[卷一下\理血门] 复元羌活汤     （汤名羌活，而方内无之，疑缺误。）治从高坠下，恶血留于肋下，疼痛不可忍者。（不问伤在何经，恶血心留于胁下，以肝主血故也。）柴胡（五钱）当归栝蒌根穿山甲（炮）甘草红花（二钱）桃仁（五十去皮尖研）大黄原文曰∶肝胆之经行于胁下，属厥阴少阳，故以柴胡引用为君；以当归活血脉，以甘草缓其急为臣；以穿山甲花粉桃仁红花，破血润血为佐；以大黄荡涤败血为使，恶血去而痛自除矣。      [卷一下\理血门] 补阴益气煎     （景岳）治劳倦伤阴，精不化气，或阴精内乏，以致外感不解，寒热疟，阴虚不通等证。     人参（一钱）熟地（三五钱。或一二两。）当归（二三钱）山药（酒炒二钱）甘草（炙）陈皮（一钱）柴胡（一二钱。如无外邪不用。）升麻（三五分。火浮于上不用。）姜枣煎。     此补中益气汤之变方也。凡气虚感邪者，宜补中益气汤。精虚感邪者，宜此。（张景岳曰∶补中益气汤乃东垣独得之心法，盖以脾胃属土，为水谷之海，凡五脏生成，唯此是赖者。     在凡春夏之土，能生能长者，以得阳气而上升，升则向生也。秋冬之土，不生不长者，以得阴气而下降，降则向死也。今本方以升柴助升气，以参归术助阳气，此东垣立方之意，诚尽善矣。第肺本象天，脾本象地，地天既交，所以成泰。然不知泰之前犹有临，临之前独有复，此实三阳之元始，故予再制补阴益气煎，正所以助临复之气。庶乎得根本之道，而足补东垣之未备也。） [卷一下\理血门] 四生丸     治吐血衄血。（阳乘于阴，血热妄行，此方甚良，然但可暂用而已。）生荷叶生艾叶生地黄生侧柏叶四件烂捣，丸如鸡子大，每服一丸，滚汤化。统而论于阴，火去则血归经而吐衄愈矣。      [卷一下\理血门] 当归六黄汤     治阴虚有火，盗汗，发热。（心之所藏在内者为血，发于外为汗，汗乃心之液。脏腑表里之阳，皆心主之以行其变化，随其阳气所在之处而生津，亦随其火扰之处泄而为汗。汗者心之阳，寝者肾之阴。阴虚睡熟，阳必凑之，故汗出也。有火者，谓有面赤口干唇燥便赤音重脉数诸证。）当归生地黄熟地黄黄芩黄柏黄连（等分）黄（加倍）加麻黄根（本汤加麻黄根阴虚有火，睡去则卫外之阳，乘虚陷入阴中，表液失其固卫，故然而汗出。及觉则阳用事，卫气复出于表，表实而汗即止。归地所以养阴，芩连所以去火，生地黄柏可以养阴，亦可以去火。而倍用黄，所以补卫固表也。（准绳曰∶阴虚阳必凑，故发热盗汗，宜当归六黄汤加地骨皮。阳虚阴必乘，故发厥自汗，宜黄建中汤。甚者加附子，或附汤。） [卷二上\补养门] 崔氏八味丸     （金匮）治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，泄泻腹胀。〔（仲景云∶）气虚有痰，宜肾气丸补而逐之。）吴茭山云∶八味丸，治痰之本也。〕或元阳虚惫，阳痿精寒，脐腹疼痛，夜多漩溺，膝酸腰软，目昏等证。王冰所谓益火之原，以消阴翳也，尺脉弱者宜之。（亦有假有力者，服之亦效。）熟地黄（用怀生地。水洗去砂土，柳木甑砂锅上蒸一日，晒干，再蒸再晒，九次为度，临用捣膏，八两。）山萸肉（陈者酒润）怀山药（四两）茯苓（乳拌）丹皮泽泻（三两）肉桂（去皮）熟附子（一两）蜜丸。（洛谓蜜性甘缓，易猪肾煮烂为丸，似更得。）空心盐汤下。     吴鹤皋曰∶肾中水火俱亏者，此方主之。加五味鹿茸，名十补丸。治两尺微弱，阴阳俱虚。     （景岳）治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰不能生土。而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或反胃噎膈，或欲寒畏冷，或脐腹疼痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗。