[女科下卷\产后] 产后少腹疼（六十七）     妇人产后少腹疼痛，甚则结成一块，按之愈疼，人以为儿枕之疼也，谁知是瘀血作祟乎！夫儿枕者，前人谓儿头枕之物也。儿枕之不疼，岂儿生不枕而反疼，是非儿枕可知矣。既非儿枕，何故作疼？乃是瘀血未散，结作成团而作疼耳。     凡此等症，多是壮健之妇血有余，而非血不足也。似乎可用破血之药；然血活则瘀自除，血结则瘀作祟；若不补血而反败血，虽瘀血可消，毕竟耗损难免，不若于补血之中，以行逐瘀之法，则气血不耗，而瘀亦尽消矣。     方用     散结定疼汤。     当归（一两，酒洗）川芎（五钱，酒洗）丹皮（二钱，炒）益母草（三钱）黑芥穗（二钱）乳香（一钱，去油）山楂（十粒，炒黑）桃仁（七粒，泡去皮尖，炒，研）水煎服。一剂而疼止而愈，不必再剂也。此方逐瘀于补血之中，消块于生血之内，妙在不专攻疼痛，而疼痛止。彼世人一见儿枕之疼，动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块，又何足论哉！妇人产后少腹疼痛，按之即止，人亦以为儿枕之疼也，谁知是血虚而然乎！夫产后亡血过多，血室空虚，原能腹疼，十妇九然。但疼有虚实之分，不可不辨∶如燥糠触体光景，是虚疼而非实疼也。大凡虚疼宜补，而产后之虚疼，尤宜补焉。惟是血虚之疼，必须用补血之药，而补血之味，多是润滑之品，恐与大肠不无相碍；然产后血虚，肠多干燥，润滑正相宜也，何碍之有。     方用     肠宁汤。     当归（一两，酒洗）熟地（一两，九蒸）人参（三钱）麦冬（三钱，去心）阿胶（三钱，蛤粉炒）山药（三钱，炒）续断（二钱）甘草（一钱）肉桂（二分，去粗，研）水煎服。一剂而疼轻，二剂而疼止，多服更宜，此方补气补血之药也；然补气而无太郁之忧，补血而无太滞之患，气血既生，不必止疼而疼自止矣。          眉批∶     前后二方极效，不必加减。          歌括∶     妇人产后少腹疼，甚结成块按更痛。     瘀血作祟非儿枕，补逐兼行自有功。     散结定疼当归芎，丹皮益母与黑荆。     乳香山楂桃仁炒，一剂痛止勿多用。     产后腹痛按止焉，血虚作痛不同前。     血室空虚宜补血，相间补气两法全。     肠宁汤中用当归，地黄阿胶参麦桂。     山药续断生甘草，气血既生疼自回。      [女科下卷\产后] 产后气喘（六十八）     妇人产后气喘，最是大危之症，苟不急治，立刻死亡，人只知是气血之虚也，谁知是气血两脱乎！夫既气血两脱，人将立死，何又能作喘？然此血将脱，而气犹未脱也。血将脱而气欲挽之，而反上喘，如人救溺，援之而力不胜，又不肯自安于不救，乃召号同志以求助，故呼声而喘作，其症虽危，而可救处正在能作喘也。盖肺主气，喘则肺气似盛而实衰，当是之时，血将脱而万难骤生，望肺气之相救甚急；而肺因血失，只存几微之气，自顾尚且不暇，又何能提挈乎血，气不与血俱脱者几希矣，是救血必须补气也。     方用     救脱活母汤。     人参（二两）当归（一两，酒洗）熟地（一两，九蒸）枸杞子（五钱）山萸（五钱，蒸，去核）麦冬（一两，去心）阿胶（二钱，蛤粉炒）肉桂（一钱，去粗，研）黑芥穗（二钱）水煎服。一剂而喘轻，二剂而喘减，三剂而喘定，四剂而全愈矣。此方用人参以接续元阳，然徒补其气而不补其血，则阳燥而狂，虽回生于一时，亦旋得旋失之道；即补血而不补其肝肾之精，则本原不固，阳气又安得而续乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之类，以大补其肝肾之精，而后大益其肺气，则肺气健旺，升提有力矣。特虑新产之后，用补阴之药，腻滞不行，又加肉桂以补命门之火，使火气有根，助人参以生气，且能运化地黄之类，以化精生血。若过于助阳，万一血随阳动瘀而上行，亦非保全之策，更加荆芥以引血归经，则肺气安而喘速定，治几其神乎。          眉批∶     方妙不可加减。          歌括∶     产后气喘病膏肓，气血双脱无主张。     救脱尚须补气血，抓紧时机施妙方。     救脱活母人参当，麦冬枸杞熟地黄。     山萸阿胶桂芥穗，肺安喘定病复康。      [女科下卷\产后] 产后恶寒身颤（六十九）     妇人产后恶寒恶心，身体颤，发热作渴，人以为产后伤寒也，谁知是气血两虚，正不敌邪而然乎！大凡人之气不虚，则邪断难入。产妇失血既多，则气必大虚，气虚则皮毛无卫，邪原易入，正不必户外之风来袭体也，即一举一动，风即可乘虚而入之。