[卷之三\胎前门] 子喑          【歌】     子喑言低不出声，少阴络壅不能鸣，清心降火调心肾，分娩经通语自清。          【论】     《内经》黄帝问曰∶人有重身，九月而喑何也。岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之。岐伯曰∶胞络者，系于肾少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。曰∶治之奈何。曰∶无治也，当十月复。马玄台曰∶舌云九月肾经养胎，故喑似拘泥，但九月之时，儿体已长胞络，宫之络脉系于肾者，阻绝不通，故间有之。盖肾之脉下贯于肾，上系舌本，脉道阻绝，则不能言，至分娩后能言也。博陵医之神者曰∶郝翁有一妊娠，喑嘿不能言，郝曰∶儿大经壅，故不能言，儿生经通，自能言矣。萧赓六曰∶内经大奇论以胞精不足善言为死，不言为生，此可验，九月而喑，非胞精之不足，故当十月而复也。      [卷之三\胎前门] 子嗽          【歌】     十二经中嗽不同，火痰湿热寒风，七情六气分虚实，活法随机可变通。          【论】     肺主乎气，外合皮毛，形寒饮冷伤肺则咳嗽也。有涎曰嗽，无痰曰咳。五脏六腑俱受气于肺，各以其时感之而成病也。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则脾受之，诸脏不已，冬传其腑。妊娠嗽者，名曰子嗽。实者参苏饮以散之，虚者天门冬汤以补之。若久嗽不已。恐伤胎气也。     薛立斋曰∶咳嗽，秋间风邪伤肺，金沸草汤。夏间火邪克金，平肺散。冬间寒邪伤肺，人参败毒散。春间风邪伤肺，参苏饮。然肺属辛金生于已土，久嗽不已，多因脾虚不能生肺气，腠理不密，外感风邪。或因肺虚不能生水，致阴火上炎，治当补土生金，滋肾安胎为要也。          【方】          参苏饮     紫苏陈皮桔梗前胡枳壳茯苓甘草葛根加知母、砂仁。          天门冬汤     天冬紫菀知母桑皮北味桔梗一加阿胶     百合散     百合紫菀麦冬桔梗桑皮甘草竹茹水煎服，加蜜三匙。      [卷之三\胎前门] 喘息          【歌】     脏气相乘并肺中，气争肺溢不宣通，治宜顺气兼清肺，脉涩肢寒必见凶。          【论】     《产宝》曰∶胎前喘息皆由荣卫之气流行失度。气经于脏，脏不能受，诸气上并于肺，肺隘而气争，故喘息也。其始得之，或因恚怒，则精却，上焦闭而气不行，则留于肝，肝乘于肺，则喘出于肝也。或因惊恐，则心无所根据，神无所根据，气乱于中，心乘于肺，此喘出于心也。或因跌仆，肾气暴动，伤而不通，肾气上乘于肺，此喘出于肾也。或饱食过度，动作用力，谷气逆肺，此喘出于脾也。          【脉】     吕沧州治经历哈散，侍人病喘不得卧，众作肺受风邪，治勿效，吕诊之，气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经，因告之曰∶病得之毒药动血以致胎死不下，奔迫上冲，故喘也。用催生汤加芎归服之，果下一死胎而喘止。          【方】          马兜玲散     马兜玲苏子枳壳桔梗甘草桑白皮陈皮砂仁 [卷之三\胎前门] 子淋     （附胎压膀胱）     【歌】     小便淋漓号子淋，胸烦闷乱热乘心，津虚食热娘为病，气滞胎壅子见侵，泽泻茯苓甘竹叶，木通栀子麦冬芩，膀胱胎压宜升起，日久须当议补阴。          【论】     肾开窍于二阴，与膀胱为表里，妊娠胞系于肾，肾虚热不能利水而小便淋漓，甚者心烦闷乱，名曰子淋，子淋散主之。肾虚不能司化，六味丸去丹皮加车前子。     万密斋曰∶子淋须分二症，一则妊母自病，一则子为母病。然妊妇自病又分二症，有食辛辣咸物因生内热者，有自汗自利津液不足者。子为母病亦有二症，有胎气壅热，有胎形迫塞，症既不同，治亦各别。     景曰∶妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸，蜜丸豆大，每服三丸。          【方】          子淋散     茯苓麦冬木通甘草大腹皮淡竹叶水煎服。     