虚淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢节痛痹。或寒在下焦，而水邪浮肿。总之真阳不足者，必神疲气怯。或心跳不宁，或四肢不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等证。速宜益火之原，以培右肾之元阳，而神气自强矣。八味丸治之不愈者，宜服此，或用右归饮。（凡八味右归用桂附等方，唯肺阴有余者宜之，否则助火烁金，反生肺病。）大怀熟（八两）山药山萸肉枸杞菟丝（制）杜仲（姜汤炒）鹿角胶（炒珠四两）当归（三两便溏勿用）附子（制）肉桂（二两）上丸法如前，或丸如弹子大。     每嚼服二三丸，白汤下，其效尤速。如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，随人虚实以为增减。盖人参之功，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分。欲补命门之阳，非加人参，不能捷效。如阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止，加五味子三两，肉豆蔻三两，面炒去油用。如饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆脾胃虚寒之证，加干姜三四两，炒黄用。如腹痛不止，加吴茱萸二两，汤泡半日，炒用。如腰膝酸痛，加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿，加巴戟肉四两，肉苁蓉三两，或加黄狗外肾一二副，以酒煮烂捣入之。      [卷二上\补养门] 右归饮     （景岳）此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者，宜此方加减主之。如治阴盛格阳，真寒假热等证，宜加泽泻二钱煎成，用凉水浸冷服之，尤妙。     熟地（三四钱或加至一二两）山药（炒）杜仲（姜制）枸杞（二钱炙）甘草（一二钱）肉桂（一二钱）制附子（一二三钱）萸肉（一钱）水二盏，煎七分，食远服。     如气虚血脱，或厥或昏，或汗或晕，或虚狂，或短气者，必大加人参白术，随宜用之。如小腹多痛，加吴茱萸六七分。如火衰不能生土，为呕哕吞酸者，加炮姜二三钱。如阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参肉豆蔻，随宜用之。如淋带不止，加破故纸一钱。如血少血滞，腰膝软痛者，加当归二三钱。      [卷二上\补养门] 六味地黄丸     （仲阳）治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰，（丹溪曰∶久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血以制相火，其痰自除。）发热咳嗽，（肾虚则移热于肺而咳嗽，按之至骨，其热烙手，骨困不任为肾热。）头晕目眩，（直指方云∶淫欲过度，肾气不能归元，此气虚头晕也。吐衄崩漏，肝不摄血，致血妄行，此血虚头晕也。）耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥喉痛，虚火牙痛，足跟作痛，下部疮疡等证。（诸证皆由肾水不足，虚火上炎所致。）熟地（八两）山茱肉（酒润）山药（四两）茯苓（乳拌）丹皮泽泻（三两）上丸法如前，肾中水虚不能制火者，此方主之。今人足心热，阴股热，腰脊痛，率是此证，乃咳血之渐也。熟地滋阴补肾，生血生精，山萸温肝逐风，涩精秘气；牡丹泻君相之伏火，凉血退蒸。     （时珍曰∶伏火，即阴火也。阴火，即相火也。世人专以黄柏治相火，不知丹皮之功更胜，丹皮能入肾泻阴火，退无汗之骨蒸。）山药清虚热于肺脾，补脾固肾。（能涩精。）茯苓渗脾中湿热，而通肾交心。