[卷三] 黄芩汤     治太阳、少阳合病，自下利者。若呕者，加半夏、生姜。     黄芩甘草芍药（各三两）大枣（十二枚）上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。呕者加半夏半斤，生姜程郊倩曰∶此之合病者，头痛，胸满，口苦，咽干，目眩，或往来寒热，脉或大而弦。     半表虚，柯韵伯曰∶太阳、少阳合病，是热邪已入少阳之里，胆火上逆，移热于脾，故自下利。     与黄非胃 [卷三] 黄连汤     治伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。     黄连甘草干姜（各三两）人参（二两）桂枝（三两）半夏（半斤）大枣（十二枚）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。     程郊倩曰∶热在胸中，有烦躁郁闷之症，可知胃中反有邪气，以寒邪被格在下故也。此证寒腹中痛上下相气，升干姜，成无己曰∶湿家下后，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上寒也 [卷三] 十枣汤     治太阳中风，表解后里气不和，下利，呕逆，心中至胁痞满硬痛，汗出，短气，头痛，不恶大枣（十枚，掰）甘遂大戟芫花（熬，各等分）上三味，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳末药。强人一钱柯韵伯曰∶仲景利水之方，种种不同，此其最峻者也。凡水气为患，或喘，或咳，或悸，或噎，或吐，或利，或无汗，病在一处而止；此则外走皮毛而汗出，上走咽喉而呕逆，下走肠胃而下利，水邪之泛溢于外者，浩浩莫御矣。且头痛，短气，心腹胁下皆痞满而硬痛，是水邪尚留结于中，三焦升降之气阻隔而难通矣。表邪已罢，非汗散之法所宜；里邪充斥，又非淡渗之品所能胜。非选利水之所至峻者以直折之，中气不支，束手待毙耳。甘遂、芫花、大戟三味，皆辛苦气寒而禀性最毒，并举而用之，气味合，相济相须，故可交相去邪之巢穴，决其渎而大下之，一举而水患可平也。然水利所凑，其元气已虚，而毒药攻邪，必脾胃反弱，使无健脾调胃之品为主宰，邪气尽，而大命亦随之矣。故选十枣之大而肥者以君之，一以培脾土之虚，一以制水气之横，一以解诸药之毒。得一物而三善备，既不使邪气之盛而不制，又不使元气之虚而不支，此仲景立法之尽善也。昧者惑于甘能中满之说而不敢用，岂知承制之理乎？张子和窃此意而制浚川、禹功、神等方，以治水肿、痰饮之病，而不知君补剂以培本，但知任毒药以攻邪，所以善其后者鲜矣！ [卷三] 小陷胸汤     治心下痞，按之则痛，脉浮滑者。     黄连（一两）半夏（半升）栝蒌实（大者一个）上三味，以水六升，先煮栝蒌实，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，分温三服。     程扶生曰∶此热结未深者在心下，不若大结胸之高在心上；按之痛，比手不可近为轻；脉之黄连上程郊倩曰∶黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气。亦名曰陷胸者，攻虽不峻，而 [卷三] 大陷胸汤     主治伤寒发热，不发汗而反下之，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之水气结而不散，令心下肠大黄（六两）芒硝葶苈子杏仁（去皮，各半升）甘遂（一钱，为末）上五味，以水先煮大黄、杏、苈，去滓，纳芒硝，煮一二沸，纳甘遂末。温服，得快利，止柯韵伯曰∶胸中者，宗气之所出，故名气海。气为阳，故属太阳之部。气为水母，气清则水下输淫于任行胸解痢疾之初起者甚捷。然必视其人壮实，可以一战成功。如平素虚弱者，病久而任攻伐者，当念虚虚之戒矣。      [卷三\五泻心汤] 半夏泻心汤     伤寒五六日，呕而发热，柴胡证具，而以他药下之，但满而不痛，此为痞，宜半夏泻心汤。     半夏（半斤）黄芩干姜人参（各三两）黄连（一两）大枣（十二枚）甘草（三两）上七味，以水一斗，煮取六升，分温三服。     （此小柴胡去柴胡，而加干姜、黄连。） [卷三\五泻心汤] 大黄黄连泻心汤     伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞；当先解表，表解，乃可攻痞泻心大黄（二两）黄连（一两）以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓服之。      [卷三\五泻心汤] 附子泻心汤     心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤。     大黄（二两）黄连（一两）黄芩（一两）附子（一枚，别煮取汁。）以麻沸汤二升，渍三味，须臾，去滓，纳附子汁。      [卷三\五泻心汤] 生姜泻心汤     伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利，生姜泻生姜（四两）甘草人参（各三两）干姜（一两）黄连（一两）黄芩（三两）半夏（半升）大枣（十上八味，以水一斗，煮取六升，分温三服。      [卷三\五泻心汤] 甘草泻心汤     伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心逆甘草（四两）黄芩干姜（各三两）半夏（半升）黄连（一两）大枣（十二枚）上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，分温三服。     王又原曰∶病发于阴而反下之，因作痞。然亦有汗出解之后而痞者，亦有下后复汗而痞者，辛以而同五六以和表里，此以彻上下。而必推半夏为君者，痞从呕得来，半夏之汗出解之后，已无伤寒矣。胃藏津液，发汗则津液亡，故胃中不发胃家升腾之气，乃治杂证之标的也。一属少阳，一属汗解，人正在太阳，无用人参之例。虽下而复下，为胃中虚，不可用也。     和其客气之上逆，温其中气之不调，补其心烦之不安焉耳。心下痞之诊也。按之濡，关上浮，为痞尚未成，故无用虏荆之六十此渍以麻沸汤，须臾去滓，仅得其无形之气，不用其有形之味之症，明系表邪未解；心下痞而复恶寒者，为续见之证，明系见者，以两汤治之；续见者，以一汤救之。其附子则煮汁者，重也。然胃居心下，心下痞者，胃痞也。不曰泻胃，而曰泻心误为传入阳明，以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也。      [卷三] 桂枝加附子汤     太阳病，发汗遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，此方主之。     桂枝汤加附子一枚，炮去皮，破八片，煎服同，不须啜粥。     柯韵伯曰∶发汗太过，阳无所止息，而汗出不止矣。汗多亡阳，玄府不闭，风乘虚入，故复不得则漏肢自急附有 [卷三] 桂枝甘草汤     治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。     桂枝（四两）甘草（二两，炙）上二味，水三升，煮取一升，顿服。     柯韵伯曰∶汗出多则心液虚，气馁故悸。叉手自冒则外有所卫，得按则内有所根据。如此不堪得以自 [卷三] 芍药甘草附子汤     发汗病解，反恶寒者，虚故也。此方主之。     芍药（三两）甘草（二两，炙）附子（一枚，炮去皮，破八片）上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温服。     柯韵伯曰∶发汗病解而反恶寒，比未汗时更甚，其阳虚可知矣。夫太阳、少阴为表里，太阳从汗以扶使肾 [卷三] 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤     治水饮在气分，心下坚，大如盘，边如旋杯者。     桂枝（三两）生姜（三两）甘草（二两，炙）大枣（十二枚）麻黄（二两）细辛（二两）附子（一上七味，以水七升，先煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中柯韵伯曰∶水饮者，少阴所主。心下者，太阳之部。心下有水气，至于坚大如盘，是五脏之则气之；草、一汗而为阴，人凡遇胜道哉！故用硝、故于桂枝下之而 前一页 ◇ 桂枝汤去桂加茯苓白术汤 后一页 ◇ 小建中汤