[卷之六] 壮热温壮第五十八问
    仲阳云∶壮热者,一向热而不已,甚则发惊痫也。温壮者,但温而不热也。巢氏云∶小儿壮热者,是热气盛熏发于外,故令身体壮然。其发于渐,大体与温热相似,少有异者,热加甚也。此候宜服轻药,惺惺散羌活散皆可,甚则黄芩、柴胡、干葛、之剂散之。夫温壮者,由小儿脏腑不调,内有伏热,或挟宿寒,皆抟于胃气,故令不和,气行壅涩故积体热,名曰温壮。大便黄而臭者,内有伏热、其大便白而臭酸者,则挟宿寒故也,宜温之,服理中、四君子辈加桂治之。
    伏热宜五苓散、并白虎汤,二药俱效。其腹中有伏热温壮,柴苓散主之。其心神不安,大腑秘热,二黄犀角散主之。温壮常热不止,牛黄散主之。凡解后余热不退,可服地骨皮散、黄龙汤、牛黄膏。亦治壮热。直指羚羊角汤治诸惊壮热。
    治下后热不退,身壮热百骨节疼,栀子仁汤、大连翘饮、六物黄芩汤、五物人参饮、对症选用之。古法去伏热则用龙胆汤,去宿滞则用紫霜丸,当效其法而治之。圣济经用升麻芍药等剂治之。
    
    理中汤
    见第五十三问。
    
    四君子汤
    见第十六问。
    
    五苓散
    见第五十二问。
    
    白虎汤
    治伤寒大汗出,表症已解,心胸大烦,渴欲饮水。及吐或下后七八日、邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴、舌上干燥而烦,欲饮数升者宜服。又治夏月中暑、汗出,恶热,身热而渴。
    知母(三两)甘草(一两炙)石膏(八两、另研)粳米(二合)上咀,每服三钱,水一盏,煎六分,米熟为度,去滓温服。圣惠方加干葛。
    
    柴苓散
    治小儿腹中有伏热,温壮未去。
    柴胡(七钱半、去苗)麦门冬(去心)人参赤茯苓甘草(各半两)黄芩(一两)上锉散,每服二钱,水一盏,入小麦一撮,竹叶一片,煎五分,去滓温服,量大小加减与之。
    
    三黄犀角散
    治小儿身体温壮,心神不安,大腑秘热。
    犀角屑大黄(酒浸、蒸)钩藤栀子仁甘草黄芩(各五钱)上为末,每服五分,量大小加减,热汤调下。
    
    牛黄散
    治小儿温壮,身体常热不止。
    牛黄(研)甘草(各五分)柴胡(去苗)栀子(炒)龙胆草黄芩(各二钱半)上为末,每服五分,以金银汤调下无时。
    
    地骨皮散
    见第五十七问。
    
    黄龙汤
    治伤寒身热不退。
    柴胡(五钱)黄芩甘草(各二钱)赤芍药(三钱)上咀,每服二钱,姜一片,枣一枚,水一盏,煎至五分,去滓温服无时。
    
    牛黄膏
    治小儿天吊惊风,手足搐搦,面唇红赤,咽喉痰响,浑身头额壮热,唤问不知,不醒人事。或只左手右脚偏搐,或只右手左脚偏搐,或只唇口眼鼻颤搐。此疾多则腹肚紧胀,热极,胸膈久积惊涎,忽被风邪所触,故作此候也。此患大忌,不得针灸,若针灸乃误矣,凡中此疾,须辨认有前项形证,宜急服此剂。
    蝎尾(四十九枚)巴豆(去壳、一枚半、不去油)梅花脑(半字)辰砂(研、二钱)郁金(三钱、以皂角水煮过)牛黄(少许)麝香(一字)上六味为末,每遇小儿中、前项形证,周岁半字,三四岁一字,仍观孩儿身体肥瘦,脏腑虚实,及病势轻重,则加减药,用蜜热水一二分调匀灌下,或薄荷汤亦可。服药后良久,压下痰涎,疏去风气,当宣泻两三行,其泻出如鸡子白是应效,或胸膈痰涎壅盛痞满,服此药当吐风痰,亦为美也。下药后,或吐或泻,手足搐搦稍定,喉咙不响,头额腹肚渐凉,眼目不倒,记得人事,面红赤色,但时时有少温壮,惊潮风热来未退,便续下保寿散三两,服金粉散一二服,早晨更可下均气补虚进乳哺白术散一日。早晨与一服,或服此数件药后,或只觉得肚腹至夜微热,不进乳食,宜空心与进一服宽热散,微微通去腹中余热风涎。或有是疾,服药稍退,忌两日不可见风。一方加粉霜二钱,名朱砂膏。
    
