[卷之二] 麻当分天时第十三     麻之法大非宜。强用须当分天时。春冬寒月犹似可。夏秋炎日切莫施。     古有麻之说。虽近有理。然亦当分天时。如春冬严寒。麻为风寒所遏。闭而不出。之以取汗。使腠理开豁。犹曰可也。若夏秋炎热之时。只宜令之于无风之处坐卧。以单被盖之。勿令其冒风冒暑耳。岂可助。倘炎热而用法。则火热愈甚。麻必焦紫。致变坏证。而不救者多矣。      [卷之二] 补中第十四     麻证从来喜清凉。首尾不用补中方。缘何麻后议补中。为救过凉脾胃伤。     麻证属火。肺胃实热者多。虚寒者少。千人之中。虚寒者偶有其一。故治麻俱宜先用疏散寒凉之药者。此之谓也。而古人又有议补中之说者何哉。盖指麻收之后而言。非指初热正出正收时之谓也。缘由麻证先用寒凉之药过多。而脾胃受伤败坏。以致麻收之后。多得呕吐。泄泻青色。     唇白身冷。当审其轻重而用补中之法。所以人参、白术、白苓、砂仁、霍香、陈皮、薏苡仁、莲肉等味。在所不忌。但当佐以清凉之药。加川黄连、枯黄芩。俱微炒而用之。夫既补中。而又加清凉之品者。其义盖恐中气实。而邪火复作。故兼用之耳。至于白术。呕泄太甚者。用之始宜。如吐泻轻者。则又不宜轻用。若其人素禀虚弱。当出麻之际。过于发散。出透之后。又过用寒凉解毒。以致虚弱之极。骨瘦神疲。面无红色。且又不能多食。食多即吐者。即急以香砂六君子汤去半夏。加麦芽、KT石斛以补之。          香砂六君子汤     人参白术（炒）白茯苓炙甘草陈皮半夏木香砂仁水煎。空心服。      [卷之二] 正麻奶麻风瘾不同第十五     痘后出麻为正疹。此由胎毒发于心。一次出现不再出。正麻名儿始为真。     婴儿初离母胎中。遍身斑驳似朱红。亦由胎毒生斯候。莫作时行麻疹攻。     婴儿当值炎热天。遍身忽似出麻然。此名风瘾非胎毒。不须用药也会痊。     正麻之出。由于胎毒。其出也。必在出痘之后。或隔两三月。或隔半年、一年之久。甚至八、九年之远。感正麻之气而出一次。后再不复出矣。奶麻者。小儿初生未盈月时。遍身红点。斑驳如朱。皆由儿在母胎中。受有热毒所致。故生下发见于皮肤。不可认作时行麻疹。妄用汤剂。盖婴儿脏腑娇脆。气血怯弱。不能胜受汤丸。宜以溯源解毒汤与乳母服之可耳。若风瘾者。亦有似于麻疹。乃发在幼孩甫生一月、半周、一岁之间。时值天气炎热。感风热而作。此不由于胎毒。乃皮肤小疾。感风热客于脾肺二家所致。不在正麻之列。常见出一次又出一次。亦有连出不已者。     天关大利害。不必用药而自散。倘身热不退。只宜微用疏风清热之剂。一服即愈。以荆防发表汤除红花主之。如身不热者。不必用药。免致诛伐无过。然亦当慎风寒。戒荤腥、生冷、辛辣等物。     勿以其无关利害而忽诸。恐触动风热而生他病。论云。风瘾身热不退。宜疏风清热。以荆防发表汤主之。细按方内。止有荆芥、防风疏风之品。并无清热之药。且川芎上行头目。当归血中气药。楂肉长于消肉积。甘草虽能和药解毒。其实有调中益气之功。桔梗性上升。能阻各药不得下达。并非清热之品。且云除红花。反不若红花之能散赤肿解疹毒之犹为可用也。愚意莫若用防风败毒散（见第五条）去甘草、桔梗、杏仁。加元参、黄芩、地骨皮。以疏风清热退潮之为妥当耳。     朱曰此三种。各有主名。各有治法。医家必先识此。始不混乱。          源解毒汤     （又名解毒汤）解胎毒良方。     当归身川芎生地黄白芍药人参连翘黄连陈皮木通生甘草淡竹叶引。          荆防发表汤     此方大能疏风清热。能散风热客于手足太阴。致发风瘾、及麻疹。连热三四日。而始见标。而不甚烦躁。     荆芥穗防风桔梗枳壳（麸炒）苏叶川芎当归（各五分）干葛（八分）红花（二分）杏仁（去皮尖炒）牛蒡子（炒研各七分）楂肉（去核一钱）生甘草（去皮三分）连翘（五分）水煎服。     