[卷之五] 腹痛第四十四问     夫腹痛者，多因邪正交攻，与脏气相击而作也。挟热而痛者，必面赤或壮热四肢烦，手足心热见之。挟冷而痛者，必面色或白或青，手足冷者见之。冷甚而变症，则面黯唇口俱黑，爪甲皆青矣。热症四顺清凉饮加青皮、枳壳，冷症七气汤加辣桂，调苏合香丸，若邪正交攻，冷热不调，桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙，若内吊等症则钩藤饮，其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者，大柴胡汤主之，心腹痛甚有实热者，大承气汤下之，腹痛桂枝加芍药，痛甚桂枝加大黄也。          四顺清凉饮     治小儿血脉壅实，脏腑生热，颊赤多渴，五心烦躁，睡卧不安，四肢惊掣，及因乳哺不时，寒温失度，令儿血气不顺，肠胃不调，小便少，大便涩，或温壮连滞，欲成伏热，或壮热不歇，欲发惊痫。又治风热结核，头面疮疖，目赤咽痛，疮疹毒，一切壅滞，并宜服之。治挟热泻不止，加木香、大黄。     赤芍药当归甘草大黄（各等分）上锉散，三岁以上，每服二钱，水一盏，煎至七分，作两服。欲利小便，用赤芍药，虚热加甘草，不利减大黄，冒风邪，加去节麻黄，中风体强，眼睛上视，加独活，量儿大小虚实加减，微溏利为度，可加荆芥。更四十问内有加味清凉饮子，可详症通用。          七气汤     治七气所伤，痰涎结聚，心腹亦痛，不能饮食。     半夏（制、五两）人参辣桂（各二两）甘草（半两）上锉细，每服三钱，水大盏，姜五片，枣一枚，煎六分，食前服。          指迷七气汤     治七情相干，阴阳不升降，气道壅滞，攻冲作疼。     青皮陈皮桔梗莪术辣桂益智仁（各一两）香附子（一两半）甘草半夏（制、各七钱半）上锉细，每服三钱，水一盏，姜四片，枣一枚，煎至七分，不拘时服。          异香散     治小儿诸般吊症，角弓反张，胸高脐凸。     用透明没药一味为末，姜汤调下一钱匕。          桔梗枳壳汤     治诸气，痞结满闷，腹胁疼痛。     枳壳（炒）桔梗（各二两）甘草（半两、炙）上锉散，每服四钱，水一盏，姜五片，煎至半盏服。          钩藤饮     见第二十一问。          芍药甘草汤     治出疹，肚疼腹满，小便不通。     芍药（一两）甘草（二钱半）上锉散，每服三钱，水一盏，煎至七分，不拘时服。          大柴胡汤     治伤寒十余日，邪气结在里，往来寒热，大便秘涩。腹满胀痛谵语，心中痞硬，饮食不下，或不大便五六日，绕脐刺痛，时发烦躁。及汗后如疟，日晚发热，兼脏腑实，脉有力者可服。     柴胡（去芦、八钱）黄芩赤芍药（各三钱）枳实（去瓤、麸炒一钱）半夏（汤泡七次、切片焙干、一钱半）上锉散，姜三片，枣二枚，水一盏，煎七分，加减服之。欲下加大黄半两。          桂枝加芍药汤     见第五十三问。          大承气汤     见第二十九问。          桂枝加大黄汤     见第五十三问。      [卷之五] 腹胀第四十五问     腹胀有虚有实，皆由脾胃气攻所作也。实者闷乱喘满，可下之，紫霜丸、白饼子。其不喘者，虚也，不可下，若误下，致脾虚气上附肺而行，肺与脾、子母皆虚，肺主目胞腮颊肿也，脾主四股，母气虚甚即黄也，治之用塌气丸渐消之，未愈渐加丸数。然脾虚气不运动，故腹胀而不喘，可以散药治之，使上下分消，其气即愈也。又有疳气积胀，用褐丸子治之。又有症癖痞胀，三棱丸主之。有实热胀满者，大承气汤主之，一法用五苓散吞紫霜丸，量虚实用丸数亦妙。热轻者，大柴胡汤治之。          褐丸子     治小儿疳积肿胀。     萝卜子（一两、微炒）陈皮青皮槟榔五灵脂莪术（煨）赤茯苓（各半两）木香（二钱半）黑牵牛（取净末、半生、半炒）上为末，面糊丸如绿豆大，每服十五丸，苏叶泡汤送下。          