[卷之四\风缓(附痿证)] 风缓方论
    风缓者,风邪深入而手足为之缓弛也。夫人四肢百脉逢寒则挛急,遇热则柔缓。病在阳,经气行迟而关以纵;病在阴,经气行疾而关以收,此物理之常然也。然脾主肌肉、四肢,胃为水谷海,所以流布水谷之气,周养一身。脾胃既虚,肢体失其所养,于是风邪袭虚,由腠理而入肌肉,由肌肉而入脾胃,安得不为之缓废乎?若曰驱风之剂与助胃之剂不同,亦顾吾活法用之何如耳抑?余闻人之一身,筋骨为壮,肝主筋,肾主骨,肝肾气虚,风邪袭之,亦有肢体缓弱之证,然则先散其风而后益之,于此尤当加意。
    

[卷之四\风缓(附痿证)] 风缓证治
    排风汤、续命汤(方见风类)加制半夏、鸡心大槟榔,增姜煎,先以此散风毒邪气。
    苏合香丸用沸汤泡,生姜汁调开,吞真料白丸子二十丸,日二服,治手足风缓。或白丸子、安肾丸夹用,食前服。(方见嗽门、身疼门、水饮门。)不换金正气散(方见寒类)加川芎、官桂煎,食前吞安肾丸,治脾胃肝肾俱虚,风入四体筋骨,缓弱不仁。仍早晨常服炒黑豆淋酒。
    大圣一粒金丹治中风昏仆,舌强涎潮,瘫痪偏枯,顽痒麻痹,癫痫倒地,闭目作声,项强反张,口噤直视。
    大川乌(炮)大附子(炮,去皮脐)新罗白附子(炮。各二两)川五灵脂白僵蚕(炒,去丝嘴)白蒺藜(炒,去刺。各一两)白矾(枯)朱砂没药麝香(另研。
    各半两)上细末,合和,用松烟墨半两,新汲水磨汁搜丸,每两作六丸,金箔二百片为衣,令自干。
    大铁弹丸治中风瘫痪,口眼斜,筋骨挛疼,肢体麻木。
    自然铜(烧红,醋淬七次,一两半)虎胫骨(酒浸,炙黄)当归(酒浸,焙)白附子(炮)川乌(炮,去皮脐)五灵脂(炒)麻黄(去节。各一两)没药乳香全蝎(焙)安息香白芷直僵蚕(炒,去丝。各半两)乌蛇肉(酒浸,焙干,三分)木鳖(二十一个,去壳,上为末,以酒煮安息香,入飞白面为糊丸,弹子大,每一丸,温酒磨下。
    蝎附散治肝肾气虚,风入筋骨,手足缓弱。
    小附子(去皮)生草乌头(炮,去皮脐)苍术(炒)牛膝(酒浸,焙)川芎当归天麻(上末。每一钱,黑豆淋酒调下,兼用核桃肉研酒下,食前服。
    四斤丸治风寒湿毒与血气搏,筋骨缓弱,四肢酸疼、痒、痹。
    宣木瓜(去穣,切,焙)天麻(锉)牛膝(锉,焙)苁蓉(洗,切,焙。四味各一斤,用好酒五升浸三日。)熟附子虎骨(酥炙。各二两)上为末,用浸药酒调面糊丸,桐子大。每服三四十丸,食前温酒或豆淋酒下。
    又方加当归三分,乳香、没药、五灵脂各半两,麝香一钱,名大四斤丸。用木瓜煎汤下,亦治香港脚。
    虎骨酒治诸风缓弱及历节风,骨节酸疼。
    虎胫骨(酥炙黄)上捶碎如米,每骨一升以酒三升浸五日。空心服一盏,冷则暖之。
    铁骨丹、铁弹丸(方并见风类。)治诸风缓弛。
    其它用药,风类甚详也矣。
    

