[卷七（上）\产后论解三十二症医方] 十二、产后汗     凡分娩时出汗，由劳伤脾，惊伤心，恐伤肾也。《内经》云∶身体劳苦，汗出于脾；惊而夺精，汗出于心；胃所恐惧，汗出于肾。产妇多兼三者而汗出，不须即加敛汗之剂，神宁汗自止息。其血块作痛，、术未可遽加。宜服生化汤二三帖后块痛消，即继服加参生化汤，以止虚汗。若分娩后倦甚，然汗出，形色有脱，乃亡阳脱汗也，又当从权连灌加参生化汤，倍参以救危急，毋据块痛。夫汗乃心之液，荣于内为血，发于外为汗，产妇值亡血之后多汗，由惊劳心伤神虚，不能镇守其液也，治当健脾胃而救水谷之精归脾，益荣卫而引血归源，灌溉四旁，不使妄行，为外汗也。难症虽有自汗盗汗之分，其当归大黄汤，不可治产后之盗汗也。并宜服加参生化汤及加味补中益气二方。若服参重剂，而汗多不止，及出头汗而不及腰足，乃危症也。          麻黄根汤     治产后虚汗不止，三日内血块未净，不可加、术。     黄（一钱五分）当归（二钱）麻黄根（一钱）粉甘草（五分）人参（二钱）牡蛎（五分）桂枝（五分）浮小麦（一撮）白术（一钱）血块痛不加者，以、术补而不行也。虚脱汗多手足冷，加熟附一片，干姜四分。渴，加麦冬一钱，五味子十粒。血块不痛，加熟地三钱。恶风寒，加防风五分，桂枝五分。肥白人产后多汗，加竹沥一酒杯，姜汁半匙，以清痰火。     晚服     八味地黄丸     山萸肉山药茯苓泽泻牡丹皮五味子黄怀生地各等分为末，蜜丸。     凡产后虚汗不止，由产亡阴血，而阳气偏盛故也，《内经》云∶阳加于阴则发汗，因而遇风变为者有之。      [卷七（上）\产后论解三十二症医方] 十三、治产后盗汗     产后睡中出汗，醒来即止。犹盗瞰人睡而上盗，故谓人盗汗，非自汗所同治。当兼用血药品，其当归大黄汤，又非产后盗汗药方也。          止汗散     治产后盗汗。     人参（二钱）当归（三钱）麻黄根（一钱五分）怀熟地（三钱）黄连（五分，酒炒）浮小麦（一撮）又方牡蛎研细末，小麦面炒黄为末，绢袋盛扑之。      [卷七（上）\产后论解三十二症医方] 十四、产后口渴或兼小便不利     凡产后口燥咽干而渴，或兼小便不利，由产失血，或汗多所致，是无水谷也。夫日用水谷，胃纳而脾肺散之，至精清气，为津为液，其气通心，受火色而方化为血，下行膀胱而为小便，值产亡血，而又多汗，又劳倦伤脾，不能为胃行其津液，则是化生之气不运，渗泄之令不行，是以上无津液流通，而有咽干燥渴之症，下气不升而有胃肾关闭之候，治法必当助脾益气，升补气血，则气化流行，阳升阴降，斯水入经而为血为津，谷入胃而气长脉行，自然津液充而便利调矣。若认咽干口燥为火，而用芩连栀柏以降之；若认小便涩闭为水滞，而用五苓等散以通之，皆非也。必因其劳损而温之益之，因其干燥而濡之行之，度量病情而治之，庶无失也。          生津止渴益水饮     量加车前子一钱。     黄（一钱）人参（三钱）怀生地（三钱）麦冬（三钱）五味子（十粒）当归（三钱）茯苓（八分）甘草（四分）升麻（四分）葛根（一钱）汗多加麻黄根一钱，枣仁一钱，浮小麦一撮。大小便日久不通，加肉苁蓉一钱五分。渴甚，生脉散代茶不可疑而不用。          生津益液汤     治产后虚弱，口渴少气，汗多内烦，不生津液。     人参（一钱）麦冬（一钱）茯苓（一钱）大枣（三枚）竹叶（三十片）甘草（五分）栝蒌根（三钱）荆芥（三钱）当归（三钱，大热大渴不止加芦根）水煎，神效。      [卷七（上）\产后论解三十二症医方] 十五、产后类     产后汗出多而变类症，口噤不开，背强而直，身反气息如绝，系失血亡汗，感风所致。