[卷四] 瓜蒂散
    邪结胸中,胸中痞硬,寸脉微浮,气上冲咽喉不得息;或心下满而烦,饥不能食,手足厥冷皆瓜蒂赤小豆(熬黄,各一合)香豉(一合)上二味,别捣为散,取一钱,用香豉一合,热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁,和散温服之柯韵伯曰∶胸中者,清虚之府。寒邪凝结,内热不得外达,以至痞硬。其气上冲,心下烦,喉不得息降,胃阳得达,肺升生发象心,胸中之以三法

[卷四] 天水散
    (一名益元散,一名六一散)治夏时中暑,热伤元气,内外俱热,无气以动,烦渴欲饮,肠胃枯涸者。又能催生下乳。
    积桂府滑石(六两,水飞)甘草(一两)辰砂(三钱)上为细末,新汲水一碗,调服三钱。
    柯韵伯曰∶元气虚而不支者死,邪气盛而无制者亦死。今热伤元气,无气以动,斯时用参、虚者秉秋上清止渴安,通行催生下乳,积聚、蓄水等症,同乎此义,故兼治之。是方也,益气而不助邪,伤气,不负益元之名矣。宜与白虎、生脉三方鼎足可也。
    

[卷四] 阿胶散
    治肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者。
    真阿胶(一两半)牛蒡子(二钱半,炒)马兜铃(五钱,焙炙)甘草(五钱)杏仁(七上为细末,每服两许,水煎服。
    程郊倩曰∶痰带红线,嗽有血点,日渐成痿。缘肺处脏之最高,叶间布有细窍,气从此出入久则力子

[卷四] 玉屏风散
    治风邪久留而不散者,自汗不止者亦宜。
    防风黄白术(等分)上为细末,酒调服。
    柯韵伯曰∶邪之所凑,其气必虚。故治风者,不患无以驱之,而患无以御之;不畏风之不去以驱之清头目然卫关键子以风毛

[卷四] 五淋散
    治膀胱有热,水道不通,淋涩不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏汁,或热怫便血。
    赤茯苓(一钱五分)赤芍药山栀仁(各一钱)当归细甘草(各一钱二分)上五味,加灯心,水煎服。
    柯韵伯曰∶经曰肾合膀胱,故肾为水脏,而膀胱为水腑。肾主癸水,受五脏六腑之精而藏能出之溺之根邪气,而气即为水,水精四布,下输膀胱,源清则流洁矣。如淋涩,膏淋豆汁,砂石脓血,而水道为之不利矣。总由化源八正、舟车、禹功、浚川等剂治之,五脏之阴虚,太阳之气以通上焦之气,而五志火清;归、芍滋肾肝,以安下焦之气而阴阳厘清,则太阳之气自化,而膀胱水洁矣。此治本之

[卷四] 失笑散
    治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不省人事。
    五灵脂蒲黄(等分)每服三钱,酒煎服。
    

[卷四] 独圣散(附)
    山楂肉(二两)水煎,用童便、砂糖和服。
    吴于宣曰∶经云心主血,脾统血,肝藏血,故产后瘀血停滞,三经皆受其病,以致心腹疼痛小腹结生用陈致新一味浓疼,更得宜,

[卷四] 清胃散
    治胃经湿热,牙齿牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
    生地黄当归川黄连升麻牡丹皮水煎服。
    罗东逸曰∶阳明胃多气多血,又两阳合明为热盛,是以邪入而为病常实。若大渴、舌苔、烦腑而本矣。
    

[卷四] 龟鹿二仙胶
    大补精髓,益气养神。
    鹿角(血者,十斤)龟板(自败者,五斤)枸杞子(甘州者,二十两)人参(十五两)上用铅坛如法熬胶。初服酒化一钱五分,渐加至三钱,空心下。
    李士材曰∶人有三奇,精、气、神,生生之本也。精伤无以生气,气伤无以生神。精不足者阴气情,无曰

