,去附子倍芍药;无热者,倍官桂、附子;心烦多惊,加犀角;呕逆腹胀,加半夏倍人参;烦躁大便涩,去附子倍芍药、加竹沥;藏寒下利,去防己、黄芩,倍附子,加白术;自汗去麻黄、杏仁,加白术;脚膝弱、加牛膝、石斛;身痛加秦艽;腰痛加桃仁、杜仲(姜汁炒);失音加杏仁。
    按∶此方无分经络,不辨虚实寒热,若不细辨加减,难以取效。今并录易老六经加减法为例,用方者师其意焉可矣。
    易老六经加减法∶麻黄续命汤,治中风无汗恶寒,本方中麻黄、杏仁、防风各加一倍。桂枝续命汤,治中风有汗恶风,本方中桂枝、芍药、杏仁各加一倍,二证皆太阳经中风也。白虎续命汤,治中风有汗,身热不恶寒,本方中加知母、石膏各一钱四分,去附子。葛根续命汤,治中风身热有汗,不恶风,本方中加葛根、桂枝、黄芩各一倍,二证皆阳明经中风也。附子续命汤,治中风无汗身凉,本方中加附子一倍,干姜、甘草各一钱,此证乃太阴经中风也。桂附续命汤,治中风有汗无热,本方中加桂枝、附子、甘草各一倍,此少阴经中风也。羌活连翘续命汤,中风六证混淆,系之于少阳厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁,本方中加羌活、连翘各一钱半。
    
    防风通圣散
    治诸风潮搐,手足螈,小儿急惊风,大便结,邪热暴甚,肌肉蠕动,一切风症。防风川芎当归芍药大黄芒硝连翘薄荷麻黄山栀子石膏桔梗黄芩白术荆芥甘草滑石(各五分)上水二盏,姜三片,煎至八分服。涎嗽加半夏生姜制;开结加大黄二钱;破伤风加羌活、全蝎各五分;腰胁痛加芒硝、当归各一钱。按∶此方乃表里通治之轻剂,用川芎、当归、芍药、白术,以和血益脾。所以汗不伤表,下不伤里,可多服也。
    
    祛风至宝膏
    治诸风热。防风(一两半)白术(一两半)芍药(二两半)芒硝(五钱)石膏(一两)滑石(三两)当归(二两半)黄芩(一两)甘草(二两)大黄(五钱)连翘(五钱)川芎(二两半)麻黄(五钱不去节)天麻(一两)荆芥(五钱)山栀子(五钱)熟地黄(一两)黄柏(五钱)桔梗(一两)薄荷(五钱)羌活人参(各一两)全蝎细辛黄连(各五钱)独活(一两)上为细末,炼蜜丸弹子大。每服一丸,细嚼茶酒任下,临卧服。按∶此方亦表里通治,即前防风通圣散十七味,更加熟地黄益血,人参益气,黄柏、黄连除热,羌活、独活、天麻、全蝎、细辛去风,乃中风门中不可移易之颛方。又非前通套泛用之方比也。
    
    不换金丹
    退风散热,治中风口。荆芥穗僵蚕天麻甘草(炙各一两)羌活川芎白附子乌头蝎梢藿香叶(各半两)薄荷叶(三两)防风(一两)上为末,炼蜜丸弹子大。每服一丸,细嚼茶酒任下,涂处亦可。按∶此方祛风之力颇大,至清火散热,殊未必然。大约风而挟寒,痰气窒闭者宜之。
    
