[卷之三\暑] 附诸方
    香薷饮(《和剂方》)治伏暑引饮,口燥咽干,或吐,或泻,并皆治之。
    一方加黄连四两,用姜汁同炒,令老黄色,名黄连香薷饮。
    浓朴(去皮,姜汁炙熟,半斤)白扁豆(微炒,半斤)香薷(去土,一斤)上咀。每服三钱,水一钟,入酒少许,煎七分,沉冷,不拘时服。热则作泻。香薷须陈者佳。
    缩脾饮(《和剂方》)消暑气,除烦渴,止吐泻霍乱。
    缩砂仁(四两)干葛(二两)白扁豆(二两)乌梅肉草果(炒,去皮)甘草(炙。各四两)一方无干葛,有干姜上咀。每服四钱,水一大碗,煎七分,以水沉冷服。
    加味五苓散(《济生方》)治伏暑、热二气,及冒湿泄泻注下,或烦,或小便不利。
    赤茯苓(去皮)泽泻猪苓(去皮)白术(各一两)官桂(不见火)车前子(各半两)生脉汤生津止渴。
    人参麦门冬五味子上锉。水煎服。
    人参白虎汤(徐同知方)治伏暑发渴,呕吐,身热,脉虚,自汗。
    人参(一钱半)知母(二钱)石膏(半两)甘草(炙,一钱)上咀。入粳米一合,水二钟,煎至一钟,不拘时,热服。如伏暑,作寒热未解,宜和五苓散同煎服。伏热后,或冷水沐浴,或吃冷物,清气在脾不觉散,令日晡作寒惨,壮热,浑身洒淅,宜加桂煎服,出汗便解。
    大顺散(《和剂方》)治胃暑伏热,引饮过多,脾胃受湿,水谷下分,霍乱呕吐,脏腑不调。
    甘草(三斤)干姜杏仁(去皮尖,炒)肉桂(去皮。各六两四钱)上先将甘草用白砂蜜炒,及八分黄熟,次入干姜同炒,却入杏仁,候杏仁不作声为度。用筛筛净后,入肉桂一处捣罗为末。每服三钱,水一盏,煎至七分,温服。如烦躁,井华水调下,不拘时候。以沸汤点服亦可。
    十味香薷饮(《百一选方》。)消暑气,和脾胃。
    香薷(一两)人参(去芦)陈皮(去白)白术黄(去芦)白扁豆(炒,去壳)甘草(炙上为末。每服二钱,热汤、冷水任调下。
    清暑益气汤(东垣方)治长夏湿热蒸人,人感之四肢困倦,精神减少,懒于动作,胸满气促,肢下疼痛,或气高而喘,身热而烦,心下膨闷,小便黄而数,大便溏而频,或痢,或渴,不思饮食,自汗,体虚。
    黄苍术(米泔制)升麻(各一钱)人参白术神曲陈皮泽泻(各五分)甘草(炙)酒柏麦门冬当归(各三分)葛根(三分)五味子(九粒)青皮(二分半)上咀,作一服,水二大钟,煎至一钟,去渣,大温服,食远。
    益元散(即天水散,又名六一散)治中暑身热,小便不利。此药性凉,除胃脘积热,又淡能渗湿,故利小便而散湿热也。
    滑石(六两,桂府者为效,非桂府则不为佳)甘草(微炒,一两)上为末。每服三钱,蜜少许,热汤、冷水任下。如欲发汗,以葱白、豆豉汤调下。
    桂苓甘露散治伏暑,引饮过度,肚腹膨胀,霍乱泻利。
    白术茯苓(去皮)甘草(炙)葛根泽泻石膏寒水石(各一两)官桂(半两)人参(去芦)藿香(各半两)滑石(一两)木香(二钱半)上为细末。每服二钱,白汤下。新汲水、姜汤亦好。
    

