[上卷\胎孕类] 胎漏
    妊妇经血不固者,谓之胎漏。而胎漏之由,有因胎气者;有因病气者。而胎气之由,亦有二焉。余尝诊一妇人,脉见滑数,而别无风热等病。问其经脉,则如常不断,而但较前略少耳。余曰∶“此必受妊者也。因胎小,血盛有余而然。”后于三月之外,经脉方止,果产一男。故胎妊之妇,多有此类。今常见怀胎七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓之不足月。然其受胎于未止之前,至此而足而实,人所不知也。第此等胎气,亦有阴阳盛衰之辨。如母气壮盛,荫胎有余,而血之溢者,其血虽漏,而生子仍不弱,此阴之强也,不必治之。若父气薄弱,胎有不能全受,而血之漏者,乃以精血俱亏,而生子必萎小,此阳之衰也,而亦有人所不知也。凡此皆先天之由,若无可以为力者。然栽培根本,岂果无斡旋之道乎?第见有于无之目,及转强于弱之手,为不易得,是乌可以寻常语也?至若因病而漏者,亦不过因病治之而已耳。
    妊娠血热而漏者,保阴煎、清化饮,择而用之。怒动肝火漏血者,保阴煎,甚者化肝煎主之。
    
    保阴煎
    (见血热经早)
    清化饮
    (见血热经早)
    化肝煎
    (见崩淋经漏不止)脾虚不能摄血者,寿脾煎、四君子之类主之。脾虚血热气滞者,四圣散主之。脾肾兼虚者,五阴煎主之。
    
    寿脾煎
    (见血虚经乱)
    四君子汤
    (见血虚经乱)
    四圣散
    (见《妇人规》古方)治漏胎下血。
    条芩白术砂仁阿胶(各等分)上为细末,每服二钱,艾汤调下。一方有芍药无阿胶。按此方若改为汤,砂仁用当减半。
    
    五阴煎
    (见血虚经乱)三焦气血俱虚者,五福饮、七福饮之类主之。
    
    五福饮
    (见血热经早)
    七福饮
    (见血虚经乱)劳倦伤而动血者,寿脾煎、归脾汤主之。偶因伤触动血者,五福饮、安胎散主之。
    
    归脾汤
    (见经不调)
    安胎散
    (见《妇人规古方》)治妊娠卒然腰痛下血。
    熟地艾叶白芍(炒)川芎黄(炒)阿胶(炒)当归甘草(炙)地榆(各一钱)上加姜、枣,水煎服。
    冲任气虚不能制约,血滑易动者,固阴煎、秘元煎主之。
    
    固阴煎
    (见肾虚经乱)
    秘元煎
    (见血虚经乱)立斋曰∶前证若因气热,用防风黄芩丸;若因血热,用加味逍遥散。若因血虚,用二黄散;若因去血太多,用八珍汤。未应,补中益气汤。若因肝火,用柴胡清肝散;若因脾火,用加味归脾汤。若因事下血作痛,用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱,用补中益气汤加五味子;若因脾胃虚陷,用前汤倍用升麻、柴胡。若晡热内热,宜用逍遥散。
    
    防风黄芩丸
    (见崩漏论外方)
    加味逍遥散
    (见经不调)
    二黄散
    (见血热论外方)
    八珍汤
    (见经不调)
    补中益气汤
    (见经不调)薛氏
    柴胡清肝散
    (见《古方八阵·寒阵》)治肝胆三焦风热疮疡,或怒火憎寒发热,或疮毒结于两耳、两胁前后或胸乳小腹,下及股足等证。
    柴胡黄芩(炒各钱半)山栀(炒)川芎人参(各一钱)甘草(五分)连翘桔梗(各八分)水一钟半,煎服。
    
    加味归脾汤
    (见《古方八阵·补阵》)治脾经血虚发热等证。
    即归脾汤加柴胡、山栀各一钱。
    
    逍遥散
    (见经期腹痛)

