[治痘论第十一] 痘后     痘疮收靥落痂之后。其婴儿气血必虚。盖自初热伤阴。以至出齐起发灌浆结靥落痂。莫非气血之所为。且或体虚痘密。遍体不留余隙。果能一一冲托成实。则是周身气血。皆为痘用。     周身气血皆为痘用。则未有不耗伤者。气血既皆为痘耗伤。则凡于落痂之后。必宜加意培补。     纵有他症。皆当以末治之。务令气血得以充足撤消。不致遗后日多疾之患。譬如以人搏虎。     虎虽毙而人之气力伤矣。人之气力既伤。未有不需饮食酒肉以将息者。奈何近日俗习。不知此理。每于痘疮。皆喜进清凉之剂。于落痂之后。亦妄用黄连栀子苦寒之属。谬曰败毒。致使脾胃生气大伤。饮食减少。羸孱弱。卒难撤消。或即变生他症。仍归夭亡。可胜浩叹。嗟乎。痘不成浆。由气血不能运化。痘既成浆。毒瓦斯已解。果使浆稠痂浓。则毒瓦斯全解。痂落之后。尚何余毒之可清。在禀赋壮实。血热瘢紫者。或堪其谬。若瘢色红淡。或雪白者。服之必死。妇人无知。庸医谬习。沉迷痼结。祸世已深。仆思挽救。是以不惜谆复其词。用以代铎。以振世之聋聩云。      [治痘论第十一] 附种痘说     粤稽上古之世。民物贞淳。人心恬淡。并无所谓痘疮一症者。迨至有唐以后。风俗浇漓。人情穿凿。淫嗜好。醇酒膏粱。六淫外干。七情内扰。脏腑郁蒸。气精滓浊。及至分形受质。两情相感。一气浑融。错杂之邪。交相施泻胚胎之始。毒即伏焉。既生之后。必待天地时行疫疠之气。或挟外感内伤之邪。触之斯发。乃至遁为传染。比户皆然。为婴儿所必不能免。此父母遗毒之为害也如此。加以近日医无善术。用药乖离。遂至险逆相寻。死亡略半。     此庸医之为害也又如此。嗟乎。父母爱子之心。何所不至。劬劳鞠育。惟疾之忧。一旦为庸医所误。呼救何从。甚且宗祀攸关。赖此一线。抑或贞嫠忘死。守此藐孤。一遇差迟。     衔冤更惨。真令人言之痛心。闻之堕泪者也。幸至有宋。有神人出。而立种痘一法。乘儿无病之时而种之。其种出之痘。少者不过数粒。多者不过数十粒而已。且不需服药。诚挽回造化。避危就安。万举万全之良法也。     本朝高宗纯皇帝。仁被万方。德逾千古。悯兹良法方书未载。恐日久湮没失传。特于御宗金鉴书内。编辑种痘心法要旨。仰见仁慈。恩深保赤者矣。第迩来能种之子。皆有力之家。单寒之儿。犹然自出。岂不大负国家及在昔神人之初念乎。原其所以。屈于力有所不能耳。今喜博爱堂诸君子。发心择请种师。并资助衣食。广为贫家儿女种痘。洵慈幼之盛举也。予甚乐焉。用是特缀数语。并冀广为劝导。使人人皆能效法诸君子。于以修福而广皇仁。端在是矣。功德岂有量哉。     一种痘原所以去险履平。避危就安而设。务宜用种出之痘。所落之痂作苗。其气纯正。无天行时毒外感内伤之邪。夹杂于中。种出自然稀疏顺吉。应时成功。决无愆忒。若夫时痂。则断不可用。至于种法。宜以水苗为上。     一下苗之后。调摄禁忌。不可不慎。自始至终。不可稍忽。如避寒热。慎饮食是也。假气严寒。盖覆宜温暖。勿使受寒。恐被寒气所触。则痘不得出。亦不可过于重棉叠褥。火器熏靠衣被。致热气壅滞。使痘不得宣发。天气和暖。盖覆宜适中。恐客热与毒相并。致增烦热。亦不可轻易着单露体。