然产后之妇，风易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛风，况产妇之恶寒者，寒由内生也。发热者，热由内弱也；身颤者，颤由气虚也。治其内寒，而外寒自散；治其内弱，而外热自解；壮其元阳，而身颤自除。     方用     十全大补汤。     人参（三钱）白术（三钱，土炒）茯苓（三钱，去皮）甘草（一钱，炙）川芎（一钱，酒洗）当归（三钱，酒洗）熟地（五钱，九蒸）白芍（二钱，酒炒）黄（一两，生用）肉桂（一钱，去粗，研）水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚，而不去散风与邪之实，正以正足而邪自除也，况原无邪气乎！所以奏功之捷也。          眉批∶     宜连服数剂，不可只服一剂。          歌括∶     产后恶寒身振颤，发热作渴是何缘。     气血两虚邪入侵，认作伤寒错决断。     十全大补参草，术苓当归与白芍。     川芎肉桂熟地黄，连服数剂奏捷效。      [女科下卷\产后] 产后恶心呕吐（七十）     妇人产后恶心欲吐，时而呕吐，人皆曰胃气之寒也，谁知是肾气之寒乎！夫胃为肾之关，胃之气寒，则胃气不能行于肾之中；肾之气寒，则肾气亦不能行于胃之内，是肾与胃不可分而两之也。惟是产后失血过多，必致肾水干涸，肾水涸应肾火上炎，当不至胃有寒冷之虞，何故肾寒而胃亦寒乎？盖新产之余，水乃遽然涸去，虚火尚不能生，火既不生，而寒之象自现。治法宜补其肾中之火，然火无水济，则火在水上，未必不成火动阴虚之症，必须于水中补火，肾中温胃，而后肾无太热之患，胃有既济之欢也。     方用     温肾止呕汤。     熟地（五钱，九蒸）巴戟（一两，盐水浸）人参（三钱）白术（一两，土炒）山萸（五钱，蒸，去核）炮姜（一钱）茯苓（二钱，去皮）橘红（五分，姜汁洗）白蔻（一粒，研）水煎服。一剂而呕吐止，二剂而不再发，四剂而全愈矣。此方补肾之药，多于治胃之品，然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾，而胃寒自解，不必用大热之剂，温胃而祛寒也。          眉批∶     服此方必待恶露尽后，若初产一、二日之内恶心欲呕，乃恶露上冲，宜服加味生化汤∶全当归一两（酒洗）、川芎二钱、炮姜一钱、东查炭二钱、桃仁一钱（研，用无灰黄酒一钟，水三钟同煎）。          歌括∶     产后恶心呕吐现，胃气寒因肾气寒。     失血过多肾水涸，火既不生寒自现。     温肾止呕白术丸，巴戟山萸熟地团。     参苓炮姜橘白蔻，肾气升腾驱胃寒。      [女科下卷\产后] 产后血崩（七十一）     少妇产后半月，血崩昏晕，人皆曰恶血冲心也，谁知是不慎房帏之过乎！夫产后业逾半月，虽不比初产之二、三日，而气血初生，尚未全复，即血路已净，而胞胎之损伤未痊，断不可轻于一试，以重伤其门户。气血初复，不知慎养，致血崩昏晕，是心肾两伤，不特胞胎门户已也。精泄神脱，舍大补其气与血，别无良法也。     方用     救败求生汤。     人参（二两）当归（二两，酒洗）白术（二两，土炒）九蒸熟地（一两）山萸（五钱，蒸）山药（五钱，炒）枣仁（五钱，生用）附子（一分或一钱，自制）水煎服。一剂而神定，二剂而晕止，三剂而血亦止矣，倘一服见效，连服三、四剂，减去一半，再服十剂，可庆更生。此方补气以回元阳于无何有之乡，阳回而气回，自可摄血以归神，生青而续命矣。          眉批∶     亦有中气素虚，产后顷刻血崩不止，气亦随之而脱。此至危之证，十常不救者八、九，惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦五钱，打碎，急煎，迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之，待气回再煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉药。然此证皆系临产一、二日前入房所致，戒之！     歌括∶     少妇产后半月时，阴兴阳起云雨施。     血崩昏晕见神鬼，此等病孽自作之。     救败求生参白术，当归山药与熟地。     山萸枣仁制附子，补气回阳此方奇。      前一页 ◇ 正产肠下（六十六） 后一页 ◇ 产后手伤胞胎淋漓不止（七十二）