泽泻泻膀胱水邪，而聪耳明目。壮水之主，以制阳光，即此方也。     加黄柏知母各二两，名知柏八味丸。治阴虚火动，骨痿髓枯，（因下焦湿火，）尺脉旺者宜之。加桂一两，名七味地黄丸。引无根之火，降而归元。治肝经气虚，筋无所养，变为寒证，以致筋骨疼痛，脚软懒行。及伤寒服凉药过多，木中无火，手足牵引。肝经血虚，以致火燥筋挛，变为结核瘰等证。经曰∶辛以润之，此方是也。加五味，名都气丸，治劳嗽。     （益肺之源。以生肾水也。）加肉桂一两，五味二两。名加减八味丸。治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，寝汗发热，五脏齐损。加五味二两，麦冬三两，名八仙长寿丸，治虚损劳热。加杜仲炒（姜牛）膝（洗酒）各二两，治肾虚腰膝酸痛。去泽泻，加益智仁三两，（盐酒炒）治小便频数。（益智辛热，涩精固气。）用熟地二两。山药山萸丹皮归尾五味柴胡各五钱，茯神泽泻各二钱半，蜜丸，朱砂为衣，名益阴肾气丸，（即明目地黄丸。东垣。）治肾虚目昏。（加柴胡者。所以升阳于上也。）加柴胡五味白术当归甘草，名滋肾生肝饮，治血虚气滞。或肩背绊痛，或胃脘当心而痛，或肝火郁与胃中，以致倦怠嗜卧，饮食不思，口渴咽燥，及妇人小便自遗，频数无度。凡伤寒后，热已退而见口渴者用之。薛氏用治妇女郁怒伤肝脾，以致小便淋沥不利，月经不调，两肋胀闷，小腹作痛，寒热往来，胸乳作痛，左关弦洪，右关弦数。此郁怒伤肝脾，血虚气滞为患。（高鼓峰曰∶六味丸，薛氏一变而为滋肾生肝饮，用六味减半分两。而加柴胡五味白术当归甘草，合生金以制木也。以制为生，天地自然之序也。）去山萸，而加柴胡归尾生地五味，辰砂为衣，名滋阴肾气丸。治目神水宽大渐散，或如雾露中行，渐观空中有黑花，视物二体，久则光不收，及内障。神水淡白色。（高鼓峰曰∶又一变而为滋阴肾气丸，独去山茱萸，而加柴胡归尾生地五味，仍合逍遥都气，肾肝同治。用归尾生地者，行瘀滞也，柴胡疏木气也，去芍药，恐妨于行之疏之也。名滋阴者，厥阴也。皆用五味者，虽合都气，然实防木之反克，泻丁之义也。去山茱萸，不欲强木也。）去泽泻，而用参归术陈皮甘草五味麦冬，名人参补气汤。治肾水不足，虚火上炎，咳嗽脓血，发热作渴，小便不调等证。（高鼓峰曰∶又一变而为人参补气汤，其义愈变化无穷，真有游龙戏海之妙。夫白术之与六味，其功相反，焉得合之。曰∶从合生脉来，则有自然相通之义。借茯苓以合五味异功之妙，用归以合养血之奇，其不用泽泻者，盖为发热作渴，小便不调，则无再竭之理。理无再竭，盒饭急生，生脉之所由来，既当生脉，异功之可以转入也。且水生高原，气化能出，肺气将败，故作渴不调。     此所以急去泽泻，而生金滋水。复崇土以生金，其苦心可不知哉。）加生地柴胡五味，复等其分，名加味地黄丸，又名抑阴地黄丸。治肝肾阴虚，耳内痒痛出水，或眼昏痰喘，或热渴便涩等证。（高鼓峰曰∶又一变而为加味地黄丸，真愈出而愈奇矣。柴胡从逍遥来，生地从固本来，五味仍合都气。其曰耳内痒痛出水，或眼昏痰喘，或热渴便涩，而总为肝肾阴虚，则知阴虚半由火郁而致也，故用柴胡以疏之。郁火非生地不能凉，故用生地。用五味，仍泻丁以补金，补金以生水也。曰抑阴，为郁火太盛，非疏之不可，疏之所以抑之。生地凉血，便有泻义，泻之所以抑之也。）加五味生地当归，名抑阴肾气丸。治诸脏亏损，胸膈痞闷，发热，潮热，晡热，或寒热往来，五心烦热。或口干作渴，月经不调，或筋骨酸倦，饮食少思。或头目不清，痰气上壅，咳嗽晡甚。或小便赤数，两足热痛，或腰膝痿软，肢体作痛等证。去泽泻，加川楝子当归使君子川芎，以赤茯苓换白茯苓，名九味地黄丸，治肾疳。加柴胡芍药，名疏肝益肾汤。治胃脘痛而大便燥结者，此肝血虚也，逍遥散所不俞者，此方妙。     加当归芍药柴胡枣仁山栀，名滋水清肝饮。治胃脘燥痛，气逆左肋上，呕吐酸水，忽热忽止等证。      前一页 ◇ 小蓟饮子 后一页 ◇ 左归丸