致风寒外侵。阻遏生发之气。此寒热所以贵得其平也。卧处常要无风。夜静不断灯火。不离亲人看守。一切食饮。宜豫为现成。以备不时之需。如时有迅雷烈风之变。宜谨帷帐。添盖覆。多烧辟秽香。以辟一时不正之气。至于饮食。人之气血。藉以生化。痘之始终。全赖乎此。若饮食亏少。气血何所资助乎。但不可过甚。若过饮。则饮停不化津液。过食。则食滞壅遏气机。大凡吮乳之儿。不多乳。不阙乳。能食之儿。勿餐生冷粘硬。勿啖辛热炙爆。勿恣意茶水。勿饮凉浆。食不过饱。亦不令饥。此饮食所以贵得其平也。寒热饮食而外。则凡举止动作。既不可任意骄纵。亦不可过于拂逆。惟在调摄之人。     耐其性情。兢兢业业。善为保护。不但慎于既种之后。且当慎于未种之先。不但慎于见苗之初。犹当慎于落痂之后。种师宜谆谆告诫。务期详细。使彼知关系匪轻。心存谨慎。如法调摄。可保万全。至于禁忌。亦最紧要。凡种痘之家。房中最要洁净。切忌冲犯。宜明亮。     不宜幽暗。勿詈骂呼怒。勿言语惊慌。勿对梳头。勿对搔痒。勿嗜酒。勿歌唱。凡房中淫气。妇人经候气。腋下狐臭气。行远劳汗气。误烧头发气。误烧鱼骨气。吹灭灯烛气。硫黄蚊烟柴烟气。煎炒炙爆气。葱蒜醉酒气。沟渠污浊气。霉烂蒸湿气。溷圊厕桶气。病患秽恶气。新丧秽气。以上务宜谨慎遵守。毋稍懈忽。倘自不经心。致令触犯。咎难他诿也。仍宜谨伺房门。勿令生人及僧尼孝服人辄入。宜将此刷印。人给一张。俾各自慎。      [治痘论第十一] 辟秽香方     苍术大黄（减半）上二味共为细末。红枣煮汤。连肉和成条晒干。宜豫制给人。一凡房屋宽深者。自宜听其在家。     谨慎将护。倘室庐狭隘。或不足以蔽风雨者。果能筹屋以备暂居。则更妙矣。并且随时酌借帐被。     ─每一小儿。宜给红兴布扎头一条。红稀布小褂一件。取其新洁而又和软也。若极贫之儿。于冬令严寒之时。则当改给絮袄矣。此宜随时斟酌。     在于发热之时与之。以杜冒滥。既见点后。给灯油鱼馒钱。三百六十文。倘不守禁忌。     将护失宜。致生他症。设有不测者。亦宜量给小费。此虽万中之一。然不得不豫为之筹也。     ─一岁之内。四时宜否。要在活人。非富贵之家。自种可比。但于五六七月间。借以深邃房屋。少少种之。以为接苗之计。其余各月。不妨随到随种。多多益善也。下苗日期。宜避破闭。及四立二分二至之前一日。并年命刑冲破害。及岁煞灾煞劫煞。天克地冲比冲之日。     ─凡验看小儿。以耳后筋纹为主。红而纹少者为上。纹多而色不紫赤者次之。若纹多而色兼青紫。此虽不可与种。然听其自出。则更难矣。宜赠以稀痘药。数服后。令其再诣师验看。     若转为红色。则又宜亟为之种矣。此外如病后。或现有病。或未及周岁。皆当缓种。必俟其气血和平。始与之种。除此以往。无不可种之儿也。稀痘药方附后。     消毒救苦汤羌活防风连翘生地酒黄柏升麻麻黄根（各五分）川芎本柴胡葛根生黄芩酒黄芩苍术（各二分）细辛生甘草白术陈皮红花苏木（各一分）当归身黄连（各三分）吴茱萸（半分）共为粗末。周岁之儿。每用三钱。两三岁者用五钱。于四立前一日。东流水煎。调制朱砂服。     制朱砂法用当归川芎升麻甘草（各六两）东流水六大碗。