[卷之四] 唇燥第八十六     唇燥火热在胃脾。红赤热重淡白微。若带紫黑而燥者。苦寒之味始相宜。     唇燥、乃脾胃二经之热。其症有三。一则唇淡白而枯燥者。其热尚微。以白虎汤（见二十六条）去甘草、粳米。加麦冬、木通、牛蒡子治之。一则唇赤而枯燥者。其热极深。以白虎解毒汤（见二十六条）加元参、牛蒡子、连翘、木通治之。一则唇带紫黑而枯燥者。其热剧而重也。以白虎解毒汤（见二十六条）加犀角汁、元参、牛蒡子、木通、车前子治之。惟宜随症轻重。以清热分利。方称良工。      [卷之四] 唇舌破裂第八十七     少阴太阴火上冲。唇舌必然见赤红。正收收后唇舌裂。心脾已绝归罗酆。     唇舌破裂。此心脾之火甚上冲也。其色必深赤。间有紫黑者。若初发热。及正出之间。唇舌红而破裂者。此症还轻。斯时其毒在未出将出之际。若得火轻血活。内能托出。口能食物。斯为可治。药宜用寒凉。加以疏托之剂。以白虎解毒汤（见二十六条）加元参、牛蒡子、荆芥、葛根、薄荷叶治之。若正收与收后而唇舌破裂者。以白虎解毒汤（见二十六条）加黄柏、元参、山豆根、木通治之。若唇舌破裂而紫黑枯燥。此心脾二经俱绝。兼之血不活者。则难治矣。      [卷之四] 咽喉痛第八十八     火邪拂郁咽喉痛。射干鼠粘汤可用。吹喉惟有十宣散。莫犯金针病增重。     毒火熏蒸气上炎。咽喉自此正疼烦。从来麻症多咽痛。莫作寻常喉痹看。     麻症属火。咽喉疼痛。亦是常候。乃毒火拂郁上熏。故咽痛也。切勿误认作喉痹。而妄用金针去其血。初潮咽痛者。以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、甘草、桔梗。加射干、山豆根主之。     外以十宣散吹之。（有以甘桔汤加牛蒡、连翘、升麻治之者。万不可用。方已芟。）已出而咽痛者。以静远主人射干鼠粘子汤去升麻、桔梗、甘草。或钱氏甘露饮去熟地黄、酌用石斛、茵陈。     加牛蒡子、射干、防风主之。麻症有咽喉痛者。不拘初热正出已收。俱以射干、牛蒡子、山豆根、防风煎汤与服。外用十宣散吹之。或用二圣散吹之。如麻症有结喉等候。以射干消毒饮（见五十三条）去甘草加防风主之。如麻毒上攻。咽嗌肿痛热渴。或肿毒不消等症。以加味骨皮清膈散（见五十条）去当归、滑石、桔梗、甘草、紫菀。加石膏、元参、麦冬、薄荷、防风、牛蒡子主之。     （有以大如圣饮子治之者。非惟不识避忌。而实于病无济。方姑为收录。）如麻症血热。咽喉不利者。以加味消毒饮去甘草。加射干、生地黄。或以紫草消毒饮。去甘草。加生地黄、防风、射干治之。如咽不利。而兼风热咳嗽者。以射干消毒饮（见五十三条）去甘草。加防风、连翘、桑白皮、贝母治之。如咽痛。而麻不大起发者。以消毒饮（见二十三条）去甘草。加葛根、前胡、射干主之。如肺热咽痛、声音不清者。以全书除热清肺汤（见五十五条）去石膏。加射干、牛蒡子、黄连主之。（有以甘桔清金散治之者。不可轻用。方仍收。）大凡麻症咽痛不堪者。照症用药而外。     不拘前后。外用十宣散、二圣散、玉锁匙、化毒丹等方。任凭选用吹之。          静远主人射干鼠粘子汤     射干山豆根（各一钱五分）牛蒡子紫草紫菀茸（各一钱）蝉蜕升麻（各六分）木通石膏桔梗（各八分）甘草（五分）灯心九根引。水煎。食后服。          钱氏甘露饮     治心胃热。咽痛。口舌生疮。痘疹热毒上攻。牙龈肿。牙齿动摇。     天冬麦冬生地黄枳壳（炒）KT石斛（去苗）黄芩熟地黄茵陈枇杷叶甘草水煎。食后服。牙齿动摇者。并以此漱口。          加味消毒饮     牛蒡子（一钱五分）荆芥（七分）防风（六分）紫草茸（一钱）甘草（五分）糯米一撮引。水煎。不拘时服。          紫草消毒饮     紫草连翘牛蒡子（各一钱）荆芥（七分）山豆根甘草（各五分）水煎。不时温服。          十宣散     黄连黄芩黄柏（各一钱）儿茶雄黄苦参（各五分）硼砂（五分）乳香（一分）元明粉（三分）冰片（少许临用时下入药内）为末。每用五厘。以竹管吹入喉中。          二圣散     苦参（三钱）僵蚕（二钱）为末。吹喉二三次。即痛止肿消。          玉锁匙     焰硝（二两五钱）硼砂（五钱）僵蚕（二钱五分）冰片（一厘）为末。每用五分吹喉。          化毒丹     薄荷叶荆芥穗雄黄辰砂（各二钱）朴硝（一钱）牙硝硼砂甘草（各二钱五分）桔梗（五钱）山豆根（一钱五分）为细末。以竹管吹入咽中。或以水调服。          大如圣饮子     牛蒡子桔梗甘草（各一钱）麦冬（五钱）水煎服。          甘桔清金散     牛蒡子（七分）连翘甘草（各五钱）桔梗（一两）诃子皮（三钱）为末。