附∶胎压膀胱，六脉细弱，气血俱虚，不能承载其胎，坠下压住膀胱下口，因此溺不得出，令稳婆以香油涂手，自产门托起其胎，溺出如注，却以补中益气汤升提之。或使一人对患者，皆仰卧以足抵其足，徐徐摇动其腿腹，而胎自上。      [卷之三\胎前门] 心痛          【歌】     心痛多端仔细占，风寒痰热总相兼，火龙散共砂仁散，痛甚延胡及手拈。          【论】     大全曰∶妊娠心痛乃气邪痰饮交结，若伤心正经为真心痛，则爪甲青，旦发夕死，夕发旦死。若伤支络，则乍安乍作，名厥心痛。若伤于子脏，则胎动而下血。妊娠心痛，非止一端，当审脉症而治之。          【方】          火龙散     川楝子茴香（各三钱）艾叶（一钱五分，盐水炒）水煎服。          手拈散     延胡索五灵脂草果乳香没药末服一钱。      [卷之三\胎前门] 胸腹痛          【歌】     上下攻冲胸腹疼，阴阳邪正互相争，当归芍药原方治，香附砂仁亦有能。          【论】     胸腹痛者，或宿有冷痛，或新触风寒，皆由脏虚而致也。邪正相搏而并于气，随气上下，上冲于胸则胸痛，下攻于腹则腹痛也。     张仲景曰∶妇人怀娠腹中疼痛，当归芍药散。          【方】          当归芍药散     当归（三两）白芍（一斤）茯苓（四两）白术（四两）泽泻（八两）川芎（三两）末服一钱。          缩砂饮     砂仁（炒）为末酒调二钱，觉腹中热胎即安。      [卷之三\胎前门] 腰痛          【歌】     妊妇胞胎系肾经，一毫触犯不安宁，青蛾通气调肝肾，还恐胎元不久停。          【论】     何松庵曰∶腰痛脉大而痛不已者，肾虚也，青蛾丸。脉涩而日轻夜重者，气血凝滞也，缩砂饮。脉浮者，为风邪所乘，大豆紫汤。脉实者，闪挫也，通气散，总以安胎为主。          【方】          通气散     补骨脂炒为末，嚼胡桃以酒服三钱。          青娥不老丸     杜仲（一斤，姜炒）补骨脂（四两，盐酒炒）桃肉（十枚）蜜丸服。          鹿角散     鹿角长六寸，烧赤淬酒中，又烧又淬，取酒服。      [卷之三\胎前门] 妊娠伤寒          【歌】     妊娠伤寒先保胎，六经表里次安排，若然不解生传变，自有专科莫乱猜。          【论】     妊娠伤寒专以散风清热安胎为主，如发表香苏饮，半表半里黄龙汤，清火黄连解毒汤，余详伤寒本科。          【方】          香苏饮     香附苏叶陈皮甘草砂仁姜水煎服。如太阳经加羌活、防风，阳明经加葛根、知母，少阳加柴胡。          黄连解毒汤     黄连黄芩山栀黄柏水煎。          黄龙汤     柴胡黄芩人参甘草实热去参加砂、桔。      [卷之三\胎前门] 妊疟          【歌】     乍寒乍热名为疟，荣卫阴阳气不和，汗少汗多行补散，若然和解用柴胡。          【论】     疟者，寒热交争，皆因于风寒也。风为阳邪，化气而为热，寒为阴邪，化气而为寒。阴阳交争，寒热更作，或阴并于阳，则阴实阳虚而恶寒。若阳并于阴，则阳实阴虚而发热。先伤于寒后伤于风，则先寒后热。先伤于风后伤于寒，则先热后寒。初疟无汗者，散之。久疟多汗者，补之。          【方】          小柴胡汤     柴胡黄芩人参甘草加茯苓、知母、陈皮、生姜。      [卷之三\胎前门] 泻痢          【歌】     水谷不化属脾虚，臭秽稠粘作热医，清热浓肠兼理气，和中理气更扶脾。          【论】     泄泻者，痛腹肠鸣水谷不化，或喜欢呕逆，协热下利，并宜四苓散、黄芩白芍汤。若里急后重，下痢赤白，稠粘臭秽，谓之滞下，宜香连丸。能食者轻，绝不食者死。壶公曰∶有妊娠病痢不止，脉虚而滑，两关脉涩。此胎气不和，相火上炎，似痢非痢也，用安胎药而愈。          【方】          香连丸     川连（五钱，吴茱萸同炒，拣去吴茱萸不用）木香（一钱）神曲糊丸，米饮服一钱。      前一页 ◇ 子痫 后一页 ◇ 胎动不安