[卷之四] 舌生白珠第八十一     舌上累累生白珠。心脾郁热致灾危。急宜清心与降火。根据法调治症自除。     舌者心之苗。而脾脉又络于舌。心脾二经之热。无所泄而发于舌。故舌生白珠。累累如粟。甚则上牙龈。满口遍生。其症多见于正收及收后。法当以朱氏洗心散。去甘草、加黄连。或加味导赤散（见四十九条）加麦冬治之。如大便不通者。以洗心汤去赤芍、甘草。合泻心汤加石膏、牛蒡子。或以河间凉膈散（见二十六条）去芒硝、甘草。加黄连、石膏、牛蒡子治之。外以桑白皮捣自然汁涂之。或用涂方涂之。或用绿袍散（见八十条）点之。如食乳孩子。以乳方（见八十条）去甘草。与乳母服之。     朱曰凡一证当知从何经发出。如此证读内经者即知发于心脾二经之热。据经用药。自可迎刃而解。          朱氏洗心散     治心经有热。口舌生疮、白珠、等症。     生地黄枯黄芩麦冬归尾知母薄荷叶甘草鲜藕节、侧柏叶引。甚者、加黄连。     水煎服。          洗心汤     治心热、白珠满口、二便不通。     防风荆芥黄芩木通大黄连翘生地黄归尾赤芍甘草灯心引。水煎服。     一书无赤芍。有黄连。有潮热加柴胡、羌活。一书有潮热加黄连、骨皮、元参、黄柏、栀仁。          泻心汤     川黄连为末。临卧。蜜水调服。          涂方     治口疮甚者黄柏（去粗皮锉碎以蜜炙黄色）青黛各等分。为末。以蜜调涂患处。          涂方     薄荷叶黄柏硼砂冰片黄连为末。以蜜调涂患处。      [卷之四] 牙疳第八十二     阳明胃火留为殃。毒上冲牙生疳疮。此症非同口疮比。顷刻能令性命伤。     麻毒流连走马疳。牙龈黑烂食难尝。败唇崩鼻牙齿落。漏颊穿腮旦夕亡。     牙疳者。专于上下牙龈腐烂。其毒最重。其症最危。非若口疮舌珠之比。此乃胃火留而不去。     余毒上冲所致。急宜清胃凉血。佐以润大肠之剂。以秘本加味清胃散。加石膏、荆芥、火麻仁、杏仁治之。大便秘者。以秘本洗心散（见八十条）去麻黄。加牛蒡子、石膏微利之。（有用当归散者。     实属无济。方仍存之。）外以桑根白皮煎汤漱洗。以马鸣散、文蛤散、救苦散、无比散、烧盐散等方。随用以涂之。若麻一出即收。麻毒收入于里。致生牙疳。大热、谵语、不食等症。内宜用凉解之剂。以加减清胃汤去陈皮、桔梗、甘草。加黄连、葛根、牛蒡子主之。外以熟附子切片。将水煮软。     敷患者两手心、两足心以拔之。如麻后牙疳肿痛者。以清胃散（见七十九条）加荆芥、元参、牛蒡子主之。外以尿桶中白垢。火如盐。加冰片研。和蜜调、搽之。凡麻后、牙龈黑烂、肉腐出血。呼吸气息、臭气冲人者。名为走马牙疳。急用尿白火。加冰片。以蜜调频涂。或用马鸣散等方。或以龙硼散、黄龙散、雄黄散、神授丹等方吹之。又或以黄连、硼砂各一钱。胆矾三分。冰片五厘。研末搽之。再加白盐梅、烧灰存性。人中白、火、同研。搽之更应。内急以生犀地黄汤、加石膏治之。俟症平。以四物汤（见二十五条）。用生地黄、加木通、栀仁、生犀角、西茵陈以利小便。使热血下行。而毒火不致上冲矣。若牙疳白色。为胃烂不治之症。有用栗树根白皮。煎水洗患处。而以五倍子、雄黄、百草霜、枯明矾、为末吹之者。间有取效。未必全验也。若通龈白色。自外延入内者。无脓血者。牙眶烂而口臭者。喘促痰鸣者。面颊浮肿者。环口青黑者。颊漏腮穿者。喉穿齿落者。唇崩鼻坏者。皆不治之症也。     朱曰牙疳证虽危险。内外治法极多。按法治之。自可奏效。尚有一种似牙疳者。如小儿口内生毒块。不能食乳。名螳螂子。用生地酒浸捣烂涂脚心。男左女右。自愈。     又一外治法。用生香附、生半夏等分为末。鸡子白调作饼。贴涌泉穴。男左女右。     一周时愈。          秘本加味清胃散     治斑疹口舌生疮。牙龈腐烂。     丹皮当归生地黄黄连犀角连翘升麻甘草水煎服。          马鸣散     治走马牙疳良方。     