新砂锅。桑柴文火煎减半。倾出。滤去渣。用好朱砂四两。绢包线扎。     悬胎离砂锅底寸许。挂定。将前所滤之汤。陆续入于锅内。桑柴火缓煮。俟汤将干。取起研极细末。一岁一分。     下苗后。必以七日。五脏传遍而后发热为则。然亦有六日而即热者。亦有九日十一日而始热者。此其常也。若发热于五日以前。此际苗气尚未传遍。热何由作。必因将护不慎。致犯外感内伤。或已染时行之气。而欲出天花也。与种痘无涉。种师宜豫申明其说焉。若逾十一日不热。宜更为补种。     附方柴葛桂枝汤主表散痘热。     柴胡干葛桂枝防风白芍甘草人参水一盏。加生姜三片。煎七分温服。表虚加黄。     温中益气汤气血双补。疏通隧道。并达四肢。     人参白术（炒各五分）生黄（八分）归身白茯苓（各六分）甘草（炙）川芎（各四分）白芷防风（各四分）木香官桂（去粗皮各二分）山楂肉（六分）生姜一片。枣一枚去核。水一大钟。煎四分温服。     参内托散痘虚发痒。或不化脓。或为倒靥。     人参黄（蜜炙）当归川芎浓朴（姜制）防风桔梗（炒）白芷紫草官桂（去粗）皮木香甘草（各等分）糯米一撮。水煎。色淡白者。去防风紫草白芷。宜多加糯米。一方有芍药。     十宣散调气补血。内托疮毒。五日后必用之方也。亦治痈疽。     人参黄当归（各二钱）川芎防风桔梗白芷炙草浓朴（各一钱）桂心（三分）上为细末。每服一钱。或二钱。木香汤调下。     实表解毒汤人参黄当归生地甘草白芍柴胡升麻片芩（酒炒）元参地骨皮上入薄荷叶少许。淡竹叶十片。水煎。     保元汤治痘疮气虚陷者。     人参（二三钱）甘草（炙一钱）肉桂（五七分）黄（二三钱灌脓时酒炒回浆水一钟半。加糯米一撮。煎服。此药煎熟。加人乳好酒各半盏。和服更妙。     酌宜用之。头额不起。加川芎（三五分）。面上。加升麻（三四分）。胸腹。加桔梗（三四分）。     腰膝。加牛膝（四分）。四肢不起。加桂枝（二三分）。呕恶。加丁香（三四分）。元气虚寒。加大附子（制七八分。或一钱）。     养卫化毒汤人参黄（炙）桂枝甘草当归上水煎服。     人参败毒散治时疫疹。     人参茯苓枳壳甘草川芎羌活独活前胡柴胡桔梗（各等分）水一钟半。姜三片。煎服。     升麻葛根汤解发痘毒。     升麻葛根白芍甘草各等分水一钟。煎七分温服。     搜毒煎解痘疹热毒炽盛。紫黑干枯。烦热便结。纯阳等症。     紫草地骨皮牛蒡子（研）黄芩木通连翘蝉蜕芍药（各等分）水一钟半。煎服。表热者加柴胡。     四味消毒饮治痘疮热盛。毒瓦斯壅遏。无问前后皆可服。     人参甘草（炙）黄连牛蒡子（各等分）上为粗末。每服一钱。加姜一片。水一盏。煎四分去滓。温服不拘时。     鼠粘子汤治痘稠身热毒盛。服此以防青干黑陷。并治疹稠密。     牛蒡子（炒研）归身黄甘草（炙）柴胡黄芩（酒炒）连翘地骨皮水煎服。热退则止。     芎归汤养营起痘。     当归川芎（减半）上为细末。每服一钱。红花汤调服。     六物煎治痘疹血气不充。随症加减用之。神效不可尽述。     