    三化汤
    治中风外有六经之形证,先以加减续命汤主之,内有便溺之阻膈,此方主之。浓朴大黄枳实羌活(各等分)每服一两,水煎。按∶此乃攻里之峻剂,非坚实之体,不可轻服。盖伤寒证胃热肠枯,不得不用大承气以开其结。然且先之以小承气、调胃承气,恐误用不当,即伤人也。在中风证,多有虚气上逆,关隘阻闭之候,断无用大承气之理。古方取药积腹中不下,以渐填其空窍,俾内风自熄,奈何今人每开窍以出其风,究竟窍空而风愈炽,长此安穷也哉!
    摄生饮调苏合丸
    治一切卒中,不论中风、中寒、中暑、中湿、中气。及痰厥、饮厥之类,初作皆可用此。先以皂角去皮弦,细辛、生南星、半夏为末,吹入鼻中,俟其喷嚏,即进前药。牙禁者,中指点南星、半夏、细辛末,并乌梅肉频搽自开。天南星(圆白者湿纸裹煨)南木香苍术细辛甘草(生用)石菖蒲(各一钱)半夏(百沸汤泡少顷一钱半)上七件,锉散。分二服,水一盏半,生姜七浓片,煎取其半,乘热调苏合香丸半丸灌下。痰盛者,加全蝎二枚炙。按∶此方治卒中,气闭痰迷,不得不用之剂。但正气素虚之人,不能当脑、麝、及辛香摧枯拉朽,随势裁节,而用十之二三可也。其牛黄清心丸与苏合丸异治,热阻关窍,可用牛黄丸开之;寒阻关窍,可用苏合丸开之。
    其口开、手撒、遗尿等死症,急用人参、附子峻补,间有得生者。若牛黄、苏合之药。入口即毙,此无异以千钧镇一丝也。
    
    乌药顺气散
    治风气攻注四肢,骨节疼痛,遍身顽麻。及疗瘫痪,语言蹇涩,香港脚步履多艰,手足不遂,先宜多服此药以疏气逆,然后随证投以风药。麻黄(去节)陈皮(去白)乌药(去木各二两)白僵蚕(炒去嘴)川芎白芷甘草(炙)枳谷(麸炒)桔梗(各一两)干姜(炮五钱)上为末,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚煎。憎寒壮热,头痛,身体倦怠,加葱白三寸煎,并服出汗。或身体不能屈伸,温酒调服。按∶中风证,多挟中气,不但卒中急证为然。凡是中风证皆有之,严用和云∶人之元气强壮,荣卫和平,腠理致密,外邪焉能为害。
    或因七情饮食劳役,致真气先虚,荣卫空疏,邪气乘虚而入,故致此疾。若内因七情而得者,法当调气,不当治风。外因六淫而得者,亦当先调气,后根据外感六气治之,此良法也,宜八味顺风散。严氏此说,于理甚当,其用八味顺气散,乃人参,白术、茯苓、甘草、陈皮,六君子汤中用其五,加乌药、青皮、白芷,共八味为剂。较前局方乌药顺气散,不用麻黄、枳、桔、僵蚕等风药,正先治气后治风之妙旨。后人反惜其说有未备,且谓方中不当杂入白芷,吹毛责备。
    讵知白芷香而不燥,正和荣卫之善药也。和剂合两方,取用干姜、人参、川芎、陈皮、桔梗、浓朴、白芷、甘草、白术、麻黄,更加葛根,治感风头痛,鼻塞声重,尚为合宜,故知论方不可横以己见也。
    
    匀气散
    治中风中气,半身不遂,口眼斜,先宜服此。白术(二钱)天麻(五分)沉香白芷青皮甘草(炙各五分)人参(五分)乌药(一钱半)紫苏木瓜(各三分)上水二盏,姜三片,煎八分服。风气腰痛,亦宜服之。按∶匀气之说甚长。身内之气,有通无壅,外风自不能久居,而易于解散。故知匀气即调气之旨,非有两也。
    
    稀涎散
    治风涎不下,喉中作声,状如牵锯,或中湿肿满。半夏(大者十四枚)猪牙皂角(一个炙)上咀,作一服。水二盏,煎一盏,入生姜自然汁少许。服不能咽者,徐徐灌之。按∶此以半夏治痰涎,牙皂治风,比而成方。盖因其无形之风,挟有形之涎,胶结不解,用此二物,俾涎散而风出也。其有涎多难散,又非小吐不可,则用明矾合牙皂等分为末,白汤调服吐之。或用萝卜子合牙皂等分为末,煎服半盏吐之。其风多涎少,人事不昏,则用虾半斤,入酱、葱、姜等料物水煮,先吃虾,次吃汁,后以鹅翎探引吐之。活法在心,无施不当也。
    
