腹胀门          总括     腹胀之病，脾胃二经主之，有虚有实，宜分晰焉。若脾虚，因久病，内伤其脾；胃实者，多由饮食滞停于胃。如补虚，则宜健脾，而兼理气；攻食则宜消导，自然宁矣。          虚胀     凡小儿久病脾虚，失其健运，或因吐泻，暴伤脾气，所以饮食不化，食少腹即胀满，精神倦怠，面黄肌瘦，宜用香朴四君子汤医之。          实胀     小儿饮食过度，内伤胃气，则胃中停滞，以致腹胀，大便不通，身体潮热，心烦口渴，形气壮实。轻者加味平胃散主之，重者小承气汤施治再灵也。      发热门          总括     小儿身体发热，有表里虚实之异。治亦有汗、下、补、泻之殊，宜分别焉。须当观形察色，辨其因由，审证切脉，临证无遗缺也。          表热     小儿表热之证，因外感寒邪，脉浮发热，恶风恶寒，头疼身痛，而无汗出，此表热也。宜十神汤主之，兼内热者，用双解通圣散为先。          里热     小儿里热之证，因肥甘过度，必生内热，以致遍身蒸蒸发热，小便涩红，面赤唇焦，舌燥而渴，脉实有力者，失以调胃承气汤下之；不愈用白虎汤，或黄连解毒汤清之。          虚热     虚热者，因小儿病后，营卫虚弱，气血未调之故。其证神倦气乏，宜用补中益气汤治之。若口渴引饮而呕，用竹叶石膏汤治之。又有阴盛格阳，外浮发热者，其面色虽赤，而尿清白，四肢厥冷，宜用白通汤收敛阳气，热退自愈。          实热     小儿实热者，乃有余积热，以致午后潮热，蒸蒸有汗，肚腹胀满，尿红大便难，烦渴啼叫，口舌生疮，腮颊红赤，脉洪数有力。法宜清热通利，时时热者，用凉膈散主之。午后潮热者，大柴胡汤主之，其效通仙也。      癖疾门          总括     癖疾一证，乃过于饮食，肠胃填满，浊汁外溢，复被寒气凝结而成。每在左胁之下，始如鸡卵，渐如覆盆之形，越脐则难治。身体潮热，喜饮冷水，肌肤消瘦，腹满有硬块，面色黄青也。治者宜详察之。          证治     癖疾之发，必午后潮热，渴饮冷水，肚大青筋，渐至坚硬成块，不时疼痛，内服千金消癖丸。若无热渴者，先以木香丸治之。外俱贴红花膏，则内外兼治，效最灵也。      汗证门          总括     汗乃人之津液，存于阳者为津，存于阴者为液，泄于外者为汗。若汗无故而出者，乃阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者，谓之自汗。自汗属阳，有虚实之别。有因胃热者，汗出蒸蒸，发热不恶寒也。有表虚者，汗出翕翕，发热恶寒也。又有睡中出汗，觉则汗止，为之盗汗。盗汗为之阴弱，然当分心虚不固，心火伤阴，有血热不清。治者必须表虚者，当固表；里实者，当攻热；心虚当补心；心热当凉血。随证医之，庶无差谬。          自汗     虚，表自汗，玉屏风散主之。若恶寒冷，用桂枝汤加附子。阳明里实，蒸蒸自汗，用白虎汤清之。便秘用调胃承气汤攻之。          盗汗     心虚盗汗者，阴气不敛也。睡则多惊，以酸枣仁汤服之即宁。如心火伤阴，身必烦热，以当归六黄汤必定奏功。      失血门          总括     凡失血之证，阳盛乘阴，则血为热迫，不能安于脉中，犯于气分妄行，不能归入经脉也。若伤及腑者，则血渗入肠胃之浊道，伤及于脏者，则溢出于胸中之清道。热犯阳络，腑病也，上行于咽，出而为吐为衄。热侵阴络，脏病也，则下从精窍而出，为溺血，下从大便而出为红。又有努伤劳伤，而成血病。若日久血上，仍嗽不休者，势多凶危也。          衄血     衄血之候，鼻中干燥，身热不渴，而苦头疼，是热伤阳络也。有因伤寒失表者，当分有汗无汗之别。如热郁于营，其身无汗，用麻黄汤汗之。身有汗者，用桂枝汤治之。设无表病，因内热而衄者，用犀角地黄汤清之。热盛者，四物三黄泻心汤泻之，外用发灰散，或栀子末吹鼻，其衄自止。          吐血     小儿吐血，不咳嗽者，多因内热，致血妄行上逆也，宜用犀角地黄汤。如因努力劳伤而吐，则兼咳嗽，先用桃仁承气汤破之，次用加味四物汤尝之。又劳伤吐血，亦兼咳嗽，痰中带血有热者，用鸡苏散止之。无热者，须用加味救肺散为良。          