甘草（炙）当归熟地（或用生地）川芎（三四分不宜多）白芍（俱随宜加减）人参（或有或无随虚实用之气不虚者不必用）水煎服。如发热不解。或痘未出之先。宜加柴胡以疏表。或加防风佐之。如见点后。痘不起发。或起而不灌。或灌而浆薄。均宜单用此汤。或加糯米人乳好酒肉桂。以助营气。如气虚痒不起。加川山甲炒用。如红紫血热不起。宜加紫草。或犀角。如脾气稍滞。宜加陈皮山楂。如胃气虚寒多呕者。加干姜炒用。或加丁香。如腹痛兼滞者。加木香陈皮。表虚气陷不起。或多汗者。加黄。气血俱虚。未起未灌而先痒者。加肉桂白芷。如元气大虚。     寒战切牙。泄泻。宜去芍药。加黄。大附子干姜肉桂。     羌活散郁汤治实热壅盛郁遏。不得达表。气粗喘满。腹胀烦躁狂言谵语。睡卧不宁。大小便秘。毛竖面浮。眼张若怒。     并有神效。并为风寒外搏。出不快者同治。     防风羌活白芷荆芥桔梗地骨皮川芎连翘甘草紫草大腹皮鼠粘子上为粗末。水一钟。灯心十四根。煎六分温服。     凉血养营煎治痘疮血虚血热。地红热渴。或色燥不起。及便结溺赤。凡阳盛阴虚等症。悉宜用此。     生地当归白芍生甘草地骨皮紫草黄芩红花水一钟半。煎服。量儿大小加减用之。渴加天花粉。肌热无汗。加柴胡。热毒盛者。加牛蒡子木通连翘之属。血热毒不透者。加犀角。     犀角散治痘疮痈毒时毒。热盛烦躁多渴。小便赤涩。或赤。     犀角（镑）甘草（炙各五分）防风黄芩（各一钱）上为粗末。每服二钱。水一小盏。煎五分。温服无时。     紫草快汤治痘疹血气不足。或血热不能起发灌脓。色不红活。     紫草人参白术（炒）当归川芎白芍茯苓甘草木通（等分）上加糯米。每服三五钱。水煎。     参姜饮治脾肺胃气虚寒。呕吐咳嗽气短。小儿吐乳等症。     人参（三五钱或倍之）甘草（炙三五分）干姜（炮五分或一二钱或用煨生姜三五水一钟半。煎七八分。徐徐服之。     当归丸治便坚三五日不通。里气实而禀赋强者。     当归（五钱）紫草（三钱）黄连（一钱五分炒）甘草（炙一钱）大黄（二钱上以当归紫草熬成膏。下三味研为细末。以膏和为丸。如胡椒大。三岁以下儿服十丸。     七八岁儿。二十丸。食前清米饮下。渐加之以和为度。     退火丹治痘中狂妄神方。     滑石朱砂（飞各一钱）冰片（三厘）共为细末。冷水调一分服。得睡少时。神安气宁。痘转红活矣。     九味异功煎治痘疮寒战切牙。倒陷呕吐。泄泻腹痛。虚寒等症。用代阵氏十二味异功散等方。     人参（二三钱）黄（炙一二钱）附子（制一二钱）熟地（二三钱）甘草（炙七分或一钱）当归（二三钱）肉桂（一钱）干姜（炮一二钱）丁香（三五分或一钱）上量儿大小加减用。水一钟半。煎七分。徐徐与服。泄泻腹痛。可再加肉豆蔻（面炒一钱）或白术（一二钱）。     十二味异功散治元气虚寒。痘疮色白。寒战切牙。泄泻喘嗽等症。     人参丁香木香肉豆蔻陈皮浓朴（各二钱五分）白术（炒）茯苓官桂（去粗皮各二钱）当归（三钱五分）半夏（制）附子（制各一钱五分）上为粗末。每服二三钱。姜枣水煎。去渣服。     木香散治痘疮虚寒多滞者。     