    加味六君子汤
    治四肢不举,属于脾土虚衰者,须用此颛治其本,不可加入风药。人参白术茯苓甘草陈橘皮半夏(各一钱)加竹沥(半小盏)麦冬(三钱)上用水二盏,姜三片,枣二枚,煎六分,温服。口渴去半夏,加葳蕤、石膏。虚甚不热者,加附子。按∶中风门中,从不录用此方,所谓治末而忘其本也。夫风淫末疾,四肢不举,乃风淫于内。虚者多,实者少,审其果虚,则以六君子加甘寒药∶如竹沥、麦冬之属,允为治虚风之仪式也。
    
    三化汤
    见前。按∶《经》谓土太过,则令人四肢不举。此真膏梁之疾,非肝肾经虚之比。其治泻,令气弱,阳虚土平斯愈,而用三化汤及调胃承气汤。然土实之证,十不见一,非审谛无忒,未可尝试也。
    
    三圣散
    治中风手足拘挛,口眼斜,香港脚行步不正。当归(酒洗炒)玄胡索(微炒为末)肉桂(去粗皮各等分)上为末,每服二钱,空心温酒调下。按∶此方治血虚风入之颛剂也。故取以治口眼斜之左急右缓者,然血药中而加地黄、白芍、秦艽、杜仲、牛膝,风药中而加天麻、防风、羌活、白芷、细辛,或加独活以去肾间风,加萆以除下焦热,又在随证酌量矣。
    
    匀气散
    见前。取其方以治口眼斜之右急左缓者,然倍用生熟甘草,加苡仁以缓其急,加麦冬、葳蕤、竹沥以熄其风,得效去白芷、苏叶,可常服也。
    
    转舌膏
    治中风螈,舌蹇不语。用凉膈散,加菖蒲、远志各等分,蜜丸弹子大,朱砂为衣,薄荷汤化下,临卧或食后服。凉膈散,方见后。按∶此乃治心经蕴热之方也。
    
    正舌散
    治中风舌本强,难转,语不正。蝎梢(去毒二七个)茯苓(一两)上为细末。每服一钱,食前温酒调服,又擦牙更效。按∶此乃治风涎壅塞之方也。
    
    资寿解语汤
    治中风脾缓,舌强不语,半身不遂。防风附子(炮)天麻酸枣仁(各一钱)羚羊角(镑)官桂(各八分)羌活甘草(各五分)上水二盏,煎八分,入竹沥二匙,姜汁二滴,食远服。按∶此方乃治风入脾脏,舌强不语之证。至于少阴,脉萦舌本,肾虚风入,舌不能言,吃紧之候,古今从无一方及之。昌每用此方去羌、防,加熟地、何首乌、枸杞子、甘菊花、胡麻仁、天门冬,治之获效。今特识于此方之下,听临病之工酌用焉。后检宣明方有地黄饮子,治肾虚气厥,不至舌下。先得我心,补录。(见后)
    胃风汤
    见前。治虚风证能食,手足麻木,牙关急搐,目内蠕,胃风面肿。按∶虚风入胃反能食者,乃风入而助其胃之火热,故比平常食加进也。此去瘅成为消中不远,此方但治其风,不治其火热,殊不合《内经》之旨。
    必于竹沥、麦冬、花粉、葳蕤、石膏、生地、梨汁甘寒药中,加入升麻、葛根、甘草为剂,始克有当。况风既入胃,《内经》述其五变∶曰厥巅;曰寒热;曰消中;曰飧泄;曰疠风,随人之寒热,或上或下,变病若此其可畏。奈何不习不察,徒欲检方而治病耶有志于医者,自为深造,无寄后人篱下可矣。
    
    泻青丸
    治中风自汗,昏冒发热,不恶寒,不能安卧,此是风热躁烦之故也。当归川芎栀子羌活大黄防风龙胆草(各等分)上为末,蜜丸弹子大。每服一丸,竹叶汤化下。按∶此方以泻青为名者,乃泻东方甲乙之义也。风入厥阴,风木之藏,同气相求,其势必盛。所虑者虚而眩晕,热而躁烦,虚也热也,其可以为壮实而轻泻药之乎?审果壮实,乃可施此。审属虚热,必以四物汤全方,加人参、竹沥、秦艽、羌活,八味为剂,始合法度也。
    
