[卷之三] 五软第二十六问     五软者，头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。无故不举头，肾疳之病。项脉软而难收，治虽暂瘥，他年必再发。     手软则手垂四肢无力，亦懒抬眉，若得声圆，还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。肌肉软，则肉少皮宽自离，吃食不长肌肉，可服钱氏桔连丸，莫教泻利频并，却难治疗。脚软者，五岁儿不能行，虚羸脚软细小，不妨荣卫，但服参等药，并服钱氏地黄丸，长大自然肌肉充满。又有口软则虚舌退场门，阳盛更须堤防，必须治膈却无妨，唇青气喘则难调治也。          桔连丸     见第八十一问。     上为细末，别研入麝香五分，用猪胆七个，分药入胆内，浆水煮，候临熟，以针微扎破，以熟为度，取出以粟米粥和丸如绿豆大，每服至二三十丸，米饮下，量大小与之无时。          地黄丸     见第八问。      [卷之三] 五硬第二十七问     五硬则仰头取气，难以动摇，气壅疼痛连胸膈间，脚手心如冰冷而硬，此为风症难治。肚大青筋，急而不宽，用去积之剂，积气消即安。恐面青心腹硬者，此症性命难保。如风症，只根据中风治之，必有回生之理，小续命汤加减治之尤良，羌活散等剂皆可用。          小续命汤     治中风不省人事，涎鸣反张，失音厥冷。     麻黄（去节）人参黄芩川芎芍药甘草（炙）杏仁（去皮尖、炒）汉防己官桂（去皮各一两半）防风（七钱半）附子（炮、去皮脐、七钱半）上除附子杏仁外，并捣为粗末，次入二味夹和。每一钱，姜枣煎，食前服。有热去附子，官桂减半。          羌活散     见第二十问。      [卷之三] 风症风热第二十八问     小儿中风者，以其血气未定，寒温失调，内则盛热蕴蓄，外则腠理开虚，故风邪乘其外虚而暴中之，其状昏不知人，壮热狂躁，搐掣气粗，口噤涎潮是也。心中风则偃卧不能倾侧，发热失音，其舌焦赤，若汗流唇赤者可治，灸心俞，或唇间白黑青黄，乃心坏为水，或面目青黑，时时竦动者并不治。肝中风则踞坐不得低头，左胁疼痛，诸筋挛急，头目转动，上视多怒，其目青，若绕两目连额微青，唇青面黄者可治，灸肝俞；大段青黑，其目一黄一白不治。肾中风则踞坐面浮，腰脊痛引小腹，其耳黑，若两胁未有黄色起者可治，灸肾俞；或胁间如黄土，发直而齿黄赤者不治。肺中风则偃卧胸满、喘息咳嗽、躁闷汗出，其鼻白，若目下至鼻四围，及唇口皆白色可治，灸肺俞；或色带黄，乃肺坏为血不治。     脾中风则踞坐腹满，皮肉动，四肢不收，其唇黄，若一身通黄，口吐咸涎者可治，灸脾俞；或手足青而厥冷者不治。     凡人为风邪所中，皆自背上五脏俞而入，风入于颔颊之间，则口而牙噤。风塞于咽喉声音之间，则语不出而失音。风与气搏，气与痰隔，则喉间如鼾之声响。是风也，始入于肤腠，次达于经络而搏于经脉，筋得寒则拘急挛痛，得热则缓弛不随，风挟寒邪，即挛急也，风挟热气，即缓弛也，拘挛脉必浮紧，缓弛脉必浮洪，寒者小续命汤，热者追风毒锉散之类。脉浮者病在表，脉实者病在里，脉促者病在上，在表者散之，在里者利之，在上者涌之，若虚而寒者，则乌附之类又不可缺，古人治法，虽以灼艾之类为本，亦当消息权度而投剂焉。虽然风寒暑湿，皆能中人，况又有因气而中风者，人之骤病，莫急于中风，仓卒之际，若未能精审，且与下气豁痰。盖中风皆因痰郁气滞而作，先用通关散以疏之，急以南星、生姜、木香煎汤，调苏合香丸灌下，牙紧者，南星、细辛末，入麝香、乌梅肉点擦牙自开，进药之后，痰消气下，病势稍苏，即详审五脏外症而调理之，宜省风汤、羌活散，势甚者防风通圣散、化风丹、牛黄散、钩藤散、至宝丹等剂，可选用之。          通关散     治卒暴中风，昏塞不省人事，牙关紧急，药不得咽下。     