[女科上卷\调经] 经水先期（十五）     妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎！夫火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之病，非不足之症也，似宜不药有喜。但过于有余，则子宫太热，亦难受孕，更恐有铄干男精之虑，过者损之，谓非既济之道乎！然而火不可任其有余，而水断不可使之不足。治之法但少清其热，不必泄其水也。     方用     清经散。     丹皮（三钱）地骨皮（四钱）白芍（三钱，酒炒）大熟地（三钱，九蒸）青蒿（二钱）白茯苓（一钱）黄柏（五分，盐水浸炒）水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。     又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！夫同是先期之来，何以分虚实之异？盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克有效。先期者火气之冲，多寡者水气之验，故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消矣，亦既济之道也。     方用     两地汤。     大生地（一两，酒炒）元参（一两）白芍药（五钱，酒炒）麦冬肉（五钱）地骨皮（三钱）阿胶（三钱）水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之热。骨中之热，由于肾经之热，清其骨髓，则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也。况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也。此条与上条参观，断无误治先期之病矣。          眉批∶     妇科调经尤难，盖经调则无病，不调则百病丛生。治法宜详察其病源，细审其所以不调之故，然后用药，始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分，然须与种子、带下门参看，临症时自有进见。          歌括∶     经水先期量甚多，肾中太旺水与火。     有余之水勿药喜，有余之火清其热。     清经散用大熟地，白芍茯苓地骨皮。     青蒿丹皮炒盐柏，滋水泄火损而益。     经水先期量甚少，肾中水亏火来灼。     治法当宜专补水，肾水充足火自消。     两地汤中用生地，玄参麦冬地骨皮。     阿胶白芍用酒炒，补水泄火服之宜。      [女科上卷\调经] 经水后期（十六）     妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎！盖后期之多少，实有不同，不可执一而论。盖后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。夫经本于肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附益，以经水行而门启不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，则成不足。治法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不足也。     方用     温经摄血汤     大熟地（一两，九蒸）白芍（一两，酒炒）川芎（五钱，酒洗）白术（五钱，土炒）柴胡（五分）五味子（三分）续断（一钱）肉桂（五分，去粗，研）水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气；补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也，而摄血之仙丹也。凡经来后期者，俱可用。倘元气不足，加人参一、二钱亦可。          歌括∶     经水后期因血寒，经量多少应分辨。     少属不足多有余，治宜补中合温散。     温经摄血用肉桂，白术川芎与五味。     柴胡续断熟地黄，加参可补元气亏。      [女科上卷\调经] 经水先后无定期（十七）     妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳；或曰肝气郁而肾气不应，未必至于如此。     殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开。而经水自有一定之期矣。     方用     定经汤。     菟丝子（一两，酒炒）白芍（一两，酒炒）当归（一两，酒洗）大熟地（五钱，九蒸）山药（五钱，炒）白茯苓（三钱）芥穗柴胡（五分）水煎服。二剂而经水净，四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。          眉批∶     以上调经三条辨论明晰，立方微妙，但恐临时或有外感、内伤不能见效∶有外感者宜加苏叶一钱，有内伤者宜加神曲二钱（炒），有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱（炒），临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主，有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。          歌括∶     经水先后无定期，肝经郁结莫狐疑。     治法宜舒肝之气，子开其母亦随之。     定经汤中用菟丝，白芍当归与熟地。     茯苓山药柴荆芥，数服经自不衍期。      [女科上卷\调经] 经水数月一行（十八）     妇人有数月一行经者，每以为常，亦无或先或后之异，亦无或多或少之殊，人莫不以为异，而不知非异也。盖无病之人，气血两不亏损耳。然嗜欲损夭之人，亦复甚多，又不可不立一疗救之方以辅之，     方名助仙丹     白茯苓（五钱）陈皮（五钱）白术（三钱，土炒）白芍（三钱，酒炒）山药（三钱，炒）菟丝子（二钱，酒炒）杜仲（一钱，炒黑）甘草（一钱）河水煎服。四剂而仍如其旧，不可再服也。此方平补之中，实有妙理。健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄，不损天然之气血，便是调经之大法，何得用他药以冀通经哉！     眉批∶     曾见妇人一年一行经，身健无恙，妊娠后反月月行经，或至五月至七月经止不等，言男皆成人，咸以为异，或亦仙骨之所致乎？抑造化令人不测也。          歌括∶     经水数月一行焉，此是妇人骨自仙。     虽然天生仙骨者，岂无嗜欲损天然。     助仙丹中茯陈煎，白芍白术菟丝联。     山药杜仲与甘草，河水煎服四剂痊。      [女科上卷\调经] 年老经水复行（十九）     妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者，或下紫血块、或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎！夫妇人至七七之外，天癸已竭，又不服济阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇。然经不宜行而行者，乃肝不藏脾不统之故也，非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发，而血乃奔矣，有似行经而实非经也。此等之症，非大补肝脾之气与血，而血安能骤止。     方用     安老汤     人参（一两）黄（一两，生用）大熟地（一两，九蒸）白术（五钱，土炒）当归（五钱，酒洗）山萸（五钱，蒸）阿胶（一钱，蛤粉炒）黑芥穗（一钱）甘草（一钱）香附（五分，酒炒）木耳炭（一钱）水煎服。一剂减，二剂尤减，四剂全减，十剂愈。此方补益肝脾之气，气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水，水足而肝气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之，又安有泄漏者，又何虑其血崩哉！     眉批∶     加贯仲炭一钱，研细末，以药冲服尤妙。          歌括∶     年老经行乃为崩，肝脾藏摄力不胜。     治宜大补肝脾气，气足摄血崩漏停。     安老汤中参增，熟地术归山药朋。     阿荆甘附木耳炭，舒肝养脾效更宏。      前一页 ◇ 室女鬼胎（十四） 后一页 ◇ 经水忽来忽断时疼时止（二十）