    愈风汤
    初觉风动,服此不致倒仆,此乃治未病之圣药也。又治中风证,内邪已除,外邪已尽,当服此药以行导诸经。久服大风悉去,纵有微邪,只从此药加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此乃常服之药也,久则清浊自分,荣卫自和矣。羌活甘草防风当归蔓荆子川芎细辛黄枳壳人参麻黄白芷甘菊薄荷枸杞子知母地骨皮独活秦艽黄芩芍药苍术生地黄(各四两)肉桂(一两)上咀,每服一两,水二盏,生姜三片,空心煎服,临卧煎渣服。空心一服,吞下二丹丸,谓之重剂,临卧三服,吞下四白丹丸,谓之轻剂。假令一气之微汗,用愈风汤三两,加麻黄一两,作四服,加姜空心服。以粥投之,得微汗则住。如一旬之通利,用愈风汤三两,加大黄一两,亦作四剂。如前临卧服,得利为度,此药常服之。不可失四时之辅。春将至大寒后,本方加半夏、人参、柴胡,谓迎而夺少阳之气也。夏将至谷雨后,本方加石膏、黄芩、知母,谓迎而夺阳明之气也。季夏之月,本方加防己、白术、茯苓,谓胜脾之湿也。秋将至大暑后,本方加浓朴、藿香、肉桂,谓迎而夺太阴之气也。冬将至霜降后,本方加附子、官桂、当归,谓胜少阴之气也。此药四时加减,临病酌宜,诚治风证之圣药也。
    按∶此一方,相传谓是愈风之圣药,后人见其种种敷陈,次第有法,骇以为奇,而深信不疑。及用之治病,百无一愈。盖似是而非,昌不得不为辨之。其云初觉风动,服此不致倒仆,此乃治未病之圣药也。夫觉风势初动,不服端本澄原之药,以固护其荣卫,反服风药,而招风取中。以汉武之虚耗,称为成周之上理,其谁欺乎?又云∶内邪已除,外邪已尽,当服此以行导诸经,久服大风悉去。夫既内邪除,外邪尽,广服补益以养其正可也。岂有久服此药之理耶?岂舍内邪外邪,别有大风当去耶?何其自呈缺漏耶。至于一旬通利,以本方一剂,加大黄二钱或可。若夫一气微汗,计本药分七十二剂,每剂已用麻黄四分零,而此四剂中,各加二钱五分,如此重剂,岂微汗之剂耶?方中发汗之药,已复用至十二味矣,必更重加麻黄,始为微汗者何耶?仲景用桂枝汤解表,恐其力轻,故啜热稀粥以继之。用麻黄汤恐其力重,多致亡阳,多方回护,岂有反投热粥之理。后人无识,奉此为第一灵宝,宁知其骄矜自用,欺己欺人也哉!
    四白丹
    清肺气养魄。中风多昏冒,缘气不清利也。白术白茯苓人参宿砂香附甘草防风川芎(各五钱)白芷(一两)白檀香(一钱半)知母(二钱)羌活薄荷独活(各二钱半)细辛(二钱)麝香牛黄龙脑(各五分俱另研)藿香(钱半)甜竹叶上为细末,炼蜜为丸。每两作十丸,临睡嚼一丸,煎愈风汤送下。上清肺气,下强骨髓。按∶此方颇能清肺养魄,方中牛黄可用,而脑麝在所不取,以其耗散真气,治虚风大非所宜。然本方以四君子汤作主,用之不为大害。今更定牛黄仍用五分,龙脑、麝香各用二分,取其所长,节其所短,庶几可也。其他犯脑麝诸方,一概不录。如牛黄清心丸,四君子,药中甘草加至四倍,其意亦善。仿此为例,脑麝裁酌,用十之二,足可备清心宁神之用。其粤中蜡丸,脑麝原少,且经久蓄,品味和合,用时仍浓煎甘草汤调服为善,方不赘。
    