便血     小儿恣食肥甘，致生内热，伤及阴络，病即便血。一成脏毒，先血后粪，其血黯而浊。如成肠风，先粪后血，其色鲜而红。须辨肠风，腹中不痛；脏毒，肛门肿痛。又热盛湿盛，亦要分明。如脏毒初起，肿痛甚者，初宜皂刺大黄汤消之即宁，热盛微痛者及脏毒，俱宜槐花散主之。湿盛不痛者，用平胃地榆汤再灵。便血日久，脉微气血弱者，用升阳和血汤和之，共人参养荣汤补之。          溺血     溺血多缘精窍病，乃尿与血，先后分出，茎中或痛，用牛膝四物汤调治，急宜煎服，效从容也。      杂证门          二便秘结     小儿多因乳食停滞生热，结于肠胃，以致二便秘结。其候口渴舌干，唇赤面红，热积尿闭，小腹满急，八正散主之。     食积大便闭，腹胀痛者，用神芎丸主之。          气虚脱肛     脱肛一症，因泻痢日久，中气下陷，肠胃薄瘦，肛门滑脱不收。现证面色青黄，指梢冷，脉来沉细，唇色淡白。先以补中益气汤升举其气，再以真人养脏汤温补固滑，外用涩肠散敷上，其肠自合矣。          肛肿翻肛     小儿积热太盛，以致肛门作肿，大便艰难，努力翻出，肛门不还。外用蟠龙散敷上，以消其肿，内宜皂刺大黄汤煎服，肿消肛自收也。          龟胸     小儿饮食不节，痰热炽盛，复为风邪所伤，风热相搏，以致肺经胀满，攻于胸膈，高耸如杯，若龟之形。现证气粗喘急，咳嗽身体羸瘦。治宜清肺化痰为主，先以宽气饮开其气道，次以百合丹除其滞气，酌量而行。          龟背     婴儿坐早，被客风吹入脊膂，遂致伛偻曲节，背高其状如龟，往为终身痼疾。内服松蕊丹缓缓调治，外用圣惠灸法灸三穴，肺俞、心俞、膈俞三五壮，或再点龟尿于骨节上，亦可得效。          五软     小儿头项软，手足软，口软，肌肉软，为之五软。皆因禀受不足，气血不充，故骨脉不强，筋肉痿弱而来。先以补肾地黄丸补其先天精气，再与扶元散补其后天羸弱，全在后天渐渐调养为宜。          五硬     阳气不营于四末而成五硬。现症仰头取气，难以摇动，手足强直、其冷如冰，气壅胸膈，牵连疼痛，最为难治。重者以小续命汤疏其风为良，轻者乌药顺气散调其气应验。若遇肝木乘脾，食少气弱者，加味六君子汤，内外交治，其妙无竟。          五迟     小儿多因父母禀来气血虚弱，先天有亏，致令生下筋骨软弱，半步难移，牙齿不生，头发疏薄，身坐不稳，语言多迟。用加味六味地黄丸滋养其血，再以补中益气汤调养其气为宜。又有惊邪乘入心气，至四五岁不能言者，菖蒲丸最好。     又足少阴肾经，其华在发；若少阴之血虚不足，不能上荣于发，故发迟，用苣胜丹医之。          鹤膝风     小儿禀赋不充盈足，以致肌肉削瘦，骨节峥嵘，膝盖外露，如鹤膝状。多因肾弱精髓难生，气血不荣，筋脉挛缩，膝贮风涎，时时作疼，用大防风汤，宜先服之，再以补肾地黄丸继进，莫从容也。          解颅     小儿解颅者，乃囟大骨缝不合，其症最可怜也。盖肾生髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓干燥。现症面色白；形体瘦削，目多白睛，心若愁烦，少笑。先以补肾地黄丸堪服，滋补其阴；再补其阳，以扶元散为先。更有封囟散，极有效验，临时摊贴，保安然矣。          囟陷     小儿脏腑有热，渴饮水浆，致成泻痢。日久脾气虚寒不能上充脑髓，故囟陷成坑之症见焉。面目青黄，四肢清凉，六脉沉缓，神气惨淡。先以补中益气汤升提其气，再用固真汤进之，定有奇验。外用乌附膏摊贴，温中理脾，其功无限也。          囟填     囟门肿起者，盖因乳哺无度，或寒或热，乘于脾经，致使脏腑不调，其气上冲，为之填胀肿突。其间虚实，要辨分明。毛发憔悴，频频出汗，胸高气促，口唇色红。如肝气盛者，用泻青丸最效。里热者，大连翘饮堪行。因表者，防风升麻汤之剂。冷不热者属阴，用理中汤可治也。          中恶     小儿神气尚未充实，一为邪恶所触，何能自己主持，定然神魂离舍，目闭面青，心惊闷乱，不省人事。内用苏合香丸除其邪，外用皂角末开通其闭。嚏出，则功效奇矣。      前一页 ◇ 水肿门 后一页 ◇ 幼科证治汇方