木香丁香大腹皮人参桂心甘草（炙）半夏（制）诃黎勒赤茯苓青皮前胡（各等分）上为粗末。每服二三钱。姜水煎。去渣服。薛立斋先生曰。前方治痘疮已出未愈之间。     其疮不光泽。不起发。不红活。五七日内。泄泻作渴。或肚腹作胀。气促作喘。或身虽热而腹胀。足指冷。或惊悸。或汗出。或寒战切牙。或欲靥不靥。疮不结痂。或靥后腹胀。     泄泻作渴。此皆脾胃虚寒。津液衰少。急用此药治之。若误认为实热。用寒凉之剂。及饮蜜水生冷瓜果之类。必不救。张景岳先生云。以上二方。温性有余。补性不足。用治寒症则可用治虚症则不及也。     黄建中汤治诸虚羸瘠百病。     甘草（炙）桂枝生姜（等分）白芍（倍用）大枣胶饴（即麦芽糖）黄（炙）上水煎减半去渣。入胶饴。更上微火消解。温服。     元参地黄汤治痘疹衄血。     元参生地黄丹皮栀子仁甘草升麻（各五分）白芍（一钱）蒲黄（炒五分）水一钟。煎七分温服。本方宜减去升麻。恶其上升也。加陈墨汁和服。黑色象水。能制火也。     大厘清饮治积热闭结。小水不利。或溺血蓄血。腹痛淋闭等症。     茯苓泽泻木通猪苓栀子枳壳车前子水一钟半。煎八分。食远温服。如内热甚者。加黄芩黄柏龙胆草之属。如大便坚硬胀满者。加大黄。     调元汤人参黄（炙）甘草（炙）上水煎服。按此即保元汤无肉桂者。名为调元汤。即东垣先生之黄汤也。东垣用为小儿治惊之剂。魏桂严用以治痘多效。因美之。名调元汤也。盖小儿元气未充。最易伤残。用此保全。诚幼科王道之妙方。但能因此扩充。则凡气分血分。虚寒虚陷等症。皆可随症增减。无不可奏神效也。     葛根解毒汤治痘毒止渴良方。     葛根升麻（减半）生地麦冬天花粉（等分）甘草（减半）上取糯米泔水一盏。煎七分。入茅根自然汁一杯服之。     黄芩汤治太阳与少阳合病自下发汗。     黄芩甘草（炙）白芍大枣上水煎温服。若呕者加半夏生姜。按此方系治泄泻。第此症不多。不可以此方误治虚寒泄泻也。宜详前热论。     甘桔汤治一切风热上壅。咽喉肿痛。     甘草（二钱）桔梗（一钱）水煎。食后服。喉中有痘。初见点时痛甚者。加牛蒡子。     人参麦门冬散治痘疮微渴。     麦门冬（一钱）人参甘草（炙）白术（炒）陈皮浓朴（姜制各五分）水煎温服。量儿增减。薛氏曰。此方治痘疮热毒。气虚宜用之。若因气虚作渴。宜人参白术散。     双解散治痘疹表里俱实者。     防风川芎当归连翘白芍薄荷大黄（各五分）石膏桔梗黄芩（各八分）荆芥穗白术（炒）桂枝（各二分）滑石（二钱四分）甘草（二钱）水二钟。加生姜三片。煎一钟。温服无时。     六气煎（方见辨惊风之误论）十全大补汤（方见辨惊风之误论）柴归饮（方见辨惊风之误论）四物汤（方见虚论）六味地黄汤（即地黄丸作煎剂方见热论）六君子汤（方见寒论）五君子汤（方见寒论）理中汤（方见寒论）五味异功散（方见热论）四君子汤（方见热论）人参理中汤（即理中汤人参分量加重用方见寒论）四顺清凉饮（方见里论）柴胡饮子（方见实论）辰砂六一散（方见辨惊风之误论）导赤散（方见实论）胃关煎（方见寒论）犀角地黄汤（方见辨惊风之误论） 前一页 ◇ 戒妄汗妄下 后一页 ◇ 治疹论第十二