宜速服加减生化汤，少加风药，阴服则阳自和，血行则风自灭，切不可纯用风药，致血燥益甚，筋失所养，成不治也。          加减生化汤     川芎当归麻黄根桂枝防风甘草羌活附子人参天麻羚羊角又方治产后无汗，类中风，筋脉四肢挛急。     川芎当归羌活防风枣仁此血虚之故，当重用芎归。      [卷七（上）\产后论解三十二症医方] 十六、产后泻     产后泄泻，非如杂症，有飧泄、濡泄、洞泄、水谷注下之论，大率属气虚食积有湿也。     气积宜补，食积宜消，脾湿宜燥，然恶露未消，骤难峻补。消燥当先服生化汤两三帖，以化生新旧之血，内加茯苓以利小便，俟血化生，然后补气消食，燥湿而分利水道，始无滞涩虚虚之失。若虚旬日外，方论杂症，犹量人虚而治。如痛下清水，腹鸣米饮不化，以寒泄治之。粪色赤黄，肚门痛秘，以热泄治之。有因饮食过多，脾伤成泻，自有嗳气，臭如败卵。又有脾气久虚少食，食下肠鸣腹急，尽下所有之物，方觉快者。其症各异，其治法寒则温之，热则清之，脾伤食积，分利健脾，兼消兼补，以虚为本，斯为善调治者也。     丹溪治产后虚泻，眼昏不识人危症，用白术（三钱）人参（七钱）茯苓（三钱）附子（一钱）水煎。          加减生化汤     治产后血块未消服此方。     川芎（二钱）当归（四钱）炮姜（四分）桃仁（十粒）炙草（五分）茯苓（二钱）莲子（八个）     健脾利水生化汤     治产后血块已消，服此方。     当归（二钱）川芎（一钱）干姜（四分）茯苓（一钱五分）人参（三钱）肉果（一个，制）白术（一钱，泔水浸）陈皮（五分）泽泻（八分）寒泻加干姜八分。寒痛泻加砂仁八分，干姜四分。热泻加黄连八分酒炒。水泻腹痛，米饮不化，加砂仁、山楂、麦芽。泻有酸腐臭气，加神曲八分，砂仁八分，山楂，麦芽五分。脾气久虚，泻出所食之物，方可快者，以食积论，加山楂、麦芽、神曲、砂仁。脾气弱，元气虚，产劳甚，必大补，佐消食，佐消热，佐祛寒，弱甚形色脱，必用丹溪参苓术附方大补，始可回生也。久泻加升麻。诸泻加莲子十个，次煎取送药。泻水多者，加苍术一钱以燥之。      [卷七（上）\产后论解三十二症医方] 十七、产后完谷不化     产后完谷不化者，因产劳倦脾伤，而转输稽迟也。夫水谷入胃，必因于脾，方散于肺，而通调水道，乃能布气四脏以养人。今产劳倦脾伤，故失转输之职，致冲和之气不能化，而冷物完出也，病名飧泄，又饮食太过，脾胃受伤，亦致完谷不化，俗呼为水谷痢也。然产方三日内，血块未散，患此脾败胃弱症，未可遽加、术，宜服生化汤，加益智、香砂，以少温胃气，俟血块消散，可加人参、、术以补气，肉果、木香、砂仁、益智以温胃，柴胡、升麻以引胃中清气，泽泻、陈皮、茯苓，以利水为上策也。          加味生化汤     治产后三日内，完谷不化，胎前人素弱，患此症用。     川芎（一钱）当归（四钱）炮姜（四分）桃仁（十粒）益智（二钱）茯苓（一钱五分）     参苓生化汤     治产后血块散，可服此补方。     川芎（二钱）当归（二钱）炮姜（四分）炙甘（五分）白芍（一钱）益智（一钱，炒）茯苓（一钱）人参（二钱）白术（二钱）莲子（八个）肉果（一个，制）泻水，加泽泻八分，木通八分。          加减法     ∶腹痛，加砂仁八分。渴，加麦冬二钱，五味子十粒。水泻寒，加干姜一钱，木香四分。食积黄色，加神曲二钱，麦芽二钱，以消面食，砂仁二钱，山楂五粒，以消肉食。若泻痢日久，胃气虚弱，完谷不化，宜温助胃气，六君子汤加木香五分，制肉果一个。      前一页 ◇ 十一、产后类中风 后一页 ◇ 十八、产后痢