[女科下卷\妊娠] 妊娠小便下血病名胎漏（四十六）     妊妇有胎不动腹不疼，而小便中时常有血流出者，人以为血虚胎漏也，谁知是气虚不能摄血乎！夫血只能荫胎，而胎中之荫血，必赖气以卫之，气虚下陷，则荫胎之血亦随气而陷矣。然则气虚下陷，而血未尝虚，似不应与气同陷也。不知气乃血之卫，血赖气以固，气虚则血无凭根据，无凭根据必燥急，燥急必生邪热；血寒则静，血热则动，动则外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘气不虚而血热，则必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜补其气之不足，而泄其火之有余，则血不必止而自无不止矣。     方用     助气补漏汤。     人参（一两）白芍（五钱，酒炒）黄芩（三钱，酒炒黑）生地（二钱，酒炒黑）益母草（一钱）续断（二钱）甘草（一钱）水煎服。一剂而血止，二剂再不漏矣。此方用人参以补阳气，用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机，气旺则血有根据而无可漏之窍，气血俱旺而和协，自然归经而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！     眉批∶     补血不用当归妙，以当归之香燥也。          歌括∶     妊娠胎安腹不痛，小便时时血水淋。     气虚下陷胎方漏，补气泄火法最精。     助气补漏白芍参，生地益母枯黄芩。     续断甘草同煎滚，二剂漏止胎可荫。      [女科下卷\妊娠] 妊娠子鸣（四十七）     妊妇怀胎至七八个月，忽然儿啼腹中，腰间隐隐作痛，人以为胎热之过也，谁知是气虚之故乎！治宜大补其气，方用     扶气止啼汤。     人参（一两）黄（一两，生用）麦冬（一两，去心）当归（五钱，酒洗）橘红（五分）甘草（一钱）花粉（一钱）水煎服。一剂而啼即止，二剂不再啼。此方用人参、黄、麦冬以补肺气，使肺气旺，则胞胎之气亦旺，胞胎之气旺，则胞中之子气有不随母之气以为呼吸者，未之有也。          眉批∶     黄用嫩黄，不可用箭，箭系北口外苜蓿根。          歌括∶     妊妇怀胎七八月，忽然儿在腹中鸣。     腰间隐隐常作痛，母气虚甚此病生。     扶气止啼人参烹，黄当归麦门冬。     橘红甘草天花粉，肺气健旺子无声。      [女科下卷\妊娠] 妊娠腰腹疼渴汗躁狂即子狂（四十八）     妇人怀妊有口渴汗出，大饮冷水，而烦躁发狂，腰腹疼痛，以致胎欲堕者，人莫不谓火盛之极也，抑知是何经之火盛乎？此乃胃火炎炽，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所养，故动而不安耳。夫胃为水谷之海，多气多血之经，所以养五脏六腑者，盖万物皆生于土，土气浓而物始生，土气薄而物必死。然土气之所以能浓者，全赖火气之来生也；胃之能化水谷者，亦赖火气之能化也。今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知无火难以生土，而火多又能铄水。虽土中有火土不死，然亦必有水方不燥；使胃火太旺，必致铄干肾水，土中无水，则自润不足，又何以分润胞胎；土铄之极，火势炎蒸，犯心越神，儿胎受逼，安得不下坠乎！经所谓“二阳之病发心脾”者，正此义也。治法必须泄火滋水，使水气得旺，则火气自平，火平则汗、狂、躁、渴自除矣。     方用     息焚安胎汤。     生地（一两，酒炒）青蒿（五钱）白术（五钱，土炒）茯苓（三钱）人参（三钱）知母（二钱）花粉（二钱）水煎服。一剂而狂少平，二剂而狂大定，三剂而火尽解，胎亦安矣。此方药料颇重，恐人虑不胜，而不敢全用，又不得不再为嘱之。怀胎而火胜若此，非大剂何以能蠲，火不息则狂不止，而胎能安耶！况药料虽多，均是滋水之味，益而无损，勿过虑也。          眉批∶     原方不可加减。     妊娠躁狂，每误有别症，不曰痰甚，即云时疾传经，而置妊娠于不问，误服多药，数月不愈。甚有打去胎而以顾大人性命为名者，更属糊涂之极。          歌括∶     妊娠腰腹痛难当，烦躁发狂欲饮凉。     胃火太盛灼肾水，胎无水润堕须防。     