    大秦艽汤
    治中风外无六经之形证,内无便溺之阻隔。知血弱不能养筋,故手足不能运动,舌强不能言语,宜养血而筋自柔。秦艽石膏(各一钱)甘草川芎当归芍药羌活独活防风黄芩白芷生地黄熟地黄白术茯苓(各七分)细辛(五分)春夏加知母一钱。上水二盏煎,如遇天阴,加姜七片。心下痞,加枳实五分。按∶此方既云养血而筋自柔,何得多用风燥之药?既欲静以养血,何复用风以动之,是其方与言悖矣。偶论三化汤、愈风汤、及大秦艽汤,三方为似是而非,及查三方皆出机要方中云,是通真子所撰,不知其姓名。然则无名下士,乱后人见闻,非所谓一盲引众盲耶。业医者,当深入理要,自具只眼可矣。
    
    养血当归地黄汤
    当归地黄川芎芍药本防风白芷(各一钱)细辛(五分)上水二盏,煎一盏,通口食前温服。按∶此出类拔萃方中,用血药风药各四味,半润半燥,亦不善于立方者矣。即谓治本不可忘标,四物汤中加风药一味足矣。因以此药遍索诸方,适良方中有六合汤,一方治风虚眩晕,先得我心,用四物各一两,秦艽、羌活各半两。虽用风药二味,其分两则仍一味也,举此为例,方不重赘。
    
    天麻丸
    治风因热而生,热盛则动。宜以静胜其燥,是养血也。此药行荣卫,壮筋骨。天麻牛膝(二味用酒同浸三日焙干用)萆玄参(各四两)杜仲(炒去丝七两)附子(炮一两)羌活(四两)当归(十两)生地黄(一斤)一方有独活四两,去肾间风。上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,空心温酒或白汤下。
    良久进食,服药半月后,觉塞壅,以七宣丸疏之。按∶此方大意,主治肾热生风。其以天麻入牛膝同制,取其下达。
    倍用当归、地黄,生其阴血。萆、玄参,清下焦之湿热。附子补下焦之真阳,盖惟肾中阳虚,故风得以久据其地也。
    用羌活之独本者,即真独活,不必更加也。吁嗟!多欲之人,两肾空虚,有如乌风洞,惨惨黯黯,漫无止息。环视风门诸药,有一能胜其病者乎?此方杂在群方内,未易测识,特表而出之。
    
    涤痰汤
    治中风痰迷心窍,舌强口不能言。南星(姜煮二钱)半夏(炮七次二钱)枳实(一钱)白茯苓(一钱半)橘红(一钱)石菖蒲(八分)人参竹茹(各七分)甘草(五分)上水二盏,生姜五片,煎八分,食前服。按∶此证最急,此药最缓,未免有两不相当之弊。审其属热,此方调下牛黄清心丸;审其属虚,此方调下二丹丸;庶足以开痰通窍也。
    
    青州白丸子
    治男子妇人手足瘫痪,风痰壅盛,呕吐涎沫,及小儿惊风并治。白附子(二两生用)半夏(七两水浸去衣生用)南星(二两生)川乌(去皮脐五钱半)上罗为末,生绢袋盛于井花水内,摆出粉。未出者以手揉令出,渣再擂,以尽为度。用瓷盆日中曝夜露,每日一换新水,搅而后澄。春五,夏三,秋七,冬十日。去水晒干如玉片,以糯米粉作稀糊丸,如绿豆大。每服二十丸,生姜汤下无时。如瘫痪,酒下。小儿惊风,薄荷汤下三五丸。按∶此方治风痰之上药也,然药味虽经制过,温性犹存。热痰迷窍,非所宜施。
    
    竹沥汤
    治四肢不收,心神恍惚,不知人事,口不能言。竹沥(二升)生葛汁(二升)生姜汁(二合)上三汁和匀,分温三服。按∶人身之积痰积热,常招致外风,结为一家。令人心神恍惚,如邪所凭,实非邪也。消风清热开痰,其神自安,此方可频服也。
    
    贝母栝蒌散
    治肥人中风,口眼斜,手足麻木,左右俱作痰治。贝母栝蒌南星(炮)荆芥防风羌活黄柏黄芩黄连白术陈皮半夏(汤炮七次)薄荷甘草(炙)威灵仙天花粉(各等分)上每服,水二盏,姜三片,煎八分,至夜服。按∶中风证,多挟热痰,而肥人复素有热痰。不论左右,俱作痰治,诚为当矣。
    但肥人多虚风,瘦人多实火。虚风宜用甘寒一派,如竹沥、人参、麦冬、生地、生葛汁、生梨汁、鲜淡竹叶汁、石膏、栝蒌、葳蕤、胡麻仁等药。此方三黄并用,治瘦人实火,或可治肥人虚风,甚不宜也。至泛论治热痰之药,诸方中又惟此足擅其长,存之以备实火生风生热之选。
    
