[卷三\产后杂症门] 产后疟疾
    产后半月内外,寒热往来,或日哺夜间发热,或一日二三度,其发有期,其证类疟,由气血并竭,阳虚作寒,阴虚发热也。毋以疟治,柴胡汤不可轻用,惟调补气血,寒热自除,欲阳藏纳,浮越自己。
    

[卷三\产后杂症门] 产后痢疾
    产后腹痛泻痢者,由产后肠胃虚怯,寒邪易侵,故腹痛如刺,水谷不化,洞泻肠鸣,或下赤白,急服调中汤立愈。若非外因所伤,乃属肾气亏损,阳虚不能生土,阴虚不能闭藏耳。必用四神八味补肾,倘误投分利导水之剂,是益虚其虚也。
    

[卷三\产后杂症门] 产后蓐劳
    产后蓐劳,由生产日浅,血气虚弱,将养失所,致使虚乏劳倦,乍卧乍起,容颜憔悴,饮食不甘,咳嗽口干,头昏目眩,百节疼痛,时有盗汗,寒热如疟,四肢不举,沉重着床,此皆蓐劳之候也。毋论日期,必须调养平复,方可动作,否则气血复伤,终成痨瘵。其治当补脾胃为主,佐以调和气血。盖饮食一进,精气生化,诸脏有所赖矣。
    

[卷三\产后杂症门] 产后血崩
    产后血崩者,因所下过多,血气大虚,未得平复,或因劳役,或因惊恐而致也。宜补心脾以统之。若小腹满痛不已,为脉实大紧数者,此肝阴已竭,肝气随败矣,难治。
    若小腹胀满,按之而痛者,此内有瘀血,未可遽止,否则必致淋漓。
    

[卷三\产后杂症门] 产后便难
    产后便难者,由肠胃无血也。大肠为传导之官,变化出焉。产后津液耗损,胃中枯燥,而精微不及下输,是以糟粕壅滞,故令便难,由气血过多,内亡津液也,然大肠主津,小肠主液,其大肠小肠,更必受胃之阳气,乃能行津液于上焦,今产后大虚,胃中原气已亏,二肠津液并损,故便难者,此其宜也,惟宜调中养血,切不可单用麻仁、枳壳,徒耗肠胃中生养之气也。
    

[卷三\产后杂症门] 产后淋证
    产后小便淋秘之证,《三因》云∶产前当安胎,产后当去血,此二语最为吃紧。如产前淋,或由气虚不化,当用参补气安胎,不可过用渗利。产后淋,或由污血阻滞,当以瞿麦、蒲黄为要药。若血虚热郁,当用六味丸、逍遥散补阴养血,滋其化源,佐以导血药可也。更有收生不谨,以致损胞而得淋沥者。丹溪曰∶有徐氏妇壮年患此。因思肌肉破伤,在外者且可补完,虽在内恐亦可治,诊其脉虚甚,因悟凡难产之人,多是气虚,既产之后,血气尤虚,应用峻补,以参术膏煎,以猪羊胞汤,极饥时饮之,一月而安,令气血骤长,其胞可完,稍缓亦难成功也。
    

[卷三\产后杂症门] 产后二便不通
    产后二便不通者,因肠胃本挟热,产后水血俱下,津液耗竭,肠胃枯涩,热气燥结,故令不通也。有产后患此,饮人乳、牛乳而通,故莫若补肾,盖肾主五液,肾主二阴也。
    

[卷三\产后杂症门] 产后小便不禁
    产后遗尿者,肾气不固也,五味子丸主之。若脾肾虚弱,以补中汤送还少丹。若脾肾虚寒,用八味丸、四神丸佐之。
    

[卷三\产后杂症门] 产后大小便出血
    产后小便出血者,因气血虚而热乘之,血得热,而流渗胞内,故血随小便而出也。
    有产妇尿血面黄,胁胀少食者,此肝木乘脾土也,用加味逍遥散、补中汤兼服而愈。
    产后大便出血者,或饮食起居失宜,或六淫七情过极,致元气亏损,阴络受伤也。若因高粱积热,醇酒湿毒,宜清之,怒动肝火,郁结伤脾,思虑伤心,宜和肝而调心脾。大肠风热血热,宜凉血去风。肠胃虚弱,元气下陷,宜大补而兼升提。况产后气血大虚之后,复犯络伤失血之患,可不急固脾元中气,以为摄血统血之用耶!