[卷四] 琼玉膏
    治虚劳干咳。
    生地黄(四斤)白茯苓(十二两)白蜜(二斤)人参(六两)上以地黄汁同蜜熬沸,用绢滤过,将参、茯为细末,入前汁和匀,以瓷瓶用棉纸十数层,加悬井中一日,取起,仍煮半日,白汤点服。
    李士材曰∶干咳者,有声无痰,火来乘金,金极而鸣也。此本元之病,非悠游渐渍,难责成肺者精,沉瘵

[卷四] 附补方药杂论十七条
    张景岳曰∶沽古枳术丸,以白术为君,脾得燥而能健,佐以枳实,其味苦峻,有推墙倒壁之之药东垣平胃散,欲治其不平也。本为胃强邪实者设,故性味从辛燥从苦,而能消散,唯有滞有补中益气一汤,允为东垣独得之心法。本方以升、柴助升气,以参、术、归、助阳气,此散亏甚者,则升、柴大非所宜。盖升、柴之味兼苦寒,升柴之性兼疏散,唯有邪者,可因升而散之,若无邪大虚者,即纯用培补,犹恐不及,再兼疏散,安望成功?凡补阳之剂,无不能升,正以阳主升也。寇宗极言五劳七伤,大忌柴胡,而李时珍以为不然。要之能散者,断不能聚;能泄者,断不能补;性味苦寒者,断无扶阳之物。故表不固而汗不敛者,不可用;外无表邪,而阴虚发热者,不可用;阳气无根,而格阳戴阳者,不可用;脾肺虚甚,而气促似喘者,不可用;命门火衰,而虚寒泄泻者,不可用;水亏火旺,而衄血吐血者,不可用;四肢厥,而阳虚欲脱者,不可用。总之,元气虚极者不可泄,阴阳下竭者不可升。人但知补神曲、麦芽,虽助戊土以腐熟水谷,然麦芽一味,治妇人丧子,乳房胀痛欲成痈者,用一多,喻嘉言曰∶连、芩、柴、芍、知母,皆苦寒之剂,能泻有余之火耳!若饮食劳倦,内伤元气以乘热内之火热之之剂发今人见烦热、枯燥等症,不敢用附子者,恶其以热助热也。孰知不藏精之人,肾中阳气不鼓加冲,真阳暴脱,气喘痰鸣之急症,同桂、附虞天民曰∶血不归原,责之胃,寒凉屡用不效,唯炙甘草、炮姜辈,引血归原妙。
    失血后大热大渴,症似白虎,惟脉虚大不长实为异,误服寒凉必死,当归补血汤主之。
    赵羽皇曰∶参者参也,与元气为参赞者也。不特气虚宜用,即血虚亦宜用;内伤宜用,外感至食大力满,二经风寒如胃人岂识豉、瓜蒂之方滑可去着,胆是也;重可镇翘赤小豆汤是看仲景加减法,当细审其深意。如腹中痛者,少阳加芍药,少阴加附子,太阴加人参。
    若心于加舍之仲景立方,精而不杂。其中以六方为主,诸方皆从而加减焉。凡汗剂皆本桂枝,吐剂皆本栀一十小柴胡方,为半表而设,而其证皆属于里。盖表证既去其半,则病机偏于向里矣。惟往来寒虚,故于桂枝本为太阳风寒设,可以散六经初感之邪;柴胡本为少阳半表设,更可以调三阳半表之证理,脾为至阴,居中宫而抚四肢,最畏寒邪为患,故仲景制理中、四逆二方。理中者,理中焦,有通生肾主五液,入心为汗,少阴受病,液不上升,所以阴不得有汗。仲景治少阴之表,于麻黄、反汗

[补遗] 参苏饮
    (《局方》)治感冒风寒,咳嗽吐痰,涕唾稠粘,胸膈满闷,寒热往来,或头痛恶寒,脉弱无汗。
    人参苏叶干葛前胡陈皮枳壳茯苓半夏(各八分)桔梗木香甘草(各五分)生姜(五片)大枣(一枚)上水煎,热服取汗。
    叶仲坚曰∶此少阳中风,而寒湿内着之证也。仲景于表剂不用人参,惟少阳寒热往来,虽有液无不发枳壳,少佐木香以降之;痰涎壅盛于病高者宜下,故不取柴胡之升,而中宫,此姜、枣、甘草之所必须也芎、柴胡,即芎苏散,则治头痛、


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