息焚安胎用人参，青蒿白术天花粉。     生地知母白茯苓，火尽胎安定心神。      [女科下卷\妊娠] 妊娠中恶（四十九）     妇人怀子在身，痰多吐涎，偶遇鬼神祟恶，忽然腹中疼痛，胎向上顶。人疑为子悬之病也，谁知是中恶而胎不安乎！大凡不正之气，最易伤胎，故有孕之妇，断不宜入庙烧香，与避静阴寒之地。如古洞幽岩，皆不可登。盖神祟多在神宇，潜踪幽阴岩洞，亦其往来游戏之所，触之最易相犯，不可不深戒也。况孕妇又多痰涎，眼目易眩。目一眩，如有妄见，此招祟之因痰而起也。人云怪病每起于痰，其信然与。治法似宜以治痰为主。然治痰必至耗气，气虚而痰难消化，胎必动摇。必须补气以生血，补血以活痰，再加以清痰之品，则气血不亏，痰亦易化矣。     方用     消恶安胎汤。     当归（一两，酒洗）白芍（一两，酒炒）白术（五钱，土炒）茯苓（五钱）人参（三钱）甘草（一钱）陈皮（五分）花粉（三钱）苏叶（一钱）沉香（一钱，研末）此方大补气血，辅正邪自除之义也。          眉批∶     辅正逐邪，方极平正，如此可知用金石之药以化痰者，皆矜奇立异，欲速取效，不知暗耗人之真气，戒之！     歌括∶     妊娠中恶是因何，痰多遇祟起病。     古洞幽岩休进步，阴寒庙宇亦招魔。     消恶安胎用归芍，白术茯苓人参草。     陈皮花粉苏叶沉，大补气血功效高。      [女科下卷\妊娠] 妊娠多怒堕胎（五十）     妇人有怀妊之后，未至成形，或已成形，其胎必堕，人皆曰气血衰微，不能固胎也，谁知是性急怒多，肝火大动而不静乎！夫肝本藏血。肝怒则不藏，不藏则血难固。盖肝虽属木，而木中实寄龙雷之火，所谓相火是也，相火宜静不宜动∶静则安，动则炽。况木中之火，又易动而难静。人生无日无动之时，既无日非动火之时，大怒则火益动矣，火动而不可止遏，则火势飞扬，不能生气养胎，而反食气伤精矣；精伤则胎无所养，势必下坠而不已。经所谓“少火生气，壮火食气”，正此义也。治法宜平其肝中之火，利其腰脐之气，使气生夫血而血清其火，则庶几矣。     方用     利气泄火汤。     人参（三钱）白术（一两，土炒）甘草（一钱）熟地（五钱，九蒸）当归（三钱，酒洗）白芍（五钱，酒炒）芡实（三钱，炒）黄芩（二钱，酒炒）水煎服。六十剂而胎不坠矣。此方名虽利气而实补气也。然补气而不加以泄火之品，则气旺而火不能平，必反害其气也。故加黄芩于补气之中以泄火；又有熟地、归、芍以滋肝而壮水之主，则血不燥而气得和，怒气息而火自平，不必利气而气无不利，即无往而不利矣。          眉批∶     性急怒多而不用舒肝药者，以其有胎娠故也。经云∶胎病则母病，胎安则母病自愈。所以妊娠一门总以补气、养血、安胎为主，则万病自除矣。          歌括∶     妊妇堕胎是因何，只缘性急怒气多。     治宜平肝利腰气。气顺火清胎自和。     利气泄火参术芍，熟地当归生甘草。     芡实黄芩均须炒，多服怒气可平消。      [女科下卷\小产] 行房小产（五十一）     妊妇因行房致小产血崩不止，人以为火动之极也，谁知是气脱之故乎！血崩本于气虚，火盛本于水亏，肾水既亏，则气之生源涸矣；气源既涸，而气有不脱者乎！此火动是标，而气脱是本也。经云“治病必求其本”，本固而标自立矣。若只以止血为主，而不急固其气，则气散不能速回，而血何由止！不大补其精，则水涸不能遽长，而火且益炽，不揣其本，而齐其末，山未见有能济者也。     方用     固气填精汤。     人参（一两）黄（一两，生用）白术（五钱，土炒）大熟地（一两，九蒸）当归（五钱，酒洗）三七（三钱，研末冲）芥穗（二钱，炒黑）水煎服。一剂而血止，二剂而身安，四剂则全愈。此方之妙，妙在不去清火，而惟补气补精，其奏功独神者，以诸药温润能除大热也。盖热是虚，故补气自能摄血，补精自能止血，意在本也。          眉批∶     小产血崩多由行房而致。若年逾四十参宜倍用，熟地宜减半用，以其气虚火衰也，否则每令气脱不救。     凡有妊娠者，须忍欲谨避房事，万勿自蹈危途，慎之！     歌括∶     妊妇行房太癫狂，遂致小产血汪洋。     火炽水涸兼气脱，固气填精法为上。     固气填精熟地黄，参芥穗三七良。     白术当归煎四剂，补气补精施妙方。      前一页 ◇ 妊娠跌损（四十五） 后一页 ◇ 跌闪小产（五十二）