[卷之四\附∶痿证] 痿证方论
    《内经》曰∶肺热叶焦,五脏因而受之,发为痿蹶。心气热生脉痿,故胫纵不任地;肝气热为筋痿,故宗筋弛纵;脾气热生肉痿,故痹而不任;肾气热生骨痿,故足不任身。然治痿独取阳明。阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也云云。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。
    或曰∶手阳明大肠经,肺之腑也。足阳明胃经,脾之腑也。治痿之法,取阳明一经何也?愿明以告我。丹溪先生曰∶《内经》云∶诸痿生于肺热,只此一句,便见治法大意。经曰∶东方实,西方虚,泻南方,补北方。此固是就生克言补泻,而大经大法,不外于此。东方木,肝也;西方金,肺也;南方火,心也;北方水,肾也。五行之中,惟火有二,肾虽有二,水居其一。阳常有余,阴常不足,故经曰∶一水不胜二火,理之必然。肺金体燥而居上,主气,畏火者也。脾土性湿而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲无节,则水失所养,木寡于畏而侮所胜,肺得火邪而热矣。木性刚急,肺受热则金失所养,木寡于畏而侮所胜,脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿之病作矣。泻南方,则肺经清而东方不实,何脾伤之有?补北方,则心火降而西方不虚,何肺热之有?故阳明实,则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿之法,无出于此。骆隆吉亦曰∶风火既炽,当滋肾水。
    东垣先生取黄柏为君,黄等补药之辅佐,以治诸痿而无一定之方。有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,其善于治痿者乎!虽然药中肯綮矣,若将理失宜,圣医不治也。天产作阳,浓味发热,先哲格言,但是患痿之人,若不淡薄食味,吾知其必不能安全也。
    丹溪云∶痿证断不可作风治而用风药,有湿热、湿痰、气虚、血虚、淤血。湿热,东垣健步丸加燥湿降阴火药,苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类。湿痰,二陈东加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁;气虚,四君子东加黄芩、黄柏、苍术之类;血虚,四物东加黄柏、苍术煎送补阴丸。(方见虚损门。)亦有食积、死血妨碍,不得下降者,大率属热。用参术四物汤、黄柏之类。
    清燥汤(东垣方)治温热成,痿以燥金受湿热之邪,是绝寒水生化之源,绝则肾亏,痿厥之病大作,腰以下痿软瘫痪不能动。
    黄(一钱半)苍术(一钱)白术橘皮泽泻(各五分)五味子(九个)人参白茯苓升麻(各三分)麦门冬当归身生地黄曲末猪苓酒黄柏(各二分)柴胡黄连甘草(炙。各一分)上咀。每半两,水煎,空心热服。
    健步丸治膝中无力,伸而不得屈,屈而不得伸,腰背、腿脚沉重,行步艰难。
    羌活柴胡(各半两)防风(三钱)川乌头(一钱)炒滑石炙甘草(各半两)防己(一两)苦参(一钱,酒制)肉桂(半钱)瓜蒌根(半两,酒制)泽泻(三钱)上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸,煎愈风汤,空心送下。
    愈风汤(方见风门。)二陈汤(方见疟门)、四君子汤、四物汤(方并见虚劳门。)谨按∶风痿之别,痛则为风,不痛则为痿。经曰∶痛则为实,不痛则为虚。曰风、曰痿,虚、实二者而已矣。东垣曰∶气盛病盛,气衰病衰。何则?人之气血充实,而风寒客于经络之间,则邪正交攻而疼痛作矣。人之气血弱虚,而痰火起于手足之内,则正不能胜邪,而痿痹作矣。丹溪先生曰∶痿症,切不可作风治而用风药。盖以风为实,而痿为虚也。曰散邪,曰补虚,岂可紊乱矣乎?

[卷之四\历节风] 历节风方论
    历节风之状,短气自汗,头眩欲吐,手指挛曲,身体魁羸,其肿如脱,渐至摧落,其痛如掣,不能屈伸。盖由饮酒当风,汗出入水,或体虚肤空,掩护不谨,以致风寒湿之邪,遍历关节,与血气搏而有斯疾也。其痛如掣者为寒多;其肿如脱者为湿多;肢节间黄汗出者为风多。遍身走痒,彻骨疼痛,昼静夜剧,发如虫啮者,谓之白虎历节。治法当以温药解其风寒湿之毒,或用和平,则独活寄生汤辈可也。其白虎历节,游走痒痛,虫实为之。况夫脾主肌肉,虚则为痒,遇痒而进饮食,尚庶几焉。而虫亦餍饫,其间不至于频频啮也。《书》曰∶若药


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