[卷三\产后杂症门] 产后痈疽
    新产半月左右,忽发痈肿于四肢胸腹者,是败血不尽,流滞经络,或气血虚弱,荣气不从,逆于肉理也。如败血瘀滞者,则肿赤痛,而脉弦洪有力,当补血行血之中,佐以导瘀疏气为主。如气血虚弱,荣涩卫逆者,则平塌散漫,而脉虚微无力,当大补气血为主,如十全、八珍之属,以固本元扶胃气,气壮血和,其毒自解。若以毒治而用清凉解毒,势必不脓不溃,变成坏症矣。
    

[卷三\产后杂症门] 产后月水不通
    产后月水不通者,不必药也。妇人冲任之脉,为经络之海,皆起胞内,手太阳手太阴二经,上为乳汁,下为月水。若产后去血过多,乳汁常有不通,若乳子半岁、一岁之内,月经不行,此尤常候。若半岁左右便行,是必少壮血盛之人也。若产后一二年月经不通,无他疾苦,亦不必服通经之药,盖此或劳伤荣卫,冲任脉虚,气血衰少耳。但服健脾胃及滋补气血之药,自然通行。若强通之,是犹揠苗者也。
    

[卷三\产后杂症门] 产妇乳汁不行乳汁自出
    产妇冲任血旺,脾胃气壮,饮食调匀,则乳足而浓,以生化之源旺也。若脾胃气弱,饮食少进,冲任素亏,则乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病,其乳以浓白光彩,入盏中上而莹然如玉为上,黄色清薄为下,不可哺儿。乳母宜择肥瘦适中,无病经调,善食者佳。太肥则多痰,太瘦则多火,儿饮其乳,亦复如是。如一儿昏睡,竟日不醒,举家惊惶,求医投药罔效,一高医诊之曰∶此儿中酒,得毋乳母曾痛饮乎?询之果然,停药而醒,可见其利害相关明矣。然时珍曰∶人乳无定性,随饮食性气而变,故饮食调摄,乳母不可不慎也。若乳汁不行有二,有气血盛而壅闭不行,有气血虚而燥涩不行,虚者补之,如十全八珍之类是也。盛者疏之,如麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类,煮食是也。其有乳汁自出者。若胃气虚而不能敛摄津液者,宜补胃气以敛之。若气血大虚,气不卫外,血不荣里,而为妄泄者,宜调补荣卫以止之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,独参汤主之。
    

[卷三\产后杂症门] 产后乳痈
    立斋曰∶妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,中正消取。其消散精华,以绝乳之源也。麦芽耗散之力可见,故《本草》谓其能消肾也,若郁怒肝火炽盛,为肿为痛者,自当疏肝散郁,兼以养血和血,则肝阳不强,而肿自退。若郁结弥甚,血滞不舒,更由乳汁壅积,溃而成脓,则为乳痈矣。气血大伤,尤宜重为滋补,少佐疏肝解毒,若专事情解,则溃者难脓,而脓者难长矣。
    

[卷三\产后杂症门] 产后阴脱
    产后阴脱者,多由妇人生产用力太过,致阴下脱及阴下挺,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作,清水续续,小便淋沥,宜内服升补,外以硫磺、乌贼骨、五味子为末掺之。
    

[卷三\产后杂症门] 产后玉门不闭
    产门不闭,由元气素弱,胎前失于调养,以致血气不能收摄故也,十全大补汤。有初产阴户肿胀,或痛不闭,肝经虚热也,加味逍遥散。若肿不闭者,补中汤,加五味子。虽甚肿热,切忌寒凉,产后诸证,总以气血大虚为主,况阴挺下脱,玉门不闭,皆由气虚血脱乎!丹溪立斋医按,见症种种,而治疗无非参归地,加以升提收涩耳。甚有子富肿大,二日方入,损落一片,如猪肝,面色痿黄,潮热自汗,懒食困倦,用十全大补汤,三十剂而愈。
    

[卷三\产后杂症门] 产后诸症总论
    产后诸症,其源有三,曰血虚火动,曰败血妄行,曰饮食过伤。何以明之?气属阳也,血属阴也,《经》曰∶阳虚生外寒,阴虚生内热,盖产后去血过多,血虚火动,而为烦躁发热之类,一也。血犹水也,水之就下,性也。然搏而跃之,可使过颡,激而行之。可使在山,非水之性也,势使之然也。产后虚火上升,败血一行,而为头晕腹痛之类,二也。《经》云∶少火生气,壮火蚀气。东垣云∶火为元气之贼,势不两立,一胜则一负。产后元气大伤,脾胃虚弱,且土位无母,难以蒸腐五谷。若饮食过伤,则为痞满吐泻之类,三也。治之之法,血虚大动则补之。败血妄行则散之,饮食过伤,则助脾胃以消之。丹溪曰∶凡产后气血亏极之际,调治一切诸症,皆以大补气血为主,虽有杂症,以未治之。
    
    产后调理煎方
    治气血虚弱,腰背疼痛,虚热往来,咽干喉痛,将成蓐劳。
    熟地(五钱,炒干)麦冬(炒燥)白术(乳拌炒,各二钱)白芍(一钱二分,酒炒)茯苓(一钱五分)杜仲(二钱,酒拌炒黄)续断(一钱五分)明牛膝(二钱)黑姜(六分)如恶露不行,水煎温服。
    
