[卷之上] 孕妇出痘论     凡孕妇出痘，热能动胎，胎落则气血衰败，而不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主，外用细软之帛紧兜肚上，切不可用丁、桂燥热之品，及食牛虱毒物之类，以致触犯。其条芩、白术、艾叶、砂仁之类，与痘相宜者采而用之。其初发热，则以参苏饮发之。痘即出后，则多服安胎饮保之。渴者，则用人参白术散加减。泻者，则用黄芩汤合四君子汤，内加诃子。血虚者，则以四物汤加托药。色灰白而起发较迟者，则用十全大补汤去桂服之。总之，不问轻重，悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘，正当盛时忽临正产者，势必气血俱虚，亦只以十全大补汤大补气血为主。虚寒者，少加熟附。若腹中微痛者。此恶露未尽也，宜四物汤加干姜、桂心、木香、黑豆，用熟地黄而去芍药。盖恐寒凉，有伤生气，然有当用者，酒炒用之。若寒战切牙，腹胀不渴，而足冷身热者，此乃脾胃内虚，外作假热也，宜参、、归、附、木香之类，一二剂而愈者吉，不愈者凶。若孕妇肥胖者，则气居于表而慊于内也，人参可多，黄宜少，多加带壳缩砂，切忌脱蒂果子之类。至有痘将收靥，忽作泄泻，口渴饮水，小便短少，其痘胖壮红润者，此内热也，宜用五苓散，内加黄芩、芍药之类。若至滑泻不止，食少腹胀而足冷。痘色灰白，脉细无力者，此犯五虚必死之证也。凡妇人方产之后，或半月左右，适逢出痘者，此无胎孕系累，惟气血尚虚，治宜大补营卫为主。若痘出多者，则加连翘、粘子之类。大便自利者，则用肉果、炮姜之类。余即照常一例而治，不必多疑，反生他误。至于孕妇出痘，在于初出之时胎落者，则血气虽为大虚，然热毒亦因走泄，兼之未经起胀灌浆，则血气未曾外耗，倘痘非险逆，加以大补托里，每多得生。至于收靥之时胎落者，则毒已出表消散，亦多无事，但重虚而元气易脱，倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者，则气血衰败，内外两虚，既不能逐毒以外出，则毒必乘虚而内攻，其为不救者多矣。          黄芩汤     治热痢。     黄芩炙草芍药（各等分）大枣（五七枚）水煎服。          参苏饮     （见本卷喘急门。）     安胎饮四物汤     （俱见本卷安胎门。）     人参白术散     （见本卷泄泻门。）     四君子汤     （见本卷胎逆上逼门。）     十全大补汤     （见本卷胎不长养门。）     五苓散     （见本卷泄泻门，附四苓散下。） [卷之上] 妊娠麻疹论     妊娠出疹，当以四物加减，而加条芩、艾叶，以安胎清热为主，则胎不动而麻疹自出矣。然热毒蒸胎，胎多受伤，但胎虽伤而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，以痘当从外解，故胎落毒瓦斯乘虚而内攻，其母亡。疹宜内虚，以疹当从内解，故胎落热毒随胎而下，其母存。虽然，与其胎去而母存，孰若子母两全之为愈也。且古人徒知清热以安胎，不思疹未出而即以清热为事，则疹难出而内热愈深，是欲保胎，反足以伤胎也，宜轻扬表托，则疹出而热自清，继以滋阴清解，则于疹于胎两不相碍，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎汤合用升麻葛根汤，倍加元参、牛蒡治之。胎气上冲，急用苎根、艾叶煎汤，磨槟榔服之，再以四物汤进之。热甚胎不安，服固胎饮数剂。如又不愈，腹疼腰酸，即知胎有必堕之机。如胎堕，即以产法论治矣。          升麻葛根汤     葛根升麻白芍甘草（各等分）水一盏，煎七分，温服。此解表发散之方也。表热壮盛，邪实于表。经曰∶轻可去实。故用升麻、葛根以疏表。所以然者，升麻能解疫毒，升阳于至阴之下，以助发生之气。葛根能解热毒，兼疏营卫，以导起发之机。二味之外，又加甘草佐之，以和在表之气；芍药佐之，以和在里之营。去其实邪，和其营卫，风寒自解，麻疹自出。          固胎饮     止痛安胎。     