[卷之三\胎前门] 胎水          【歌】     胎水原来是总名，土虚水泛横流行，恶寒洒淅肌浮肿，喘息嘘腹胀膨，逐水鲤鱼遵古法，实脾白术敛全生，大都顺气调脾胃，利水和中疾自平。          【论】     妊娠五六月，腹大异常，胸腹胀满，手足面目浮肿，气逆不安，此由胞中蓄水，俗呼琉璃胎。不治令子手足软短有疾，宜鲤鱼汤或泽泻散，或苓术汤。张仲景曰∶妊胀有水气，身重小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵苓散。          【方】          鲤鱼汤     白术生姜（五两）茯苓（四两）当归白芍（三两）鲤鱼（一尾二斤）先煮鱼熟取汁澄清，再煎药五服。          白术散     白术茯苓泽泻陈皮姜皮大腹皮木香为末砂仁汤下。          苓术汤     茯苓白术（各四两）黄芩杏仁（各三两）旋复花（一两）桔红     葵苓散     葵子（半升炒）茯苓（三两）为末饮服方寸匕。     胎水总名也，其面目浮肿者，为子肿。胸腹胀满者，为子满。但脚肿者，为子气也。名既不同，轻重自见，治法亦因而已。      [卷之三\胎前门] 子肿          【歌】     子肿脾虚面目浮，风行水泛湿停留，关门不利从其类，散表分消疾自瘳。          【论】     脾主肌肉，土气安和则能制水，水自传化无有停积。     若脾胃气虚，经血壅闭则水饮不化，湿气泛溢，外攻形体，内注胞胎，始娠肿满，儿未成实，必伤胎气。若临月而肿，利小便自愈。     薛立斋曰∶子肿，胸腹胀满，小便不利，通身浮肿者，鲤鱼汤。脾胃虚弱，四君子汤。面目浮肿，肢体如水气，全生白术散，未应，六君子汤。若脾虚湿热，下部作肿，补中益气汤加茯苓。若饮食失节，呕吐泄泻，香砂六君子汤。若脾虚血少，气滞，加味归脾汤。脚肿，陈景初天仙藤散。          【方】          白术散     白术茯苓陈皮大腹皮桑白皮姜皮一方去白术加木香米汤服三钱。          木通散     木通香茹苏叶（各二钱）枳壳黄芩（各一钱）大腹皮（一钱）木香诃子皮（各五分）生姜皮砂仁水煎服。          单方     山栀一合，炒为末，米饮调下，治妊娠通身浮肿。      [卷之三\胎前门] 子满          【歌】     胀满心胸气不舒，要分虚实漫踌躇，风邪水搏多因实，病后而成又属虚。          【论】     《产宝》曰∶妊娠经血壅闭养胎，或挟水气，水血相搏致令肿满，皆由脾胃虚弱，不能制水，名曰子满。若水停不去，浸渍入胎，则令胎坏。诊其脉浮、腹胀、喘息者，胎必坏也。泽泻散。妊娠心静气和则胎自安稳，若中风寒，邪气或有触犯，则随邪生病。如经血壅闭养胎，忽然胸腹虚肿胀闷，是胎中挟水，脾主肌肉，肌肉空虚，水气泛滥，故令身肿。然其由或因泄泻下利，虚损脾胃，或因内热烦渴，引饮太过，或因关门不利，小便涩少，湿渍脾胃，皆致肿满，大抵生于五六月之间。盖胎大则腹满而气浮矣。          【方】          泽泻散     泽泻枳壳茯苓木通大腹皮桑白皮姜皮加砂仁水煎服。          防己汤     桑白皮防己茯苓紫苏木香砂仁姜水煎。          白术散     白术（一两炒焦）陈皮姜皮大腹皮（各五钱）为末，米饮调二钱。      [卷之三\胎前门] 子气          【歌】     子气先从脚面浮，涓涓不治恐长流，全生白术天仙散，利水扶脾厥疾瘳。          【论】     妊娠三月以后，两脚面渐肿，行走艰难以致喘闷，饮食无味，似水气状，脚趾间有黄水出，谓之子气，直至分娩方消。此原素有风寒湿气及脾虚者，虽不可妄投汤药，亦虑将产之际有不测之虞。宜服天仙藤散以疏郁。     陈良甫曰∶妊娠两脚浮肿，名曰脆脚。因脾衰不能制水，水血相搏所致，宜全生白术散健脾土。齐仲甫曰∶子气不可作水病治，反伤元气，有此者必易产，因胞中水血多故也。初妊者，胎必坏，育亦行迟痿。《名医录》曰∶宋少主与徐文伯微行，见一妊足肿不能行，少主脉之曰∶此女胎也。文伯诊之曰∶此男胎，在左而黑，少主怒，欲破之，文伯恻然曰∶臣请针之。刺三阴交，胎遂坠，男形而黑色，此足肿多男之征也。          