[上卷\胎孕类] 胎漏论外方
    
    《良方》安胎寄生汤
    (见《妇人规古方》)治妊娠下血,或胎不安,或腰腹作痛。
    桑寄生白术茯苓(各五分)甘草(一钱)上,水煎服。
    
    当归芍药汤
    (见《妇人规古方》)治妊娠心腹急痛,或去血过多而晕眩。
    当归白芍药(炒)白术(炒)茯苓泽泻(各一钱)川芎(二钱)上,水煎服。
    

[上卷\胎孕类] 妊娠卒然下血
    妊娠忽然下血,其证有四∶或因火热,迫血则妄行;或因郁怒,气逆则动血;或因损触胎气,胞宫受伤而下血;或因脾肾气陷,命门不固而脱血。凡此皆动血之最者也。不速为调理,则必致堕胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤当察其邪之微甚,如火犹未清,仍当清火,气犹未顺,仍当顺气。
    若因邪而动血,血去而营虚,则速当专顾元气,以防脱陷。此中或当治标,或当救本,或当兼标本而调理之。倘不知先后缓急,将恐治标未已而救本无暇也,当详察之。
    若火盛迫血妄行者,当察其火之微甚。火之微者,凉胎饮;稍甚者,徙薪饮;再甚者,保阴煎、子芩散。
    若肝经有风热而血下者,宜防风黄芩丸。若怒气伤肝,气逆血动而暴至者,宜保阴煎;若气有未顺而胀满者,四七汤、二陈汤,或加芎、归之类;若兼肝火者,宜化肝煎。
    
    凉胎饮
    (见安胎)
    徙薪饮
    (见崩淋经漏不止)
    保阴煎
    (见血热经早)
    子芩散
    (见血热论外方)
    防风黄芩丸
    (见崩漏论外方)
    四七汤
    (见安胎)
    二陈汤
    (见安胎)
    化肝煎
    (见崩淋经漏不止)若触损胎气,胞宫受伤而血下者,宜安胎散、胶艾汤;去血多者,倍加人参。若从高堕下,伤动胎气而下血者,宜益母地黄汤、安胎散;若因惊,气虚而陷者,仍加人参。
    
    安胎散
    (见胎漏)
    胶艾汤
    (良方胶艾汤,见安胎)
    益母地黄汤
    (见安胎论外方)若脾胃素弱,或偶因伤脾下血者,宜寿脾煎、归脾汤;或中气下陷者,补中益气汤。若血虚微热,漏血、尿血者,续断汤。
    
    寿脾煎
    (见血虚经乱)
    归脾汤
    (见经不调)
    补中益气汤
    (见经不调)
    续断汤
    (见血热论外方)以上诸动血证,若去血未多,血无所积,胎未至伤而不止者,宜凉则凉,宜补则补,惟以安之、固之为主治。若血已离位,蓄积胞宫,为胀为痛,而余血未出者,欲与留之有不可得,欲去其血而不伤营气,则惟四物汤大加当归为最宜也。若察其胎气已动,势有难留,则五物煎、决津煎皆切要之药。
    
    四物汤
    (见经不调)
    五物煎
    (见血寒论外方)
    决津煎
    (见经期腹痛)一方∶治顿仆胎动。用川芎末二钱,酒下二三钱。胎生即安胎,死即下。
    又方∶治同前。用砂仁和皮炒为末,每服二钱,米饮下,腹热即安。
    

[上卷\胎孕类] 胎动欲堕
    妊娠胎气伤动者,凡跌扑、怒气、虚弱、劳倦、药食、误犯、房室不慎,皆能致之。若因母病而胎动,但治其母,若因胎动而母病,但安其胎。轻者转动不安,或微见血,察其不甚,速宜安之,用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多,腰酸下坠,势有难留者,无如决津煎、五物煎助其血而落之,最为妥当。
    
    决津煎
    (见经期腹痛)
    五物煎
    (见血寒论外方)若其势甚而舌青面赤,胀满呕恶或冷气上逼者,儿已死矣。若面青吐沫舌赤,是母死也。若面舌唇吻俱青,口中沫出,是母子俱死也。若胎已死,当速去其胎以救其母。气血虚者,惟用决津煎最妙。如不应,而胀痛上逼,势不容缓者,急用平胃散一两,酒水各半,投朴硝五钱,热服之。或用朴硝一两,以童便调服,则逐而下矣。下后随证调补之。如无胀急,则但用决津煎加朴硝,则死胎自下。
    
    平胃散
    (见安胎)凡气血衰弱,无以滋养其胎,或母有弱病,度其终不能成者,莫若下之,以免他患。宜桂心散,或用下胎短剧方。
    
    《良方》桂心散
    (见《妇人规古方》)治妊娠因病胎不能安者,可下之。
    桂心栝蒌牛膝瞿麦(各五分或一钱)当归(一钱或二、三钱)上,水煎。
    
    下胎短剧方
    (见《妇人规古方》)用麦一升,擂碎,水二升,煮一升,服之即下,神效。按∶麦能损气破血如此,故凡脾胃虚弱及饮食不化者不宜用,明矣。又方∶用牛膝一两,酒一钟,煎七分,作二服,即下。
    


前一页 ◇ 胎气上逼
后一页 ◇ 数堕胎