地黄川芎（各五分）归身人参白芍陈皮（各一钱）白术（土炒）黄芩（各一钱五分）甘草（三分）黄连黄柏（各一分）桑上羊儿藤（七叶，圆者）上细切，每服二三钱，入糯米二十粒，水一钟，煎至七分，温服。痛加砂仁，血虚加阿胶。          白虎汤     （见本卷疟门，附桂枝白虎汤下。）     四物汤     （见本卷安胎门。） [卷之中] 脉诀歌     欲产之妇脉离经，（一息六至，一息三至，皆曰离经。又云∶脉如歇止，亦谓之离经。）沉细而滑也同名。（肾脉沉滑与离经同。）夜半觉痛应分娩，来朝日午定当生。身重体热寒又频，舌下见脉黑且青，卷舌流涎腹觉冷，腹中子女已归阴。面赤舌青细寻看，母活子死是定断。唇口俱青沫又出，母子双双入鬼案。面青舌赤沫又频，母死子活定知真。新产妇脉缓滑吉，实大弦急死相侵。若得沉而小者昌，忽若坚牢命不长。寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生。吉凶生死全凭脉，胗者须教指下明。     《启蒙》曰∶欲产之妇脉离经，离经之脉认分明。其来大小不调匀，或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花，产在须臾却非病。《脉经》云∶脉匀细易产，大浮缓，气散难产。      [卷之中] 保产论     凡妊娠之于分娩，母子性命悬于顷刻，调理失宜，安反成危。将养有方，逆可使顺。故凡胎前诸证，当随证加减，保护调理，甫及临月。若妇女初产，原未惯经，不免惊畏失错。虽惯产之妇，然气血亦伤，又安得恃为无虞也。是以保产之方，断不可废。故达生散宜用于八九月之时，而养胎、神寝等药，当用于临月之际。倘遇过月不产，则补血行气之方不可稍缓。至于居处失宜，顿扑动胎，及身居安逸，食物不节，忧乐不常，致胎气难转，或胞浆先破，恶水来多，胎干不下，则保生、千金不换、万全、保气、滑胎等剂犹宜，按证选方制服。予家传胎产金丹，不特治胎前产后为第一奇药，即临产服之，保生易产，且胜催生诸药，更无产后诸患。若制此药备用，较胜诸药万万矣。至于神煞、符咒，亦难谓尽妄。     如受胎之后，胎杀所在，不惟损胎，甚至损母，俱宜谨慎。而临月安产，产下藏衣，犹为紧要，不可不知。至所谓雷公、招摇、运鬼力士、天狗等神方向，及生气方之宜向，祸害月、绝命方、八床方之宜避，昔人填入产图，使人知所趋避，似属太琐。若拘拘于图，又不免避此触彼之疑，不若体玄子之借地法，既可以避神煞，又可以消俗疑，因并录之于后。          达生散     孕妇八九个月时，宜服数剂。     人参陈皮紫苏（各五分）白芍（酒炒）白术（土炒）当归（酒炒。各一钱）炙草（三分）大腹皮（一钱五分，用黑豆汁洗，晒）黄杨脑（三个，即黄杨树叶梢儿也）葱白（三根）水煎服。春加防风五分，川芎五分。夏加酒炒黄芩五分，酒炒黄连五分，五味子十粒。秋加泽泻五分。     冬加砂仁五分。或通加炒枳壳、砂仁。胎动不安，加金银箔些须，野苎根一钱，生地黄一钱。气上逼心，加柴胡、紫苏。多怒人，加炒黄芩佐之。食少者，加砂仁、炒神曲。口渴，加去心麦冬、酒炒黄芩。能食，倍加黄杨脑。（此味瘦胎，若胎瘦不用。）有痰，加姜制半夏，炒黄芩。予按达生散，即紫苏饮方去川芎，加黄杨脑、白术。又一方，无当归、白芍、白术。          秘传达生散     孕至八九个月服之易产。奇效。     大腹皮（三钱，黑豆水洗净）人参紫苏（连茎叶）陈皮炙草砂仁（各五分）白术（土炒）白芍（酒炒）当归（酒炒。各二钱）枳壳（七分，麸炒）青葱五根，水煎，食前服。至十余剂，甚得力。予谓前达生散不及此方稳妥有效，但大腹皮体轻，此方用三钱似乎太过，不若根据前方一钱五分，或加至二钱，则此方更觉全美矣。          养胎散     宜与神寝丸兼用。     当归（酒洗）川芎黄芩陈皮白术（土炒）制香附（各一钱）白芷甘草（各三分）人参（七分，人虚者倍之）水煎，去渣，调益元散服。临产小便多者，不宜加益元散。          神寝丸     临月服之易产。气盛者可服，素虚者忌用。     