【方】          天仙藤散     天仙藤香附陈皮甘草紫苏木瓜姜皮     全生白术散     白术（一两炒）茯苓陈皮姜皮大腹皮（各五钱）为末米饮下二钱。      [卷之三\胎前门] 子痫          【歌】     忽然昏冒不知人，有间苏来发作频，此是风邪肝木病，羚羊角散效如神。          【论】     《产宝》曰∶风是四时八方之气，常以节气之日候之风，从其乡来者，谓之虚邪贼风，逢人之虚而中之者，随其所在而病也。夫五脏六腑之俞皆在于背，脏腑虚者感发难治。若伤太阳之经，复遇寒湿相搏，口噤脊强，名曰风痉。妊娠而发者，昏冒不识，人须臾则醒，醒后复发，名曰子痫，又名子冒。久则发痉，宜千金羚羊角散，或葛根汤加竹沥。          【方】          羚羊角散     羚羊角五加皮防风当归酸枣仁白茯神独活甘草川芎木香姜引水煎。          葛根汤     葛根茯苓人参泽泻甘草防己防风当归川芎独活水煎，临服加竹沥半杯，姜汁两匙。      [卷之三\胎前门] 子喑          【歌】     子喑言低不出声，少阴络壅不能鸣，清心降火调心肾，分娩经通语自清。          【论】     《内经》黄帝问曰∶人有重身，九月而喑何也。岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之。岐伯曰∶胞络者，系于肾少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。曰∶治之奈何。曰∶无治也，当十月复。马玄台曰∶舌云九月肾经养胎，故喑似拘泥，但九月之时，儿体已长胞络，宫之络脉系于肾者，阻绝不通，故间有之。盖肾之脉下贯于肾，上系舌本，脉道阻绝，则不能言，至分娩后能言也。博陵医之神者曰∶郝翁有一妊娠，喑嘿不能言，郝曰∶儿大经壅，故不能言，儿生经通，自能言矣。萧赓六曰∶内经大奇论以胞精不足善言为死，不言为生，此可验，九月而喑，非胞精之不足，故当十月而复也。      [卷之三\胎前门] 子嗽          【歌】     十二经中嗽不同，火痰湿热寒风，七情六气分虚实，活法随机可变通。          【论】     肺主乎气，外合皮毛，形寒饮冷伤肺则咳嗽也。有涎曰嗽，无痰曰咳。五脏六腑俱受气于肺，各以其时感之而成病也。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则脾受之，诸脏不已，冬传其腑。妊娠嗽者，名曰子嗽。实者参苏饮以散之，虚者天门冬汤以补之。若久嗽不已。恐伤胎气也。     薛立斋曰∶咳嗽，秋间风邪伤肺，金沸草汤。夏间火邪克金，平肺散。冬间寒邪伤肺，人参败毒散。春间风邪伤肺，参苏饮。然肺属辛金生于已土，久嗽不已，多因脾虚不能生肺气，腠理不密，外感风邪。或因肺虚不能生水，致阴火上炎，治当补土生金，滋肾安胎为要也。          【方】          参苏饮     紫苏陈皮桔梗前胡枳壳茯苓甘草葛根加知母、砂仁。          天门冬汤     天冬紫菀知母桑皮北味桔梗一加阿胶     百合散     百合紫菀麦冬桔梗桑皮甘草竹茹水煎服，加蜜三匙。      [卷之三\胎前门] 喘息          【歌】     脏气相乘并肺中，气争肺溢不宣通，治宜顺气兼清肺，脉涩肢寒必见凶。          【论】     《产宝》曰∶胎前喘息皆由荣卫之气流行失度。气经于脏，脏不能受，诸气上并于肺，肺隘而气争，故喘息也。其始得之，或因恚怒，则精却，上焦闭而气不行，则留于肝，肝乘于肺，则喘出于肝也。或因惊恐，则心无所根据，神无所根据，气乱于中，心乘于肺，此喘出于心也。或因跌仆，肾气暴动，伤而不通，肾气上乘于肺，此喘出于肾也。或饱食过度，动作用力，谷气逆肺，此喘出于脾也。          【脉】     吕沧州治经历哈散，侍人病喘不得卧，众作肺受风邪，治勿效，吕诊之，气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经，因告之曰∶病得之毒药动血以致胎死不下，奔迫上冲，故喘也。用催生汤加芎归服之，果下一死胎而喘止。          【方】          马兜玲散     马兜玲苏子枳壳桔梗甘草桑白皮陈皮砂仁 前一页 ◇ 子悬 后一页 ◇ 子淋