    《千金》地黄汤
    治热风心烦,及脾胃热壅,食不下。生地黄汁枸杞子汁(各五升)真酥生姜汁(各一升)荆沥竹沥(各五升)人参(八两)白茯苓(六两)天门冬(八两)大黄栀子(各四两)上十一味,以后五味为细末,先煎地黄等汁,内末药调服方寸匕,再渐加服,以利为度。
    按∶此方补虚、清热、润燥、涤痰、除风、开通瘀壅,美善具备,诚足贵也。因养血豁痰,难于两用。姑举此方为例,以听临症酌量。又四肢不举,脾土属虚属实,分途异治。苟其虚实不甚相悬,此方更在所必用。法无穷尽,人存政举,未易言耳。
    
    凉膈散
    治心火上盛,膈热有余,目赤头眩,口疮唇裂,吐衄,涎嗽稠粘,二便淋闭,胃热发斑。小儿惊急潮搐,疮疹黑陷。大人诸风螈,手足掣搦,筋挛疼痛。连翘栀子仁薄荷大黄芒硝甘草黄芩上水二盏,枣一枚,葱一根,煎八分,食远服。
    
    清心散
    即凉膈散加黄连。上水盏半,加竹叶十片,煎八分,去渣,入蜜少许温服。头痛加川芎、防风、石膏。按∶中风证,大势风木合君相二火主病,多显膈热之证。古方用凉膈散最多,不但二方已也,如转舌膏,用凉膈散加菖蒲、远志。如活命金丹,用凉膈散加青黛、蓝根。盖风火之势上炎,胸膈正燎原之地,所以清心宁神、转舌活命,凉膈之功居多。不可以宣通肠胃之法,轻訾之也。
    
    地黄饮子宣明方
    治舌喑不能言,足废不能用,肾虚弱,其气厥,不至舌下。熟地黄巴戟(去心)山茱萸肉苁蓉(酒浸焙)石斛附子(炮)五味子白茯苓菖蒲远志(去骨)官桂麦冬(各等分)上为末,每服三钱。生姜五片,枣一枚,薄荷七叶,水一盏半,煎八分,服无时。按∶肾气厥,不至舌下,乃藏真之气,不上荣于舌本耳。至其浊阴之气,必横格于喉舌之间,吞咯维艰,昏迷特甚,又非如不言之证,可以缓调。方中所用附、桂、巴、苁,原为驱逐浊阴而设,用方者不可执己见而轻去之也。
    
    《三因》白散子
    治肝肾中风,涎潮壅塞不语,呕吐痰沫,头目眩晕。兼治阴症伤寒,六脉沉伏,及霍乱吐泻,小便淋滴不通。大附子(去皮脐生)滑石(桂府者各五钱)制半夏(七钱半)上为末,每服二钱,水二盏,姜七片,蜜半匙,煎七分,空心冷服。按∶此方甚超,但不明言其所以然。且引兼治阴症伤寒、霍乱吐泻等证为言,转觉泛而不精矣。盖此即上条昌所论浊阴上逆之证,缘肝肾之气,厥逆而上。是以涎即壅塞,舌喑不语,痰沫吐咯难出,头目重眩。故非附子不能驱其浊阴,然浊阴走下窍者也。浊阴既上逆,其下窍必不通,故用滑石之重,引浊阴仍顺走前阴之窍。亦因附子雄入之势,而利导之也。更虑浊阴遇胸中之湿痰,两相留恋,再加半夏以开其痰。庶涎沫与浊阴俱下,方中具有如此之妙义,而不明言以教后人,殊可惜也。
    
