[卷之上] 泄泻论
    妊娠泄泻,有风寒暑湿之外感,饮食生冷之内伤。病发一时,察其所因。如胃风,加味理中、加味治中、四苓、不换金正气、胃苓等方,对证而治之即愈。然又有由脾肾二脏虚者,不可不知。夫血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚而食不运化,脾主健运,下焦壅滞而清气难舒,于是水谷难消而作泻。或因胎系于肾,胎窃其气以拥护,而肾气既弱,命门火衰,不能上蒸脾土,此皆妊娠泄泻之由也。如脾虚内伤,用加味六君子汤,随所因而加之。命门火衰,加益智以助之。至于妊娠久泻,元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤。密斋治妊娠泄泻,以补中安胎为主,用加味四君子汤,如久泻大渴者,人参白术散主之,甚效。
    
    胃风汤
    治风冷乘虚入客肠胃,米谷不下,泄泻注下,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,或下如鱼脑,日夜无度。
    人参白术(土炒)茯苓当归川芎芍药(炒)肉桂(各等分)入粟米一撮,水煎服。如腹痛加木香。此方治泻久气血两虚诚妙。然肉桂非久虚脏冷者断不可用。
    其曰胃风,取其益胃而升举也。方中肉桂犯胎忌用,如不得已,或炒用,或易桂炭。如胃苓汤中肉桂,亦不可不审用。
    
    加味理中汤
    治妊娠脐下阴冷洞泻。
    人参白术(土炒)白芍茯苓干姜黄连木香藿香叶诃子肉肉豆蔻(面煨)甘草(各一钱)生姜三片,大枣二枚,水二钟,煎一钟,饥时服。
    
    加味治中汤
    治饮食过多,脾胃之气不足运化而作泻。
    人参白术(土炒)炮姜甘草(各一钱)陈皮青皮(各七分)砂仁(五分)水煎服。
    
    四苓散
    (附五苓散。)治伏暑烦渴泻水。
    白术(土炒)猪苓泽泻茯苓各等分为末,米饮调下。此方加肉桂,即五苓散。
    
    不换金正气散
    治妊妇伤湿泄泻。
    苍术(制)浓朴(姜汁制)陈皮藿香制半夏(各一钱)甘草(五分)姜、枣为引,水煎服。
    
    胃苓汤
    治脾湿太过,胃气不和,腹痛泄泻,水谷不化,阴阳不分,此平胃散与五苓散合方也。
    苍术(制)浓朴(姜汁制)陈皮白术(土炒)茯苓猪苓泽泻(各一钱)官桂炙草(各五分)姜三片,枣二枚,水煎食远服。方中有桂,孕妇忌用,或易服不换金正气散更妥。
    
    加味六君子汤
    人参(随宜)白术(一钱或一钱五分,土炒)茯苓(一钱)陈皮(八分)制半夏(一钱)炙草(五分)生姜引,水煎服。米食所伤,加谷芽。面食所伤,加麦芽。肉食所伤,加山楂。如肝木侮土,兼寒热作呕,加柴胡、生姜。若兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,加姜、桂。若泄泻黄色,乃脾土本色,加木香、煨肉果。若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,加木香、姜、桂。
    
    密斋加味四君子汤
    治妊娠泄泻,补中安胎为主。
    人参白术(土炒)茯苓(各一钱)炙草(八分)水煎服。妊娠泄泻,加炒白芍一钱,更分寒热治之。如发热而渴者为热,加条芩一钱。不渴者为寒,加炒黑干姜五分,并用乌梅一个为引,水煎食前服。如渴泻日久不止者,加酒炒白芍、诃子肉、炒干姜、乌梅二个,去核。水煎食前服。或服人参白术散亦妙。
    
    人参白术散
    治久泻大渴者。
    人参白术(土炒)茯苓炙草(各一钱)藿香木香干姜(各五分)水煎,频频与之,以代汤水效。
    
    补中益气汤
    (见本卷诸痛门。)

[卷之上] 霍乱论
    妊娠因甘肥过度腐积成痰,或七情郁结气盛为火,停蓄胃中,乍因寒热之感,邪正交争,阴阳相混,故令心腹绞痛,吐利并作,挥霍变乱,谓之霍乱。如邪在上,则当心痛而吐多;邪在下,则当脐痛而利多;邪在中脘,则腹中痛,吐利俱多。吐多伤气,利多伤血,血气受伤不能护养其胎,邪气鼓击胎元,子母未有不殒者。此危证,不可不亟治也,宜香苏散加藿香叶,或先服后探吐之。又加味四味紫苏和胎饮,治心腹绞痛,上吐下泻,亦效。予治孕妇霍乱,用六和汤累效。又有回生散、七味白术散,录后以备临证择用。
    再考方书,单泻用胃苓汤,饮食停滞用平胃散,内伤饮食、外感风寒用藿香正气散,皆治霍乱之剂也。
    