人中白（即尿桶中白垢、以竹刀刮取、用新瓦盛、以火之、俟其色白如盐、取用五钱。）蚕蜕纸（又名马鸣退、烧灰、二钱）生五倍子（一钱）明矾（研细二钱）又五倍子（一个、入明矾末于内、装不尽、再用五倍子一个、装尽、以火之、俟以矾枯为度、取用。）同为细末。先用米泔水、洗患处。然后以末搽之。          文蛤散     雄黄（五钱）枯明矾（五分）蚕蜕纸（烧灰一钱）生五倍子（一钱）又五倍子（一钱同明矾炒枯用）为末。先将米泔水、洗患处。然后以末搽上。一日数次。以愈为度。          救苦散     治口疮牙疳。     人中白（火五钱）寒水石（飞过三钱）青黛（五分）僵蚕（炒）黄柏冰片（各一钱五分）牛黄（二分）为末。先以苦茶洗患处。然后以末搽上。三五次少愈。十次全愈。          无比散     治牙疳腐烂。     黄牛屎（）冰片（少许）为细末。吹患处。          烧盐散     治牙疳溃烂取椽斗大者。实盐满壳。合起。将铁丝扎定。烧化存性。以复地片时。取起。加入麝香少许。研细。涂之。椽（音许、即栩字。诗陈风宛丘之栩柞栎也。一名杼。三四月间开黄花。八九月内结子。子如皂斗。子外有房。可染皂。）     加减清胃汤     治麻后口疮。     元参连翘生地黄黄柏麦冬木通白茯苓天花粉陈皮桔梗甘草灯心引。          龙硼散     治麻后口疮。     牡黄牛屎尖（）明矾（五分）冰片（一分五厘）朴硝（一钱）硼砂（二钱）为末。以鹅管盛末。吹患处。          黄龙散     牡黄牛屎尖（）冰片（一分）为末。以鹅管吹患处。          雄黄散     雄黄（一钱）黄柏（二钱）麝香（一分）为末。先以艾叶煎汤洗患处。然后以末搽之。以愈为度。          神授丹     枯明矾（七分）麝香（一分）白毡灰（三分）为末。以竹管盛。吹患处。          生犀地黄汤     连翘葛根元参黄连生地黄荆芥穗升麻甘草生犀角（另磨）水煎。入犀角汁二三匙对服。      [卷之四] 狐惑第八十三     上唇生疮虫食脏。下唇生疮虫食肛。此名狐惑非佳候。化丸儿酌治良。     上下唇口多疮。其声嗄哑者。名曰狐惑。其义云何。乃出自伤寒指掌之言。谓上唇多疮者。虫食其脏。名曰狐。下唇多疮者。虫食其肛。名曰惑。盖取其进退犹豫之义也。大非美候。宜以秘本化丸。或古方化丸。酌量而治之。如更烦躁、昏闷、失声者。死症也。          秘本化丸     君子肉芦荟（）龙胆草（各二钱）五灵脂（一钱五分）黄连（二钱）川楝子（一钱五分）乌梅为末。以乌梅去核、捣烂、合丸。白水下。          古方化丸     黄连（五钱）蜀椒（闭目者勿用、去杆、炒二钱。）苦楝树根白皮（晒干二钱）为末。用乌梅肉、七枚。以艾汤浸、捣烂、合丸。艾汤下。      [卷之四] 切牙第八十四     切牙之症非痘比。痘有寒热二症分。喜食热物四肢冷。下血咽痛见阎君。     切牙虽非痘症比。亦有寒热二症分。未曾服药从热治。过用寒凉又宜温。     麻之切牙。非若痘比。痘症切牙。有寒热二症之分。而麻症切牙。皆属热候。乃阳陷于阴。故多发渴。而手足俱热。喜饮食冷物。治宜滋阴降火。以麦冬汤。去白芍。加丹皮治之。若手足俱不热。而反厥冷。喜食热物。此为热邪内亢。后必下血、咽痛、痰鸣而死。即以白虎汤（见二十六条）治之。然多不可救。若饮食犯椒姜辛辣助热等物。更非所宜。然麻后切牙。亦有虚实。不可执泥无虚实之说。但不与痘症比耳。麻后切牙。其先未曾服药而切牙者。乃实症也。解毒乃止。而三味消毒饮（见三十三条）之类。可以随证加减而用。若已经服药而切牙者。恐服寒凉之药过多。有伤气血而然。宜以四物汤（见二十五条）加人参治之。     朱曰实证宜解毒。易治。多服寒凉伤气血。非大医不能治矣。          麦冬汤     治痘症。便实而渴。     生地黄当归身白芍药麦冬水煎服。      前一页 ◇ 口疮第八十 后一页 ◇ 舌胎第八十五