薄荷少许。煎汤。下一钱。或加薄荷。水煎服亦可。若非声音不清者。则去诃子皮。     〔附〕治平常咽喉方备用     射干鼠粘子汤     治咽痛。     牛蒡子（四两）射干升麻甘草（各一两）水煎服。          甘草防风汤     甘草（一钱）防风（二钱）桔梗（六钱）水煎服。          加味甘桔汤     治咽喉暂用。     桔梗（八分）甘草（一钱二分）牛蒡子射干（各六分）防风元参（各四分）生姜一片引。热甚者。去防风加黄芩。          五拗汤     治咽痛。     麻黄杏仁荆芥桔梗甘草姜引。水煎服。          射干散     治咽喉肿痛。     射干元参（各钱半）牛蒡子（一钱）升麻（八分）桔梗甘草（各一钱）水煎服。          海上方     治骨鲠。     金凤花根打碎。以米醋煎。用有嘴壶盛之。令患者将口衔壶嘴。仰面咽之。其骨即出。吞药之时。勿令沾牙。或用玉簪花根。威灵仙根。如前法治之。亦可。      [卷之四] 头疼背强头项肿遍身痛第八十九     寒热头疼兼背强。遍身痛楚苦难当。更有头项俱肿者。都缘毒火未清降。     麻症本类伤寒。倘或不避风寒。未经清解。邪火内迫。毒攻于里。症生多端。或有伤寒并作。     头疼背强。或头面颈项浮肿。或脉强火盛。大热作渴。或麻收之后。发热而遍身疼痛。种种症候。     在所不免。急宜清火解毒。如寒热并作。头疼背强者。当用表散。以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草。略加白芷治之。（有加羌活者。大非所宜。）头面颈项肿者。以宣毒发表汤。（见第五条）去升麻、白桔梗、甘草。加葶苈主之。脉强火炽。热盛作渴者。则以白虎解毒汤（见二十六条）主之。如麻出稠密。遍身疼痛烦躁者。以凉血饮子（见四十五条）去赤芍。加连翘、牛蒡子主之。如麻收后。遍身疼痛者。以古方黄连解毒汤。（见三十五条）加葛根、前胡、白芷、防风治之。     （有加升麻羌活者。亦非所宜。）朱曰时医不敢用表散。盖慎之也。惟麻证则必须表散。如项肿遍身痛。以及腹肿腹痛证。皆毒邪闭塞。证虽凶猛。用清热解毒。佐以表散。无不奏效如神。      [卷之四] 腹痛第九十     腹痛原因毒内攻。首尾治法不相同。清解通利消饮食。更分虚实莫朦胧。     腹痛之症不一。总由火毒内郁。而不能出。或为风寒壅滞遏抑。或因饮食停滞不化。而皆能致痛。若见于初热正出之间。风寒壅遏。毒反内攻。而腹痛者。急与疏表。麻出透而痛自止。以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草、淡竹叶。或葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草。加枳壳。或葛根疏邪汤（见三十三条）治之。若饮食过伤。腹满胀痛者。以枳实导滞化毒汤去山楂、浓朴、槟榔、甘草治之。（有用平胃散。加神曲、山楂、麦芽、枳壳、木通治之者。治腹痛满固当。而治麻腹痛亦非所宜。方仍附收。）大便秘者。加丑牛、或大黄以利之。小便赤涩不通者。加猪苓、泽泻以导之。若于正收及收未尽之时而腹痛者。乃外邪未尽。而复入里所致。宜兼清中外。法当疏托。佐以清解。使毒复出。而痛自止。以清热透肌汤（见二十五条）加枳壳。木通、黄芩治之。如麻全敛之后而腹痛者。治宜清凉解毒。佐以风药。兼分利余热。使毒内消、而痛自愈。以化毒清表汤（见十六条）去知母、花粉、桔梗、甘草。加枳壳治之。又须验其有无他症。分别属虚属实而治。     若邪热内结而腹痛者。以通利大便为主。以河间凉膈散（见二十六条）去甘草治之。如麻后脾气不调而致腹痛面目四肢浮肿者。以分利小便为主。以导赤散（见二十六条）治之。腹疼而小便不通者。以导赤散（见二十六条）加芍药治之。若麻症毒重。腹痛烦躁潮热者。以连翘败毒散。去赤芍、甘草治之。倘腹痛不止。加黄连、麦冬治之。若麻症首尾肚痛者。此皆由毒火内蕴而然。宜先发散。以防风败毒散（见第五条）去桔梗、甘草治之。后以山楂肉煎汤与服。至若元气大虚。阴阳不能升降。小水不利。遍身浮肿。喘促兼见者。则难治矣。          枳实导滞化毒汤     枳实青皮麦芽木通连翘赤苓牛蒡子山楂肉槟榔浓朴甘草灯心引。水煎服。          连翘败毒散     连翘防风牛蒡子荆芥木通赤芍甘草水煎服。          平胃散     治胃中宿食不化。藜藿之人宜之。     浓朴（去皮姜汁炒）苍术（米泔水浸去皮麻油拌炒黄色各四钱）陈皮（去白）炙甘草（各二钱）姜引。水煎服。      前一页 ◇ 舌胎第八十五 后一页 ◇ 腰痛第九十一