[卷之三\暑] 暑病治例
    (出《明医杂着》)王节斋曰∶夏至日后,病热为暑。暑者,相火行令也。夏日人感之,自口齿而入,伤心包络之经。其脉虚,或浮大而散,或弦细芤迟。盖热伤气,则气消而脉虚弱。其为症∶汗,烦则喘、渴,静则多言,身热而烦,心痛,大渴引饮,头疼,自汗,倦怠少气,或下血,发黄,生斑。甚者,火热致金不能平木,搐搦不省人事。治暑之法,清心利小便最好。暑伤气,宜补真气为要。又有恶寒,或四肢逆冷,甚者迷闷不省,而为霍乱、吐利、痰滞、呕逆、腹痛、泻利,此则非暑伤人,乃因暑而自致之病也。以其因暑而得,故亦谓之暑病,然治法不同也。
    若行人或农夫,于日中劳役得之者,是动而得之,阳证也。其病必苦头痛,发燥热,恶热,扪之肌肤大热,必大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃天热外伤元气也。宜清暑益气,用香薷暑热发渴,脉虚,用人参白虎汤或用竹叶石膏汤亦好。(俱见前。)东垣清暑益气汤治长夏湿热蒸人,人感之四肢困倦,精神少,胸满气促,肢节痛,或气高而喘,身热而烦,心下痞闷,小便黄而数,大便溏而频,或痢,或渴,不思饮食,自汗,体虚,此汤最好。(见前。)若暑热之时,无病之人,或避暑热,纳凉于深堂大厦、凉台冷馆、大扇风车得之者,是静而得之,阴证也。其病必头痛,恶寒,身形拘急,肢节疼痛而烦心,肌肤大热,无汗。此为阴寒所遏,使周身阳气不得伸越。宜用辛温之剂,以解表散寒,用浓朴、紫苏、干葛、藿香、羌活、苍术之类。若外既受寒,内复伤冰水生冷瓜果之类,前药再加干姜、缩砂、神曲之类,此非治暑也,治因暑而致之病也。
    若外不受寒,只是内伤冰水冷物,腹痛泄泻,或霍乱吐逆,宜缩脾饮(见前)或理中汤(见中若吐泻,脉沉微甚者,不可用凉药,可用大顺散(见前)加熟附子等分,或附子理中加炒芍夏月多食冷物,及过饮茶水,致伤脾胃,吐泻霍乱。故治暑药多用温脾消食,治湿利小便之药,医者要识此意。
    若既伤暑热,复伤生冷,外热内寒,宜先治其内,温中消食,次治其外,消暑补气,而以理脾为主,于前阴阳二条内相兼取用。东垣清暑益气汤已兼此意,其用黄、升麻、人参、白术、甘草、麦门冬、当归、五味、黄柏、葛根,是清暑补气也;苍术、陈皮、神曲、泽泻、青皮,是治内补脾也。
    

[卷之三\暑] 附∶暑风
    治暑风猝倒法凡人中暑,先着于心,一时昏迷,切不可与冷水饮并卧湿地。其法先以热汤灌或童便灌,及用布蘸热汤熨脐并气海,续续令暖气透彻脐腹,俟其苏省,然后进药。
    若旅途中猝然晕倒,急扶在阴凉处,掬路中热灰土作窝于脐中,令人尿其内,即苏。却灌以人尿或搅地浆,饮之半碗,或车轮土五钱,冷水调,澄清服,皆可。
    一方用大蒜三两瓣细嚼,温汤送下,禁冷水,即愈。
    丹溪云∶挟火、挟痰,用二陈东加黄连,实者可用吐法。
    戴氏曰∶暑风者,夏月猝倒,不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君、相二火也;暑,天、地二火也。内外合而炎烁,所以猝倒也。痰者,人身之痰饮也。因暑气入而鼓激痰饮,塞碍心之窍道,则手足不知动蹑而猝倒也。此二者皆可吐。《内经》曰∶火郁则发之。
    

[卷之三\暑] 附∶疰夏
    疰夏属阴虚元气不足。夏初春末,头疼脚软,食少体热者是。
    宜补中益气汤去柴胡、升麻,加炒柏、白芍药。挟痰者加南星、半夏、陈皮煎服。又或用生脉汤。
    补中益气汤(方见内伤门。)

[卷之三\湿] 中湿论
    天气下降,地气上腾,二气熏蒸,此即湿也。岂必水流湿而后为湿哉?且风之撼动,人知其为风;寒之严凝,人知其为寒;暑之炎热,人知其为暑;惟湿之入人,行住坐卧,实熏染于冥冥之中,人居、戴、履,受湿最多,况夫湿能伤脾,脾土一亏,百病根源发轫于此矣。
    滞而为喘嗽,渍而为呕吐,渗而为泄泻,溢而为浮肿。湿淤热则发黄,湿遍体则重着,湿入关节则一身尽痛,湿聚痰涎则昏不知人。至于为身热,为鼻塞,为直视,为郑声,为虚汗,为香港脚,为腹中胀,脐下坚,为小便难,大便自利,皆其证也。湿家不可汗,汗之则发,热而者,毙。又不可下,下之则额汗,胸满微喘而哕,小便淋闭,难以有瘳。
    治湿之法,通利小便为上,益脾顺气次之,半夏、茯苓、苍术、白术、官桂、干姜皆要药耳。
    其若小便挟热不利,则赤茯苓、防己辈,自有奇功。大抵湿之为病,易至沉深,渐润之余,沦肌浃髓于斯时也,须以术、附、姜、桂作大剂与之药力相接,病当渐解,不可以旦暮而责效焉。要之,治湿莫若生附、苍术为快。
    


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