    生化汤
    产后生新去瘀,神效。
    当归(三钱)川芎(一钱)桃仁(十三粒)黑姜(一钱)炙甘草(八分)水煎服。
    
    夺命丹
    治产后血入衣中,胀满冲心,久而不下。
    附子(炮,去皮。脐)牡丹皮干漆(炒令烟尽,各一两)为末,用酸醋一升,入大黄末一两,熬膏和药丸,桐子大,温酒下五十丸。
    
    一方
    治产后生肠不收。用枳壳二两,煎汤温浸,良久即入。
    
    一方
    治妇人子宫不收。
    荆芥(中)霍香叶(中)臭椿皮(上)煎汤熏洗,子宫即入。
    
    一方
    胎衣不下,子死腹中。用朴硝二钱,热童便调饮,立下。
    
    四味汤
    疗才分娩,一切诸疾。
    当归玄胡索血竭没药(各五分)一方加红花。为末,用热童便半钟调服。
    
    当归血竭丸
    治产后恶物不下,结聚成块,心胸痞闷,胁下坚痛。
    当归(炒)血竭蓬术芍药(各一钱)一方有五灵脂。为末,醋糊丸,桐子大,每服五六十丸,温酒空心食前服。
    
    瑞莲散
    治产后恶血崩漏,状如泉水。
    瑞莲(一百枚,烧灰存性)棕榈(烧灰存性)当归(各一两)官桂(五钱)槟榔(一枚)鲤鱼鳞(炒)川芎(各七钱五分)为末,每服三钱,煨生姜酒调,如未血,更进一服,如血崩,此药涩治,连进三服即止。
    
    千金散
    (即十全大补汤料)治产后虚劳不能食。
    白术茯苓黄(各一两)人参川芎熟地黄芍药当归(各一两)肉桂(一两五钱)甘草(炒,五钱)咀,每服一两,姜枣水煎,空心温服。
    
    人参汤
    治产后诸虚不足,发热盗汗。
    归身人参(各等分)为末,用猪腰子一个,去膜,切作片子,以水三升,糯米半合,葱白二茎,煮末熟,取清汁一钟,入药二钱,煎至八分服。
    
    茯苓散
    治产后蓐劳,因生产日浅,运动用力,四肢寒痛,寒热加疟。
    茯苓(一两)当归川芎桂心白芍黄人参熟地黄(各五钱)水二钟,入猪肾一双,去脂膜,细研,姜三片,枣二枚,同煎一钟,去肾、姜、枣,入没药五分,煮取七分,去渣食,作二次温服。
    
    参苏饮
    治妇人产后血入于肺,面赤发喘几死者。
    人参(一两,为末)苏木(二两,捶碎)水二碗,煎苏木一碗,去渣,调入参末。随时加减服。
    
    麻仁丸
    治产后去血津枯,大便闭涩。
    麻子仁(另研。上)枳壳(麸炒、上)人参(中)为末,蜜丸,桐子大,每服五十丸,温酒送下。
    
    一方
    治产后用力太过,阴门突出。用四物汤煎熟。入龙骨末少许,空心连进二服,用麻油和汤熏洗即收。
    
    猪蹄汤
    治奶妇气力少衰,脉温不行,乳汁不通。
    猪蹄(一只)通草(五两)上将猪蹄洗净,用水一斗,煮作羹,食之。
    有一乳妇少,家中偶煮红豆,因吃豆及汤,当夜乳出如涌泉,后屡用皆效。
    
    涌泉散
    因气乳汁少。
    瞿麦穗麦门冬王不留行穿山甲(炮黄)紫龙骨(等分)为末,每服一钱,热酒调下。先食猪蹄羹,后服药,以木梳梳乳上三十余下,日三服。谚曰∶穿山甲,王不留,妇人吃了乳常流。
    
    返魂丹
    治生产诸证;并死胎恶而胎衣不下,横生逆产。产前清热养血,产后推陈致新,并效。
    野大麻(一名益母草,四五月开紫花时采花。叶子,阴干,半斤)赤芍药(六钱)当归(七钱)木香(五钱)为末,蜜丸弹子大,或童便酒,或薄荷汤,或米饮,或桂枝汤,或枣汤,或秦艽汤,随侯酌汤,化下一丸。
    
    当归羊肉汤
    治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰蓐劳。
    黄(一两)人参当归(七钱)生姜(五钱)肥羊肉(一斤)煮汁去肉,入前药煎服。
    如恶露不尽,加桂,辛热,自能行血也。
    
    趁痛散
    治产后血滞,筋脉拘挛,腰背强直,遍身疼痛。
    黄当归(酒浸)官桂(不见火)白术独活生姜(五钱)川牛膝(酒浸,五钱)甘草(炙,三钱)薤白(三钱五分)咀,每服四钱,水煎服。加桑寄生半两,尤佳。川牛膝,须择粗肥长润明黄色者佳。
    北方以黑色者为川牛膝,黄色者为怀牛膝误也。《纲目》注云∶黑者为雌牛膝,坚脆无力,故南方从勿入药也。
    


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