乳香（一两，透明者，另研）枳壳（二两，麸炒）为末，炼蜜成丸，如梧子大。每早温酒送下三十丸。          保生无忧散     临产服之，补其血顺其气，自然易产。     当归（酒洗）川芎白芍（酒炒）枳壳（麸炒）乳香木香血余上等分，每服二三钱，水煎，日二服，神效。为末，服三钱亦可。或胞肥浓，根蒂坚牢者，服之使其易产。又治小产瘀血腹痛。如临产胞衣既破，其血已涸，或元气困惫，非此药可治，急用八珍汤斤许，水数碗，煎熟，时饮救之，亦有得生。          千金不换方     （一名保产无忧散。）当归（酒浸）川芎菟丝子（各一钱五分）黄（八分，蜜炙）白芍（一钱二分，冬季用一钱）川贝母（一钱，去心）枳壳（六分，麸炒）浓朴（七分，姜汁炒）蕲艾羌活（各五分）荆芥穗（八分）生草（五分）加生姜二片，水二碗，煎八分，空心服。临产不拘时服，制度分两不可加减。如临产一二日前，觉动履不安，服一剂可保无忧。此方屡经试效。          保气丸     治孕妇居处失宜，顿扑动胎，服此宽气进食，瘦胎易产。     制香附木香（各四分）山药（二两）益智仁（五分）砂仁粉草（各一两）紫苏叶（五分）为末，炼蜜成丸，如梧子大，每服二钱，滚水送下。          滑胎煎     胎气临月，宜常服数剂，以便易生。     当归（三五钱）熟地（三钱）杜仲（盐水炒断丝）山药（炒。各二钱）川芎枳壳（麸炒。各七分）水二钟，煎八分，食前温服。如气体虚弱者，加人参、土炒白术，随宜用之。如便实多滞者，加牛膝一二钱。          滑胎散     临月服之易产。     人参（八分，如壮实不用）陈皮（七分）川芎制香附黄芩紫苏大腹皮（各八分。黑豆水洗净）白芍（炒）白术（土炒）当归（酒洗。各一钱）砂仁（五分）炙草（三分）加姜三片，葱头一个，水二钟，煎八分温服。如冬月，加麸炒枳壳一钱。《尊生》书云∶孕妇月足临产，八珍汤预服十数剂，最易生育，再无难产之患。          家传胎产金丹     治妇人经水不调，诸虚百损，种子安胎，及胎前产后诸证，应效如神。     当归（酒洗）丹皮（水洗，晒干，勿见火）蕲艾（醋煮）延胡索（酒拌，炒干）川芎益母草（取上头半截，童便浸，晒干）青蒿（人多内热者更宜，不用亦可）白薇（洗净，人乳拌）人参赤石脂（火，水飞亦可）白茯苓川本（洗净）白术（土炒。各二两）生地（酒洗，煮不犯铁器）鳖甲（醋炙。各四两）香附（共四两、醋、酒、盐、童便各浸一两）桂心没药（去油）粉草（酒炒。各一两二钱）北五味（一两，去梗，焙）沉香（六钱）以上共为细末，再用新鲜头次男胎紫河车一具，长流水浸半日，洗净。黑铅打成大铅罐一个，将河车放在铅罐内，再将黄柏四两，放在河车下，加白酒酿二斤，清水二碗，灌满铅罐，仍以铅化封口。再以铁锅盛水，将铅罐悬在锅内，煮两日夜为度，取出捣烂，和入药内，拌匀晒干。再研为末，炼蜜丸，弹子大，每丸重三钱五分，水飞朱砂为衣，再以黄蜡为皮，如蜡丸式收贮。治证开后。     一、妇人临产，米汤化服一丸，助精神气力，分娩顺利。     一、产下，童便好酒服一丸，神清体健，再无崩晕之患。     一、产后，每日服一丸，服过五日，气血完固，自无他病。     一、行经后，川芎当归汤服一丸，服之三日，必然有孕。     一、苦于小产者，胎动欲产，白滚汤服一丸，睡半日其胎自安。每月常服二三丸，保全足月，分娩无忧。     一、产后血崩，童便好酒服一丸，即止。     一、产后血晕者，当归川芎汤服一丸，即醒。     一、产后惊风，防风汤服一丸，即解。     一、儿枕痛者，山楂黑砂糖汤服一丸，即止。     一、胞衣不下，干姜炒黑煎汤服一丸，即下。     一、产后虚怯者，川芎当归汤每日服一丸，十丸全愈。     一、凡产后诸证，俱加好酒、童便服，皆保命护身，回生起死，其功不能尽述。家有孕妇者，宜早备之。          催生万全汤     （见本卷催生门。）     益元散     （见下卷淋证门。）     八珍汤     （见上卷诸痛门。） 前一页 ◇ 肠覃似孕并蓄血似孕论 后一页 ◇ 胎杀方位（孕妇宜避）