紫霜丸     见第三问。          白饼子     见第十四问。          塌气丸     治小儿疳气腹胀喘急，并面目浮肿。     丁香（一钱）胡椒（一钱）萝卜子（炒）白牵牛（生、各二钱）上为末，面糊丸如小豆大，三岁三十丸，米汤下。          三棱丸     见第八十四问。          大承气汤     见第二十九问。          五苓散     见第五十二间。          大柴胡汤     见第二十九问。          下积丸     见第四十九问。          五珍丸     见第四十九问。      [卷之五] 腹中有癖第四十六问     癖者、血膜包水，侧僻于胁旁，时时作痛也。惟癖为能发潮，为能生寒热，故疟家多畜黄水，日久而复结癖于中脘，寒热不已，有是疾者以此。小儿脏腑和平，荣卫调畅，则津液自然流通，纵使多饮水浆，不能为病；惟失哺失调，三焦关格，以致水饮停滞，肠胃不能宣通，如冷气搏之，则结聚而成癖。轻者用积滞木香丸，重者用取癖丸。仲阳云∶腹中有癖不食，但饮乳是也，当渐用白饼子下之，如不早治，则不能食，脾胃虚弱，四肢不举，诸邪遂生，羸瘦而成疳矣。          木香丸     治吐乳、泻乳，其气酸臭，由啼叫不已，以乳与儿，停滞不化，是为乳积。肚硬热渴吐泻，由饮食无度，过饱即睡，是为食积。腹痛啼叫，利如蟹渤，由触忤其气，荣卫不和，淹延日久，是为气积。疟后肚内结癖成块。     木香（二钱）莪术（二钱）砂仁（二钱）青皮（去瓤、二钱）朱砂（研细、二钱）代赭石（二钱）大丁香（二钱）巴豆（去油、一钱）上为细末和匀，飞白面糊和丸麻子大，每服二三丸，乳伤乳汁下，食伤米饮下。          取癖丸     治小儿癖块大痛，用之如应。     甘遂（微炒、二钱）芫花（微炒、二钱）黑牵牛（半炒半生、磨筛取末、二钱）辣桂（二钱）莪术（二钱）青皮（去瓤、二钱）木香（二钱）桃仁（炒、二钱）五灵脂（二钱）巴豆（去油、一钱）上为末，研和十分细嫩，飞白面糊丸麻子大，每服一二丸，姜蜜煎汤灌下，泄后冷粥补，仍和胃。          挨癖丸     治乳癖、谷症、腹中块痛。     青皮（去瓤、三钱）木香（三钱）莪术（三钱）生地黄（三钱）代赭石（火醋淬、研极细末、三钱）巴豆（压去油尽，一钱）上为细末，醋面糊丸麻子大，每服二丸，食后擦姜泡汤下。      [卷之五] 痞结第四十七问     痞者塞也，结者实也，热气蕴于胸膈之间，留饮聚于腹胁之内，于是荣卫不能流行，脏腑不能宣通，由胀满而致痞结，势使然耳，此实热之症也，时或发为壮热，圣惠甘遂散主之。此药治小儿痞结，虽服汤药时，暂得利而滞实不去，心下坚胀，按之即啼，内有伏热诸候，并成此疾，宜疏利大便，破结散气，后宜常服进食丸。          圣惠甘遂破结散     治小儿心胸痞结，蕴聚痰水。     甘遂（面裹、煨令黄色、二钱半）青皮（半两）黄芩（半两）川大黄（煨、半两）上为粗末，每服一钱，水一盏，煎至六分，去滓温和服，量大小加减，得通利则止，后以冷粥补之。          进食丸     治乳食不消，心腹胀满，壮热喘粗，呕吐痰逆，腹鸣泄泻，米谷不化，或下痢赤白，腹痛后重，及食症、乳癖、气、痞结并皆治之，小儿胸膈热实，腹内有留饮，致令荣卫痞塞，脏腑之气不得宣通，其病腹内气结胀满或壮热，凡有此疾，当疏利大便，破结散气，宜常服之。     巴豆霜（一钱）朱砂（五钱）枳壳（炒、五钱）当归（米泔浸一宿、炒）代赭石（、醋淬七次、各三钱）木香（五钱）麝（少许）上为末，面糊为丸如麻子大，一岁儿一丸，温米饮下，更量虚实加减，食后服，治食积发热羸瘦，肚大青筋，疳积肚疼哺露。      前一页 ◇ 龟背、龟胸、鹤膝行迟第四十三问 后一页 ◇ 积痛第四十八问