夏天炎热。加酒炒黄芩。（五分）冬月严寒。加麻黄。（三分）或加羌活。（五分）小便赤涩黄。加木通。（去皮七分） [卷之二] 温麻第十六     胎毒风热两相抟。又值时令疠气传。人如感之出温疹。调治乖张变多端。     温麻者。由于胎毒。感于风热。又值时令疫疠之气流行。城市乡村。传染迅速异常。调治若不得法。立刻变证。治法、于初热时。及欲出未出之际。宜以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草主之。已出红肿大甚者。用化毒清表汤去桔梗、甘草主之。出透流毒成痢者。用清热导滞汤（见第七十二条）主之。此三方。以之加减变化。无论正麻温麻。每用定获奇效。然凡出过正麻之后。即不再发温麻。          化毒清表汤     治麻已出。红肿大甚。并为麻疹已现主方。并附加减法于方尾。（总除甘、桔二味不用。）前胡干葛知母连翘桔梗（各七分）牛蒡子（炒七分）木通（六分）元参（一钱）黄连（酒炒）防风栀仁（炒黑各三分）薄荷黄芩（酒炒各五分）天花粉地骨皮（各八分）淡竹叶（一钱）生甘草（去皮三分）灯心五十寸为引加生犀角（三分）更好。     潮热轻者。除淡竹叶、栀仁、黄连、薄荷。潮热重者。加生地黄、地骨皮。赤苓、枳壳、黄连、黄芩。生用。口渴。加麦冬、熟石膏。如不作口渴。除知母、花粉。大便涩。加炒火麻仁、枳壳。大便闭。     加枳壳、炒白黑丑牛。如二三日不通者。加大黄。小便赤涩。加木通、泽泻等分。小便不通者。加车前子。无咳。加留白陈皮。无汗。加葱白。紫色。加紫草茸、红花。赤色。加牡丹皮、当归尾。夹红紫斑。加紫草茸、牡丹皮。热甚不减。去防风、薄荷。加生地黄、川贝母。咽痛。加射干、山豆根、麦冬。     谵语。加生地黄、木通。。加栝蒌蒌、葶苈。除天花粉、淡竹叶、薄荷。气促。加苏子、莱菔子。去天花粉、淡竹叶、薄荷。呃逆。加竹茹、柿霜、枇杷叶。呕吐亦宜。      [卷之二] 痘夹麻出第十七     痘出之际热烘烘。纷纷麻点遍身红。脾肺游火夹痘出。托出麻疹痘成功。     初现痘点数十粒。遍身红点细密密。此是大痘夹疹子。由于脾肺风热出。     麻疹有于出痘之时相夹而出者。当出痘之际。发热蒸蒸。才现痘苗数十颗。遍身通红。碎碎密密。形如出麻。似非出痘。其实大痘夹麻而出。是痘为正出。而麻不过脾肺两家之风热游火。随痘而出现也。不甚关利害。遇此等症。不必惊慌。以元参升麻汤除升麻、甘草。加黄芩、连翘一二剂与服。宣托麻疹尽出而消散。正痘自然根据期起灌。而庆成功。此等夹麻之痘。而痘出必多疏稀。          元参升麻汤     治痘夹麻、夹斑、夹丹等症。     元参（一钱）升麻（五钱）防风荆芥牛蒡子（炒研各七分）生甘草（去皮三分）水煎温服。      [卷之二] 盖痘解毒麻第十八     痘回水时将结痂。身复发热惊医家。倏尔遍身上下红。现出盖痘解毒麻。     痘至回水结痂之际。复又发热。遍身上下通红。细看痘粒。脓浆充足。此乃盖痘解毒之麻出也。其名云何。盖痘者。痘之上盖一层麻也。解毒者。此麻一出。可以解痘毒也。宜以大连翘饮去赤芍、柴胡、甘草。加熟石膏、天花粉、淡竹叶、地骨皮各一钱。以清解其余热。此等症候。盖因痘起灌之时。痘已稠密。医家极力催浆。过用补剂。以致热滞脾肺而作也。          大连翘饮     治湿毒。利小便。     连翘（去子一钱）牛蒡子防风荆芥黄芩赤芍（各七分）栀仁（酒炒）滑石（研各五分）车前子（炒）谷瞿麦木通当归柴胡（去芦各八分）蝉蜕（去头足洗去土十二只）生甘草（去皮三分）热甚大便闭。加酒炒大黄一钱。生姜一片引。     前方去栀仁。加紫草。名连翘行风汤。治痘麻热毒壅闭。小便不通。      前一页 ◇ 升发清凉解毒当分先后第十二 后一页 ◇ 痘后出麻第十九