细辛薄荷牙硝雄黄（各等分）上为末，每用少许，吹入鼻中，候喷嚏，然后进药，或用白梅擦牙，更以菖蒲末着舌下，牙关即开，仓卒可用。          小续命汤     见第二十七问。          追风毒锉散     治中风内外皆热。     大黄（二钱）郁李仁（炒、二钱）桑白皮（炒半两）槟榔（半两）防风（半两）羌活（一两）上锉散，每服二钱，黑豆三十粒同煎，乳食后服。          省风汤     见第十四问。          防风通圣散     治小儿热甚惊风，或斑疹出不快者，更热剧黑陷将欲死者，或风热疮疥久不愈者，诸般风热。     防风（去芦、半两）荆芥（二钱半）川芎（半两）锦纹大黄（半两）当归（半两）薄荷叶（半两）芍药（半两）麻黄（去根节、半两）芒硝（半两）石膏（细纹者、方解者非、一两）黄芩（一两）桔梗（一两）滑石（六两）甘草（二两）白术（二钱半）山栀子（用小者、大者非、二钱半）上粗末，每服二钱，姜二片，水一盏，煎七分，去滓不拘时服，或卒中久不语，或暴喑不语皆治。          化风丹     见第十九问。          钩藤散     见第十六问。          至宝丹     见第二十问。      [卷之三] 痉第二十九问     夫发之候，先伤于风，又感寒湿致之，此虚极生热、热极生风之甚者也。伤风发热，头痛汗出，又自呕逆，汗之必发。湿家发汗稍多亦发。此症项强直，腰身反张，摇头螈，口噤不语，发热腹痛不惺惺，其状可畏，病在足太阳经。刚无汗，柔有汗。其面红眼赤，牙紧手张，痰涎壅盛，昏聩烦渴，小便赤涩，先谵语而发者，此刚也，无汗当发汗。其大便滑泄，不语不渴，先手足冷而发者，此柔也，有汗当解肌。并以小续命汤加减，刚去附子用麻黄，柔用附子去麻黄，大便利厥逆者，则以熟附佐之。其间一症，身体壮热，谵语口干，手足反微寒，大便反滑泄，此为刚柔不分之，无汗葛根汤主之，有汗桂枝加葛根汤主之。要知无汗则用麻黄，有汗则谨勿用也，此古方之所禁。     其若痰塞气盛，则南星、半夏、茯苓以消其痰，枳实、陈皮、紫苏以顺其气，痰消则风止，气顺则神清，然后审其热之轻重而解利之，热轻者败毒散，热盛者小柴胡汤解之。壮热有汗，胸满口噤切牙，而大便秘者，是为内实，大承气汤下之，后用大柴胡汤解之。最难痊，十救其一，过三日难治，请早图之。          小续命汤     见第二十七问。          葛根汤     见第十六问。          桂枝加葛根汤     治头疼、项背强KTKT，汗出恶风者。     桂枝芍药甘草（各六钱）葛根（一两三钱）上锉散，每服三钱，生姜枣子煎服。          败毒散     见第五十问。          小柴胡汤     治伤寒、温热病，身热恶风，颈项强急，胸胁满痛，呕吐哕逆，烦渴，寒热往来，身面皆黄，小便不利，大便秘涩，或过经不解，或潮热不除，及瘥后劳复，发热疼痛烦热，经血适来适断，寒热如疟，发作有时。     人参（去芦三钱）甘草（炙三钱）黄芩（三钱）柴胡（去芦、八钱）半夏（汤泡七次、焙、干二钱半）上锉散，每服二钱，水一盏，生姜三片，枣一枚，煎去滓，温服不拘时。          大承气汤     治刚，胸满内实，口噤切牙，大热发渴，大便秘涩。     大黄芒硝（各半两）浓朴（一两）枳实（二枚）上锉散，每服三钱，姜三片，水一盏，煎半盏，温服。          大柴胡汤     治伤寒十余日，邪气结在里，往来寒热，大便秘涩，腹满胀痛，谵语，心中痞硬，饮食不下，或不大便，五六日绕脐刺痛，时发烦躁。及汗后如疟，日晚发热，兼脏腑实，脉有力者可服。     柴胡（去芦、八钱）黄芩赤芍药（各三钱）枳实（去瓤、麸炒、半钱）半夏（汤泡七次、切片焙干、一钱半）上锉散，姜枣煎，加减服之，欲下加川大黄三钱。      前一页 ◇ 项软第二十五问 后一页 ◇ 夜啼客忤惊啼第三十问