    羚羊角汤
    治诸惊壮热。
    羚羊角蝉蜕茯神(去木)麦门冬(去心)柴胡地骨皮(各一钱)黄芩甘草(各五分、炒)上锉散,每服二钱,姜枣煎服。
    
    栀子仁汤
    治阳毒伤寒壮热,百节疼痛,下后热不退者。
    栀子仁赤芍药大青知母(各一两)川升麻黄芩石膏(各二两)柴胡(一两、去苗)甘草(半两)杏仁(二两,去皮尖、及双仁者、麸炒微黄色)上锉散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎六分,去滓不拘时温服。
    
    大连翘饮子
    见第三问。
    
    六物黄芩汤
    治小儿天行壮热,少腹大、短气、热有进退、饮食不化。
    黄芩大青甘草麦门冬(去心)石膏(各半两)肉桂(三钱)上锉散,每服三钱,白水煎,去滓温服。
    
    五物人参饮
    治天行壮热,咳嗽心胀满。
    人参甘草(各半两)麦门冬(去心)生地黄(各一两半)茅根(半握)上锉散,每服三钱,白水煎服。
    
    龙胆汤
    见第三问千金龙胆汤。
    
    紫霜丸
    见第三问。
    

[卷之六] 黄疸第五十九问
    仲阳云∶身痛背转强,大小便涩,一身皆黄,面目爪甲俱黄,小便如屋尘汁色,着物皆黄褐者,难治,此黄胆也。
    别有一症,生下百日及半年,不因病后身微黄者,胃热也。大人亦同。又有面黄腹大,食吐渴者,脾疳也。又有初生而面身黄者,胎疸也。诸疸皆热、色深黄者是也,若淡黄兼白者,胃怯不和也,茵陈汤、栀子柏皮汤、犀角散、连翘赤小豆汤主之。通治黄胆,茵陈五苓散尤为稳也。又有脾弱痿黄,小便清者,治以温剂,当归丸散主之,小半夏汤亦可用也。
    
    茵陈汤
    治阳明病发热汗出者,此为热越不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄。伤寒七八日身黄如橘色,小便不利,腹微满者。
    茵陈蒿(嫩者、一两)大黄(三钱半)栀子(大者、三枚)上锉散,以水一大碗,先煎茵陈减半,次用二味煎八分,去滓温服,日三服,小盒饭利,如皂角汁状、色正赤,一宿腹减,黄从小便中去也,量大小加减。
    
    栀子柏皮汤
    治伤寒身黄发热。
    栀子(八枚)黄柏(一两)甘草(炙、半两)上锉散,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。
    
    犀角散
    治小儿黄胆,一身尽黄。
    犀角(一两)茵陈干葛升麻龙胆草生地黄(各半两)寒水石(七钱半)上锉散,白水煎。一方治小儿忽发黄,面目皮肉须尽黄,干葛根汁和蜜服。
    
    连翘赤小豆汤
    治小儿伤寒,发黄身热。
    麻黄(去节)连翘甘草生姜赤小豆生梓白皮(各二两)杏仁(四十一粒)大枣(十二枚)上锉散,白水煎。一方小麦苗捣汁,服之立效。
    
    茵陈五苓散
    五苓散五分加茵陈汤十分上二件拌匀,每服一钱,温水调下,日三服。
    
    当归散
    治小儿夜啼者,脏寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳是也,宜用此方。
    甘草(炙)桔梗陈皮当归(各一钱)上为末,水煎半盏,时时少与服之。又有热痛,亦啼叫不止,夜发面赤唇焦,小便赤,与三黄丸人参汤下。
    
    当归丸
    治小儿冷热不调,大便青黄,心腹多痛,或腹中气满,或时呕逆不吮乳食,加枳壳尤妙。
    当归白芍药人参川芎(各三钱)甘草(炙)白术(各半两)上为末,煮面糊为丸,如麻子大,三岁小儿每服十丸,粥饮送下,日三服。更量大小加减,冷甚者加陈皮。
    
    小半夏汤
    治黄胆小便色不异,欲自利腹满而喘者,不可除热,热去必哕。
    半夏(汤洗七次)上锉散,每服三钱,水一盏,姜十片,煎七分温服。
    
    消食丸
    常服宽中快气,消乳食,正颜色。
    缩砂仁(炒)陈皮(炒)三棱(煨)莪术(煨)神曲(炒)麦(炒)香附子(米泔浸一宿、炒用)枳壳槟榔乌梅(各半两)丁香(二钱半)上为末,面糊丸如绿豆大,食后苏子汤、下二十丸或三十丸。
    


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