    香苏散
    此方治霍乱,平正之至。
    香附(炒)紫苏(各二钱)陈皮(一钱)藿香叶缩砂炙草(各五分)水煎服。如转筋,加木瓜一钱。胎动不安,加土炒白术一钱五分。如夏月得之,加黄芩一钱五分,炒黄连一钱,香薷二钱。如冬月得之,加人参、土炒白术各一钱,炮姜五分。
    
    加味四味紫苏和胎饮
    治心腹绞痛,上吐下泻。
    紫苏黄芩白术(土炒。各一钱五分)炙草(以上四味和胎饮本方)藿香叶陈皮(各一钱)砂仁(五分,炒)姜枣引,水煎服。
    
    六和汤
    治霍乱吐泻,心烦腹胀。
    陈皮(四分)制半夏(七分)杏仁(十粒,去皮尖)竹茹木瓜(各一钱)扁豆(二钱)茯苓(八分)藿香砂仁(研)甘草(各五分)姜一片,枣二枚,水煎服。如不愈,再服四味紫苏和胎饮。
    
    回生散
    治中气不和,霍乱吐泻,但一点胃气存者,服之回生。
    陈皮(去白)藿香(各五分)上锉,水煎温服。
    
    七味白术散
    治脾胃虚弱,吐泻作渴不食。
    人参白术(土炒)茯苓木香藿香炙草(各五钱)干葛(一两)上为末,沸汤调服二钱。吐甚者,加生姜汁频服。
    
    胃苓汤
    (见本卷泄泻门。)
    平胃散
    
    藿香正气散
    (俱见本卷诸痛门。)

[卷之上] 中恶中暑中湿中风论
    妊娠忽然心腹刺痛,闷绝欲死者,谓之中恶,即俗谓肠沙是也。盖因血气不和,精神衰弱,邪毒之气得以中之。孕妇病此,亦致损胎。薛氏云∶此证当调补正气为善,用金银藤一味煎汤饮之,或灶心土为末,每服二钱,井水调服,白汤亦可。《济阴钢目》内用散滞汤治之。又煮艾方,治真中恶极妙。
    妊娠盛暑时,中暑热之毒,其证发热而渴,自汗,精神昏愦,四肢倦怠少气,清暑和胎饮主之。
    妊娠中湿,或因早行感雾露之气,或冒水,或久居下湿地,或大汗出浴冷水,其证发热,骨节烦痛,身体重着,头痛鼻塞,黄芩白术汤主之。
    妊娠中风,因体虚则中之,乃四时八方之气为风,自冲方来,中人即病。中其皮毛经络者,则发寒热,头项身体皆痛,或肌肉顽痹。中其筋骨者,则拘挛强直。
    中其脏腑者,则卒倒昏闷,口眼斜,手足螈,口噤不语。孕妇得此,不可用常治风之法,以补虚安胎为本,兼用搜风之剂,搜风安胎饮治之。但胎前真中风者少,子痫之证实多,与中风见证无异,医者当审,实是中风,方可用搜风安胎,否则子痫证治也。
    
    散滞汤
    专治触恶胃气,伤胎肚痛,手不可近,不思饮食。
    青皮(三钱)黄芩芍药(各二钱)归尾(一钱五分)川芎(一钱)木香(五分)炙草(少许)上分二帖,水三盏,先煮苎根两大片,至二盏,去苎根,入前药同煎至一盏,热服。
    
    煮艾方
    治妊娠中恶,心腹绞急切痛,如鬼击之状,不可按摩,或吐衄血者。
    熟艾(如拳大)煮汁频服。
    
    清暑和胎饮
    黄(炙)人参白术(土炒)黄芩黄连知母麦冬(去心)炙草(各一钱)五味(十二粒)水煎服。
    
    黄芩白术汤
    黄芩白术(土炒。各五钱)苏叶(二钱五分)姜五片,水煎服。
    
    搜风安胎饮
    归身黄(蜜炙)羌活黄芩秦艽防风炙草(各一钱)姜枣引,水煎多服,以平为期。
    


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