    二丹丸
    治风邪健忘,养神定志和血,内安心神,外华腠理,得睡。丹参熟地黄天门冬(去心各两半)朱砂人参菖蒲远志(各五钱)茯神麦门冬甘草(各一两)上为细末,炼蜜为丸,桐子大。每服五十丸至一百丸,空心食前服。按∶中风证,心神一虚,百骸无主,风邪扰乱,莫繇驱之使出。此方安神益虚,养血清热息风,服之安睡,功见一斑矣。相传用愈风汤吞下,殊失立方之意。
    
    丸
    治风气肾肝,四肢麻痹,骨痛膝弱,风湿诸疮。上以草,五月五日、六月六日。采叶,九蒸九曝。凡蒸用酒蜜洒,晒干为末,蜜丸桐子大。空心酒下百丸。按∶者猪也,其畜属亥。乃风木所生之始,故取用其叶以治风。凡肾藏生风之证,服此其效最着。江宁节度使成讷,知益州张咏,两以方药进献至尊,讷以弟研中风伏枕五年,一道人传此方服之愈。咏以掘地得碑,制服千服,髭须乌黑,筋力轻健。见都押衙罗守一中风坠马,失音不语。与药十服,其病立瘥。又和尚智严年七十,或患偏风,口眼斜,时时吐涎,与十服亦便得痊。古今用此获效者最多,然莫知其所以然也。其妙处全在气味之劣,与肾中之腥臊,同气相求,故能入肾,而助其驱逐阴风之力也。因治肾风之方,百不得一,特录此丸。合前天麻丸,两发其义也。
    
    黑锡丹
    治真元虚惫,阳气不固,阴气逆冲,三焦不和,冷气刺痛,饮食无味,腰背沉重,膀胱久冷,夜多小便。女人血海久冷,赤白带下。及阴证阴毒,四肢厥冷,不省人事,急用枣汤吞一百粒。即便回阳,此药大能升降阴阳,补虚益元,坠痰除湿破癖。沉香葫芦巴(酒浸炒)附子(炮)阳起石(研细水飞各一两)肉桂(半两)破故纸舶茴香肉豆蔻(面裹煨)木香金铃子(蒸去皮核各一两)硫黄黑锡(去滓各二两)上用铁盏,或铁铫,内如常法。结黑锡硫黄砂,于地上出火毒,研令极细,余药并细末和匀,自朝至暮,以研至黑光色为度,酒糊丸,如梧子大,阴干入布袋内擦令光莹。每四十丸,空心盐姜汤或枣汤下,女人艾枣汤下,急症用百丸。按∶此方用黑锡水之精,硫黄火之精,二味结成灵砂为君,诸香燥纯阳之药为臣,用金铃子苦寒一味为反佐,用沉香引入至阴之分为使。
    凡遇阴火逆冲,真阳暴脱,气喘痰鸣之急症,舍此药再无他法可施。昌每用小囊佩带随身,恐遇急症,不及取药,且欲以吾身元气温养其药,借手效灵,厥功历历可纪。即如小儿布痘,与此药迥不相涉,然每有攻之太过,如用蜈蚣、穿山甲、桑虫之类,其痘虽勃然而起,然头面遍身,肿如瓜匏疮形湿烂难干,乃至真阳上越,气喘痰鸣,儿医撤手骇去。昌投此丸,领其阳气下入阴中,旋以大剂地黄汤峻补其阴,以留恋夫真阳,肌肤之热反清,肿反消,湿烂反干而成浓靥。
    如此而全活者,不知凡几,因附本方项下,以广用方者之识。
    
    三建二香汤
    治男妇中风,六脉俱虚,舌强不语,痰涎壅盛,精神如痴,手足偏废。此等不可攻风,只可补虚。
    天雄附子乌头(各二钱俱去皮脐生用)沉香木香(各一钱俱水磨汁)上作二服,每服水盏半,姜十片,煎七分,食前服。按∶此方天雄、附子、乌头,同时并用其生者,不加炮制,惟恐缚孟贲之手,莫能展其全力耳。必因其人阴邪暴甚,埋没微阳,故用此纯阳无阴,一门三将,领以二香,直透重围,驱逐极盛之阴,拯救将绝之阳。此等大关,虽有其方,能用者罕。方下妄云治中风六脉俱虚,又云不可攻风,只可补虚。全是梦中说梦,误人最大。当知此证其脉必微而欲绝,不可以虚之一字,漫无着落者言脉,其方更猛悍毒厉。不可以补虚二字,和平无偏者言方,此方书所为以盲引盲耶。
    
