[卷之十二·水肿门] 脉法     脉经云水病脉洪大者可治○微细者不可治○水病胀闭其脉浮大软者生○沉细虚小者死○水病胀大如鼓实者生虚者死 [卷之十二·水肿门] 论水肿     钱氏曰肾热传于膀胱热盛逆于脾胃脾虚而不能制肾水反克土脾随水行脾主四肢故流走而身面皆肿也若大喘者重也何以然肾水胜而克退脾土上胜心火又胜肺肺为心克故喘或问心刑肺本见虚今何喘实曰此有二一者肺大喘此五脏逆一者肾水气上行傍侵于肺故令大喘也此皆为难治丹溪云惟肾虚不能行水脾虚不能制水胃与脾合又胃为水谷之海因虚而不能传化焉而肾水泛滥反得以浸渍脾土于是三焦停滞经络壅塞水渗于皮肤注于肌肉而发肿也其状目胞上下微起肢体重者喘咳怔忡股间清冷小便涩黄皮薄而光手按成窟举手即满是也古方有十种论证。以短气不得卧为心水。两胁紧痛为肝水。大便鸭溏为肺水。四肢苦重为脾水。腰痛足冷为肾水。口苦咽干为胆水。下虚上实为大肠水。腹急肢瘦为膀胱水。小便闭泄为胃水。小腹急满为小肠水。     诸家只知治湿多利小便之说。执此一途。用诸去水之药。往往多死。殊不知脾极虚损。虽劫目前。水气复来。缩手待毙矣。     按内经云。肾者至阴也。至阴者肾水也。肺者太阴也。少阴者冬脉也。故其本在肾其末在肺皆积水也。帝曰何以能聚水而生病。岐伯曰。肾者胃之关也。关门不利故聚水而从其类也上下溢于皮肤故腹肿大复上为呼喘不得卧者标本俱病也故肺为喘呼肾为水肿肺为逆不得卧下焦溢为水肺移寒于肾名曰涌水故诸有水者微肿先见于目下也 [卷之十二·水肿门] 水肿治法     丹溪云水之为病不一贾洛阳以病肿不治必为痼疾虽有扁鹊亦莫能为则知肿之危恶非他病比也治水大法宜补中行湿利小便凡有热者水气在表可汗身无热者水气在里宜上腰以下肿宜利小便腰以上肿宜发汗此仲景之要法也若遍身肿烦渴小便赤涩大便闭结此属阳水先五皮散次四磨饮加生枳壳重则疏凿饮若遍身肿不烦渴大便溏小便少不涩赤此属阴水宜实脾饮或木香流气饮主之阳水病兼阳证者脉必沉数阴水病兼阴证者脉必沉迟气若陷下用二陈加升提之药能使大便润而小便长如腹胀少加浓朴佐之气不运加木香木通以调之又有小儿国中便觉痰嗽喘急正属脾胃所主宜先解表散次投商陆丸内经曰开鬼门洁净府正此谓也 [卷之十二·水肿门] 水肿不治证     凡水肿先起于四肢而后归于腹者不治大便滑泄与夫唇黑缺盆平脐突足平背平或肉硬或手掌平或男从脚下肿而上女从身上肿而下并皆不治 [卷之十二·水肿门] 水肿灸法     小儿水气肿及腹大灸分水一穴三壮取法在脐上一寸是穴 [卷之十二·水肿门] 水肿诸方          加味五皮饮     治小儿四肢肿满阳水阴水皆可服之五加皮地骨皮生姜皮大腹皮茯苓皮（各一钱内加姜黄一钱木瓜）上作一服水煎服一方去五加皮用陈皮桑皮     疏凿饮子     治水气通身浮肿喘呼气急烦渴大小便不利服热药不得者泽泻赤小豆（炒）商陆羌活大腹皮椒目木通秦艽槟榔茯苓皮（各等分）上咀水煎姜五片     葶苈散     治小儿水气肿满甜葶苈（隔纸炒）黑牵牛槟榔大黄（各等分煨）     大橘皮汤     治湿热内攻腹胀水肿小便不利大便滑泄陈皮（一两半）木香（二钱半）滑石（六两）槟榔（二钱）茯苓（一两）猪苓白术泽泻肉桂（各半两）甘草（一钱）上锉散每服三钱水一盏煎服     十枣丸     治水气四肢浮肿上气喘急大小便不利甘遂大戟芫花（各等分）上为末煮枣肉为丸桐子大清晨热汤下三十丸以利为度次早再服虚人不可多服     甘草麻黄汤     治水肿从腰以上俱肿宜此汗之甘草（半两）麻黄（一两）上咀水煎作一服     实脾散     治小儿阴水发肿用此先实脾土浓朴（姜制）白术木瓜木香干姜（炮各一两）草果仁大腹子附子白茯苓甘草（炙各半两）上咀每服三钱入姜枣水煎服     消肿丸     治小儿水肿喘满小便不利滑石木通白术黑牵牛（炒）通脱木茯苓茯神半夏陈皮（各一钱）木香瞿麦穗丁香（各半两）上为末酒糊丸梧桐子大每二十丸灯心麦门冬汤下 [卷之十三·腹胀门] 脉法     肺经曰关上脉虚即为内胀○迟而滑者为胀○肺盛而紧者为胀○严氏腹胀脉浮者易治○虚者难治○针经曰其脉大坚似涩者胀也 [卷之十三·腹胀门] 论小儿腹胀之由     内经曰诸腹胀大皆属于热又针经曰夫胀者皆在于脏腑之外排脏腑而郭胸胁胀满皮肤故命曰胀或厥气在下荣卫留止寒气逆上真邪相攻两气相搏乃合而为胀也又调经篇云因饮食劳倦损伤脾胃始受热中未传寒中皆由脾胃之气虚实不能运化精微而制水谷聚而不散而成胀满此寒湿郁遏而胀也大抵小儿多由饮食饥饱生冷甜腻聚结不散或因久患疳积及雪后癖块不消皆能为胀按之如鼓膨者是也故有疳胀气胀膈胀虫胀积胀食胀虚胀冷胀锁肚胀病名不同宜各随轻重盛衰主治庶不瘥误 [卷之十三·腹胀门] 腹胀治法     钱氏云治腹胀者如行兵战寇于林寇未出林以兵攻之必可获寇若出林不可急攻攻则必有失当以意渐收之即顺也又云小儿腹胀由脾胃虚气攻作也实者闷乱喘满可下之用紫霜丸白饼子不喘者虚也不可下若误下致脾虚气上附肺而行肺与脾子母皆虚肺主目胞腮之类脾主四肢母气虚甚主目胞腮肿也色黄者属脾也治之用榻气丸渐消之未愈渐加丸数不可以丁香木香橘皮豆蔻大温散药治之使上下分消其气则愈也若虚气已出附肺而行即脾胃内弱每生虚气入于四肢面目矣小儿易为虚热脾虚不受寒温服寒则生冷服温则生热当识此勿误也胃久虚热多生疸病或引饮不止脾虚不能胜肾随肺之气上行于四肢若水状肾气浸浮于肺即大喘也此当服榻气丸病愈后面未红者虚衰未复故也凡治小儿虚腹胀先服榻气丸不愈腹中有食积结粪小便黄时微喘脉伏而实时饮水能食者可下之瘥脾初虚而后有积所治宜先补脾然后下之下后又补脾即愈也不可补肺恐生虚气耳 [卷之十三·腹胀门] 丹溪治腹胀大要     小儿腹胀萝卜子紫苏梗干葛陈皮等分甘草少许煎服食少加白术一法用大虾蟆一个入猪肚内煮熟去虾蟆将肚食尽若脉实人壮者或可攻之便可收拾用白术为主如因有食积而腹胀者有热用木香槟榔丸有寒用木香浓朴丁香砂仁神曲香附有食肉多腹胀三补丸料内加香附半夏曲蒸饼丸服实者按之不坚不痛宜下之消之次补之虚者温之升之补为要浓朴治腹胀因味辛以气聚于下焦故也须用姜制之 [卷之十三·腹胀门] 腹胀诸方          钱氏榻气丸     治小儿虚腹胀大者加萝白子名褐丸子胡椒（一两）蝎尾（半两去毒）上为末面糊丸粟米大每服五七丸至一二十丸陈米饮下无时一方有木香一钱又一方胡椒蝎尾各四十丸     中满分消丸     治中满鼓胀水气腹大热胀并宜治之黄芩枳实（炒二钱）半夏（各三钱）黄连（三钱）姜黄白术人参甘草猪苓（各一钱）浓朴（制五钱）茯苓砂仁（各二钱）泽泻陈皮（各三钱）干生姜（二钱）知母（三上为末水浸蒸饼子丸如桐子大每服三十丸焙热白汤食后服寒因热用故焙之     推气丸     治三焦痞塞气不升降胸膈满胀大便闭涩小便赤少大黄陈皮槟榔枳实黄芩黑牵牛（各等分）上为末炼蜜丸绿豆大每服二十丸熟汤吞下     杨氏消胀丸     木香黑牵牛萝卜子槟榔上等分为末水糊丸梧子大每服二十丸熟汤吞下     槟榔丸     治小儿疳气腹胀胸膈痞闷喘急不安青皮（去穣用巴豆炒黄色去巴豆）槟榔萝卜子香附子木香黑牵牛上为末姜糊丸如粟米大每服十丸米饮下     三棱丸     治小儿停积腹胁胀满干呕恶心全不入食三棱（煨）木香神曲（炒）陈皮半夏（姜汁制各一两）丁香桂心（各半两）上为末面糊丸粟米大乳食后生姜汤下二十丸     分气散     治小儿肿胀作喘气短而急北梗赤茯苓陈皮桑白皮（炒）大腹皮枳壳（制）半夏曲真苏子（炒）紫苏甘草（炙各二钱）上锉每服一钱水小盏姜三片枣一枚煎半服     大茱萸丸     治小儿饮食过度膨胸膈上下气不宣通郁滞迷闷作喘强食不化作渴烦躁坐卧不任肢体倦怠腹胁痛疼并服之蓬术三棱（各二钱半醋煮）干姜青皮陈皮木香（各一钱）丁香（二钱）吴茱萸（二钱）巴豆（二十粒去油）上为末醋糊丸麻子大每服七丸至十丸生姜枣子汤下 前一页 ◇ 病诸方 后一页 ◇ 脉法