    星附散
    治中风能言,口不歪而手足曳者。南星半夏(各制)茯苓僵蚕(炒)川乌(去皮脐)人参黑附子白附子(各八分)上水二盏,煎八分,食远热服,得汗愈。按∶此方乃治虚风寒痰之主药也。风虚则炽,痰寒则壅,阻遏脾中阳气,不得周行,故手足为之曳。用此方热服,以助脾中之阳,俾虚风寒痰,不相互结。乃至得汗,则风从外出,痰从下出,分解而病愈矣。凡用附子药,多取温冷服,谓热因寒用也。此用乌头、附子、人参,一派温补,绝无发散之药,向非加以热服,亦胡繇而得汗耶?佩服!佩服!
    《古今录验》续命汤
    治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草(各三两)芎杏仁(四十枚)上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升。当小汗,薄复脊,凭几坐,汗出则愈。不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。按∶此合后三方,《金匮》取用之意,已发之于本条下。今细玩此方,细详其证,乃知痱即痹之别名也。风入而痹其荣卫,即身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧也。然荣卫有虚有实,虚者自内伤得之,实者自外感得之。此方则治外感之痹其荣卫者,故以得小汗为贵。然已变越婢之制,而加芎、归养血,人参益气矣。其内伤而致荣卫之痹者,于补气血药中,略加散风药为制,更可知矣。
    
    《千金》三黄汤
    治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱恶寒,经日不欲饮食。麻黄(五分)独活(四分)细辛(二分)黄(二分)黄芩(三分)上五味,以水六升,煮取二升。分温三服,一服小汗,二服大汗。心热加大黄二分。腹满加枳实一枚。气逆加人参三分。悸加牡蛎三分。渴加栝蒌根三分。先有寒,加附子一枚。(分字当作去声读)。按∶此方治风入荣卫肢节之间,扰乱既久,证显烦热恶寒不食,邪盛正虚可知。其用麻黄为君者,以麻黄能通阳气而开痹也,故痹非得汗不开。然内虚当虑,须用参以佐之。而虚复有寒热之不同,虚热则用黄芩,虚寒则加附子,此仲景所以深取之也。
    
    《近效》白术附子汤
    治风虚,头重眩苦极,不知食味。暖肌补中益精气。白术(二两)附子(一枚半炮去皮脐)甘草(一两炙)上三味锉。每五钱,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓服。按∶此方治肾气空虚之人,外风入肾,恰似乌洞之中,阴风惨惨,昼夜不息。风挟肾中浊阴之气,厥逆上攻,其头间重眩之苦,至极难耐。
    兼以胃气亦虚,不知食味。故方中全不用风门药,但用附子暖其水藏,白术、甘草暖其土藏。水土一暖,则浊阴之气,尽趋于下,而头苦重眩,及不知食味之证除矣。试观冬月井中水暖,土中气暖。其阴浊之气,且不能出于地,岂更能加于天乎。制方之义,可谓精矣。此所以用之而获近效耶。
    
    史国公浸酒方
    治诸风五痹,左瘫右痪,口眼斜,四肢疼痛。七十二般风,二十四般气,其效不可尽述。当归虎胫骨(酥油炙)川羌活川萆防风(各二两)秦艽(四两)鳖甲(一两醋炙)川牛膝(酒浸)松节晚蚕沙(炒各二两)枸杞子(五两)干茄根(八两饭上蒸熟)苍耳子(四两炒捶碎)上十三味,用无灰酒一大坛,将绢袋盛药,悬于酒内,密封固。候十四日后,开坛取酒,取时不可面对坛口,恐药气冲人面目。每饮一盏,勿令药力断绝。饮尽病痊,将药渣晒为末,米糊丸,梧桐子大。每服八十丸,空心温酒下,忌食动风辛热之物,此药可以常服。按∶治风治痹,药酒方亦不可少,此方平中之奇,功效颇着。后有增入白花蛇一条者,此又以肠胃试其毒,吾所不取。
    


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